Консультация пульмонолога /

Плавающая температура

141 просмотр

Мужчина, 64 года. Неделю температура плавает, от нормы, до 39 1 раз. Поднимается всегда к вечеру. Участковый назначил левофллксацин и панцеф. Направлений на обследования легких не дал. Но сказал, что дыхание жесткое. Других симптомов нет. 3 дня антибиотиков, температура ведет себя так же. Что делать дальше?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Какие ещё жалобы кроме подъёма температуры?
Клиент
Елена, здравствуйте! Других симптомов нет, только температура, часам к 10 вечера 38,5-39. Такая высокая уже три дня
Терапевт
Здравствуйте! Лечение антибиотиками не требуется, нет показаний. Если это и вирусная инфекция, то антибиотики тут точно не помогут. Рекомендую сдать общий анализ крови и мочи, чтобы исключить бактериальное воспаление. На данный момент обильное питье воды (30 мл воды на 1кг веса является суточным объёмом воды), постоянный приток свежего воздуха в помещении, промывание слизистой носа солевыми растворами, витамины с 1000 мг 2 раза в день 7 дней, витамин Д 3 4000 ме на масленной основе 1 раз в день 1 месяц, температуру снижаем ибупрофеном 10 мг на 1 кг веса или парацетамол 15 мг на 1 кг является разовой дозировкой для снижения. Антибиотик не панацея от всех болезней, так же рекоменду ни в коем случае не использовать ингавирин, грипфероны, анаферон, кагоцелы - они просто не эффективны, это трата времени и денег.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Татьяна. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата АНВИМАКС, рекомендован при ковид-19 и ОРВИ.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, по описанным вами жалоб можно сделать вывод, что это ОРВИ, она может быть вызвана как коронавирусом, так и другими вирусами.
Тут вам нужен осмотр доктора, измерение сатурации. Сдать общие анализы крови и мочи, СРБ.
Сдать мазок из горла методом ПЦР и кровь на антитела методом ИФА.
Лечение тут симптоматическое, обильное тёплое питье, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику.
Полоскать горло раствором сода-йод-соль, хролофилипт спрей 3 раза в день, солевые капли в нос. При кашле АЦЦ по 1 таб 3 раза в день. Витамин Д по 2000 ед в сутки и витамин С по 500 2 раза в сутки
Температуру сбивать только если она выше 38.5.
На счет антибиотика, то до сдачи анализов, КТ без подтверждения бактериальной инфекции их применение не рекомендовано.
Пульмонолог
Татьяна ,добрый вечер! Вашему супругу необходимо пройти обследование: общий анализ крови,кровь на С- реактивный белок ,кровь на Ферритин ,кровь на D- димер ,кровь на свертываемость ,общий анализ мочи,КТ лёгких для исключения Пневмонии и её осложений в виде Нагноения Плевры или формирования Абсцесса,мазок на Короновирус методом ПЦР. Скорее всего у супруга Вирусная инфекция , осложененная или нет Пневмонией покажет обследование. Но ,могут быть и бактериальные осложения для которых характерна высокая температура ( Абсцесс ? Эмпиема Плевры?)или изменения в почках ,для которых характерно подъём температуры к вечеру. В любом случае нужно обследование и если температура и сейчас высокая ,то нужно вызывать скорую помощь для решения вопроса о госпитализации. С уважением,Ольга.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте.Нужно сдать кровь на общий анализ крови и бх (С реактивный белок, прокальцитонин), чтобы понять, есть ли воспалительная реакция, коагулограмму. Обильное питье воды (30 мл воды на 1кг веса является суточным объёмом воды), постоянный приток свежего воздуха в помещении, промывание слизистой носа солевыми растворами. Витамин с 1000 мг 2 раза в день, витамин Д3 2000 ме на водной основе 1 раз в день, магний, цинк, селен актив курс 1 месяц. Осельтамивир 75 2рд 7 дн. Массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика, надувание шаров, выдувание воздуха в трубочку, ароматерапия эфирными маслами. Температура очень высокая, скорее всего уже идет бактериальное осложнение вирусной пневмонии. Продолжайте аб до 10 дней. При ухудшении, одышке вызывайте врача.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, спасибо. А антибиотики эти же пить, или сменить? Всем вокруг выписывают уколы цефтриаксона. Может нам рентген платно сделать, будет видно на нем что-то? На кт, боюсь, мы не попадем в ближайшие дней 10, записи забиты. А направление не дали. Страшно, что высокая температура
Педиатр, Терапевт, Массажист
Если не на карантине-сдать общую кровь. По ней все будет видно.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Необходимо провести КТ органов грудной клетки, сдать кровь на СрБ. К лечению прибавить дексаметазон 8мг или Преднизолон 10мг утром после завтрака на 3лня, температура должна спасть. Если завтра не будет эффекта, то на 4чюсуики попросите врача переменить на уколы Цефтриаксона, или, лучше, добавить эти уколы. По 1*0*2раза в день.
Гастроэнтеролог, Терапевт
По 1г*2раза в день.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Николаевна Ишутина
151 отзыв
Пульмонолог, Терапевт
Саратовский ГМУ 2008-2014, ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКУ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
162 отзыва
Пульмонолог, Терапевт
1995-2001 СГМУ, лечебное дело, терапевт,
Опыт работы: 19 лет
Ольга Михайловна Лопашёва
56 отзывов
Пульмонолог
1994-2000, Волгоградская медицинская ака
Опыт работы: 16 лет
Екатерина Александровна Смирнова
68 отзывов
Пульмонолог, Педиатр
2002-2008.Кировская государственная меди
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Фтизиатру Мария Гарипова
Врач очень грамотная, вежливая и терпеливая: отвечала на все мои глупые вопросы, из раза в раз!...
— Людмила, г. Москва
фотография пользователя
Очень хороший врач,сразу сказала какие анализы сдать ,обращайтесь рекомендую...
— Евгений, г. Калининград
фотография пользователя
все было очень хорошо однозначно полезно советую, все четко и ясно
— Алексей