Что вас беспокоит?
Повышенная потливость, подкожное жжение, подверженность ангине
Здравствуйте, зимой 23 года переболел хронической ангиной, и с тех пор у меня появилось каждый раз когда промерзну где либо на улице своего рода, озноб, слабость, подкожное жжение, и большая потливость, в мае после утреннего холодного душа ( закаливания) неделю пробыл в таком состоянии, после заболел ангиной, на неделю потом неделю еще восстанавливался после лечения, и сейчас спустя ровно месяц после того как побыл на улице на ветерке уже неделю опять такое состояние, пока еще не заболел простудным ничем, но есть предположение что этим опять все закончится. Был дефицит витамина D, второй месяц его восполняю по 50000 ме в неделю. Участковый терапевт отмахнулся сказал, астенический синдром. Хотелось бы разобраться что это. Кто то ходит в футоболке , я я мерзну в куртке шапке и еще потею. Думаю так быть недолжно. Может быть щитовидку проверить или какие либо анализы сдать. В сети пишут и про рак, и про проблемы щитовидки, и про сахарный диабет и т.д. Подскажите пожалуйста что обследовать, какие анализы сдать. Не пью не курю, 3-4 раза в неделю хожу в спортзал. Сейчас в таком состянии, потею, внутренний подкожный жар, при этом температуры нет или в последнее время в диапазоне 35.5-36.1. Завтра лечу в жаркую страну, хотелось бы понять нет ли сейчас у меня восполения, а то на жаре и солнце может быть хуже станет. Брать с собой антибиотики или нет.. Полный анализ крови прикладываю. Мне 40 лет. 73кг вес. 175 рост, есть мнительность, внутреннее психологическое напряжение тоже присутствует, пропил магний хелат месяц и сейчас результаты показывают что он все равно на минимуме. Возраст: 40
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом заболевания. Вам нужно сдать микроэлементы, гормоны щитовидной железы (возможно гипотиреоз) Ттг, т3 и т4 . Ангина чаще бывает именно хроническая, которая может появляться при снижении иммунитета
Наталья Владимировна, я сейчас добавил анализы которые вчера сдал, посмотрите пожалуйста, может что увидите.
По новым не вижу никакой патологии
Наталья Владимировна, Там есть сниженный уровень лимфоцитов, не является ли это причиной того что я часто начал болеть ангиной?. Как выяснить причину снижения лимфоцитов в крови? Заранее спасибо.
На мой взгляд нет, это не причина. Вы можете обратиться очно к гематологу, может, подскажут
Наталья Владимировна, как считаете есть ли у меня бактериальная инфекция по анализам? Нужно ли пить антибиотики? Я просто прилетел в страну где +37. Вот думаю принимать антибиотики или нет..
На мой взгляд нет, это уже входящая инфекция и нет необходимости в антибиотиках
Наталья Владимировна, и последний вопрос , все это время потливости и слабости, у меня температура держится 35.5-36.1 не совсем понятно как это расценивать, то ли организм сильный что пытается бороться с инфекцией без повышения температуры, то ли наоборот слабый ( при пониженных лимфоцитах) что не в силах поднять температуру для эффективной борьбы с этой входящей инфекцией.. Не могу понять как относится к такой температуре. Заране спасибо Вам за все.
Интоксикация просто, потому что все выходит. С потом все выходит, не переживайте
Принятый ответ
Здравствуйте.
При частном обострении тонзиллита (ангина) рекомендуют очный осмотр лор-врача + бак посев во время обострения
Появлении чрезмерной потливости или нарушение состава жидкости может говорить о дефицитах или нарушение "фильтрационных" способностей организма.
В таких случаях рекомендуют обследования:
-общий анализ крови для исключения анемии, воспаления
-ферритин- депо железа, его норма не менее 40. Результат меньше будет говорить о скрытой анемии
-В12, В9
-гормоны щитовидной железы- ттг, т4 свободный, ат-тпо
-биохимия крови для оценки функции печени (алт,аст, билирубин, ЩФ, ГГТ), функции почек (креатинин, мочевина)
-общий анализ мочи для исключения воспаления мочевыводящих путей
-глюкоза крови натощак.
При отсутствии изменений /коррекции и сохранение описанных жалоб + мнительность, то , скорее всего, имеется тревожное расстройство - работа с психотерапевтом. Психосоматика может очень сильно влиять.
Екатерина Евгеньевна, я сейчас прикрепил анализы которые вчера получил, посмотрите пожалуйста, может что увидите.
что обращает на себя внимание:
-в общем анализе крови признаки недостаточности питьевого режима , рекомендуют 30 мл на 1 кг веса
-повышен ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек.
Основные причины:
1) Несбалансированное питание, содержащее большое количество насыщенных жиров и трансжиров.
2) Недостаток физической активности играет значительную роль. Регулярные физические нагрузки помогают повысить уровень «хорошего» и снижают уровень «плохого» холестерина.
3) Генетика. Некоторые люди могут иметь наследственные заболевания, такие как гиперхолестеринемия, которые приводят к тому, что организм не способен эффективно выводить холестерин из крови, что вызывает его накопление.
Рекомендуется в таких ситуациях УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек ,УЗИ ОБП для исключения застойных явлений со стороны желчевыводящих путей, так как застой жёлчи может давать повышение холестерина. Обычно врачи рекомендуют начать прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Контроль через 3 месяца.
Остальные все показатели в пределах нормы, что говорит о хороших показателях и отсутвие дефицитов
Екатерина Евгеньевна, как считаете, есть ли у меня восполения или бактериальная инфекция? Нужно ли пить антибиотики, просто я сейчас в стране где 37 градусов, поэтому пытаюсь понять как мне себя вести..
В общем анализе крови нет признаков бактериальной инфекции, поэтому нет показаний к антибиотикотерапии
Екатерина Евгеньевна, и последний вопрос , все это время потливости и слабости, у меня температура держится 35.5-36.1 не совсем понятно как это расценивать, то ли организм сильный что пытается бороться с инфекцией без повышения температуры, то ли наоборот слабый ( при пониженных лимфоцитах) что не в силах поднять температуру для эффективной борьбы с этой входящей инфекцией, или это вообще не связано с инфекциями, так как не насморка не болей в горле сейчас нет, правда есть тяжесть в легких. Небольшая. Не могу понять как относится к такой температуре. Заране спасибо Вам за все.
Да, не наблюдается инфекции по описанию, нет признаков воспаления по анализам, отсутствуют дефициты основные.
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях рекомендуют исключить дефицитные состояния, для этого нужно сдать:
1—клинический анализ крови и с реактивный белок - оценка наличия анемии, вялотекущего воспаления
2—ферритин, согласно клиническим рекомендациям должен быть не менее 40 нг/мл - это главный маркер запаса железа в организме.
3—витамин Д, норма 30-100.
4—гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 св - оценка функции щитовидной железы, так как патология этого органа влияет на многие процессы в организме.
5—Витамин В12 (не менее 300) и Фолиевая кислота (не менее 6)
6—Стандартный биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, креатинин, мочевина, общий холестерин и ЛПНП, глюкоза)
Попрошу вас пройти онлайн-тест https://psytests.org/depr/hads-run.html на тревогу, депрессию и написать результат.
Вероника Андреевна, здравствуйте анализы прикрепил, хадс у меня по депрессии 7 баллов по тревоге 6 баллов.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
Причиной повышения гематокрита в данном случае может быть недостаток жидкости или кислорода в организме, а также - сахарный диабет или преддиабет, для уточнения лечащие врачи рекомендуют в таких случаях дообследование:
- исключить понос и рвоту перед сдачей анализов;
- спирография;
- анализ крови на глюкозотолерантный тест, анализ крови на индекс инсулинорезистентности HOMA-IR.
- консультация терапевта по результатам обследования; по показаниям консультации узких специалистов.
Причиной снижения лимфоцитов при нормальном СРБ может быть - перенесённая вирусная инфекция, а если в течение последних 2 месяцев вирусных инфекций не было - хроническая персистирующая вирусная инфекция (ВПГ1\2, ВЭБ, ЦМВ или другой); диагностикой и лечением хронических перситирующих вирусных инфекций занимается врач - инфекционист.
Принятый ответ
Здравствуйте. Л имфоциты понижены это бактериальная инфекция, скорее всего острая форма - изменение в абсолютных значениях. Но лейкоциты не повышены - скорее всего организм справляется и можно обойтись без антибиотиков. Гематокрит повышен от недостатка питьевого режима, ср объём тромбоцитов и эритроцита повышен это может быть недостаток витаминов В, по анализу В12 и В9 норма, но остальных не вижу. Биохимия: в целом норма, есть повышенный холестерин, но не вижу в разрезе липидограмму – не могу оценить по фракциям и индекс атерогенности. В любом случае обычно в таких случаях рeкoмeндую средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА. Рeкoмeндую рассмотреть препараты с вакцинным типом действия Ликопид или Исмиген курсом 10 дней в ротовую полость под язык для укрепления иммунитета, профилактики и снижения сезонной заболеваемости ОРЗ и уменьшения осложнений. Сделать бакпосев из горла с определением антибиотикограммы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, здравствуйте. в середине мая также переохладился по своей глупости, неделю ходил слабым, потливым, c женнием под кожей ( только верх туловища. В ногах не потливости ни жжения нет) потом проявилась ангина, пришлось пить Амоксиклав 7 дней. Т.е. это было очень недавно. Могут ли лимфоциты быть понижанными не из за бактериальной инфекции в данный момент, а потому что всего месяц назад болел и лечился антибиотиками. И если сейчас у меня все таки бактериальное воспаление, с учётом того что я лечу в страну где 38 градусов сейчас тепла, не стоит ли мне начать антибиотики пить? У меня с собой кларитромицин. Липидный профиль есть в анализах там слегка повышен плохой холестирин, правда последние полторы недели я был малоподвижен из за слабости, на работе сидел, после сразу ехал домой отлеживаться. Может поэтому чуть повышен. Так то слежу за диетой, и хожу когда не болею в спортзал 4 раза в неделю. ( может этого много) еще замечу что я очень мало употребляю животного жира. Стараюсь есть все диетическое и обезжиренное. Может ли это быть как-то связано.? Еще хочу сказать, у меня дома есть датчик кислорода на палец ( сейчас у многих врачей есть ) он зачастую показывает насыщение кислородом 92-95. Не знаю врет или нет. Он дешёвый за 500р. Есть момент гипервентиляции вроде бы ( в покое дышу поверхностно, постепенно накапливается недостаток кислорода, и раз в 30-60 секунд делаю глубокий компенсирующий недостаток воздуха вдох, Делал спирографию с препаратом и без, показало что из 10; попыток, 9 были ниже минимума, 1 превысила минимум на чуть чуть, как выразился врач проводивший замеры что как будто больше похоже на глюк программы а не на приемлемый выдох. Пошел с этим результатом к пульмонологу та зацепилась за это один якобы приемлымый выдох из всех 10. И сказала раз он был значит у тебя все нормально.. Может ли все это быть из за недостатка кислорода. Еще мне всегда говорят что у меня всегда бледная кожа лица, почти всю мою жизнь слышу. Уздг маг показывает что нет проблем, МРТ с ангиографией тоже говорит что артерии и вены в порядке за исключением слабого проявления рисунка периферийных артерий ( вариант нормы) в мае сдавал анализы на основные дефециты магний. Фолиевая кислота были на нижней границы нормы. Б1 норме. Электролиты в норме. Витамин Д. был 18. Сейчас его пью. Еще вопрос может ли это быть из за того что я постоянно кутаюсь, и дома жарко. Привык к теплу, и поэтому так реагирую на холод ( не закален, в тепличных условиях живу много лет) может закаливание нужно. Только более щадящее. ? Так как в мае 15 секунд под холодным душем привели меня к ангине через неделю. Так же хотел уточнить может ли это быть преддиабетом или еще чем то таким? Узи органов брюшной полости делал. Там все хорошо. Узи сердца делал полгода назад. Тоже Без патологии. Не делал узи только щитовидки, но судя по т3, т4, ттг. Это делать наверно не надо.может ли это быть из за тревожного расстройства, депрессии, нарушения баланса нейромедиаторов в мозге? У меня по шкале ХАДС, депрессияи7, тревога 6. Заранее спасибо. Извините за такую писанину. Замучался уже с этим(((
желательно сейчас принимать препарат Кларитромицин до 6-7 дней.
Михаил Николаевич, еще один вопрос хотелось бы задать, при этом состоянии слабости потливость и промерзании у меня температура постоянно держится на уровне 35.5-361. Не могу понять как к этому относится , толи организм сильный т справляется без повышения температуры, тоди наоборот слабый не может ее повысить для эффективной борьбы, толи это вообще с инфекциями не связано, а на пример из за потливости или какой либо нарушенной терморегуляции из чего то непонятного. Заранее спасибо.
нижняя граница нормы от 35, не переживайте. Можно попринимать препарат Жень-шень в настойке.
Похожие вопросы по теме
- 22 Марта 20201 ответ
- 29 Марта 20201 ответ
- 13 Апреля 20201 ответ
- 26 Апреля 202015 ответов