Рецидив при коронавирусе — вопрос №337846

Question

Рецидив при коронавирусе — вопрос №337846

Мария

6135 просмотров

5 ноября 2020

Мария, 48 лет. Три недели назад заболела коронавирусом. Три дня азитромицин по 500, ингавирин, витамины С и Д3, АЦЦ, улучшений не было, головные боли, интоксикация, боли в желудке, температура до 38, бросила азитромицин и начала колоть цефтриаксон 1мг/2р в сутки 10 дней. Быстро началось улучшение состояния. КТ на 7 сутки 15-20 и 30%, одышки нет, кашель очень редкий сухой. К 12 дню болезни температуры уже не было совсем, 36,5 максимум, , самочувствие хорошее. Через 5 дней (на 18 день от начала болезни она поднялась до 38,5-39. Ощущения другие, обычные при температуре, интоксикации нет, немного стало побаливать в груди, одышки по-прежнему нет. Участковый на вызовы не приходит, вызвала платную скорую, сатурация 98, скаэали, что дышу хорошо, хрипов нет, рекомендовали левофлоксацин. Капаю внутривенно вторые сутки, температура снизилась на градус, продолжаю витамины и магне В6. Болела очень редко, раньше были ангины раз в 2-3 года, прследняя 7 лет назад, протекали тяжело, пару раз с таким же рецидивом через 5-6 дней. В анамнезе мастэктомия 3 года назад, опухоль рT1N0M0G2 St-1, гормонально-зависимая, без химии, тамоксифен. При коронавирусе его не принимаю.
Кровь сдать не успела.
Может, нужно что-то еще добавить? Хотелось бы услышать совет опытных врачей.

Вопрос закрыт

болезнь

редкий сухой

бех химии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

3 ответа врачей

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 5 ноября 2020

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, вы всё делаете правильно. Добавте витамин Д по 2000 ед в сутки и витамин С по 1000мг в сутки, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику, пить больше жидкости

Пожаловаться

Мария, 6 ноября 2020

Клиент

Екатерина, если я все делала правильно, почему бооезнь вернулась после 5 дней почти полного здоровья? Возможно, рано начала и, соответственно, закончила цефтриаксон? То был вирус, а теперь бакткриальная пневмония? Но почему она появилась после курса антибиотика?

Скидка 15% на анализы.

- 1

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 6 ноября 2020

Невролог, Терапевт

Тут вам желательно сдать анализ крови общий, СРБ, прокальцитонин, этот показатель покажет нужен антибиотик еще или нет

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 6 ноября 2020

Терапевт

Добрый вечер Мария. Лечение у Вас правильное .Сдайте ОАК ,СРБ , кровь на прокальцитонин, Если мазок не брали то нужно сдать мазок по методу ПЦР на коронавирус. При температуре выше 38,5 парацетамол по 0,5 3-4 раза в день . Добавьте Вит С 1000 мг в сутки , Вит Д 3000 МЕ в сутки. При кашле бромгексин 8 мг 3-4 раза в день. Обильное теплое чай с лимоном и медом, Повторный осмотр терапевта с анализами если это возможно через 7 дней.

Пожаловаться

Мария, 6 ноября 2020

Клиент

Александр, если правильно лечусь, почему болезнь вернулась после курса цефтриаксона и 5 дней почти полного здоровья?

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 6 ноября 2020

Терапевт

То что произошло ухудшение самочувствия, объясняется тем, что пневмония не лечится за 5 дней, максимальное лечение при правильном назначение антибактериальных препаратов от 2 до 3 недель. Сдайте анализы крови и очно если это возможно проконсультируйтесь с лечащим врачом.Возможно нужно изменить лечение в плане антибиотиков.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 6 ноября 2020

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Инфекция достаточно непредсказуемая, скачки температуры могут быть связаны с недостаточным эффектом от предыдущей антибиотикотерапии или предпосылками для развития цитокинового шторма.
Пока паниковать не нужно, сатурация хорошая.
Сейчас Вам нужно продолжить Левофлоксацин, должно быть снижение температуры до субфебрильных цифр через 1-2 дня.
Если этого не произойдёт, то вызвать скорую или врача для осмотра, необходимо будет повторить КТ при отрицательной динамике.
Магне В6 форте 3 раза в сутки, витамин Д 2000 ЕД 1 раз в сутки до месяца.
По возможности сдать общий анализ крови, С - реактивный белок и коагулограмму.
Кардиомагнил 75 мг вечером до месяца.

Пожаловаться

Мария, 6 ноября 2020

Клиент

Анна, спасибо большое. Ваш ответ самый информативный.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 6 ноября 2020

Терапевт, Кардиолог

Пожалуйста! На здоровье!

Пожаловаться

Мария, 6 ноября 2020

Клиент

Анна, при цефтриаксоне улучшение было почти сразу, сегодня вечером истекают 2 сутки левофлоксацина, температура все равно 38, даже утром. Может, нужно добавить второй? И какой? Цефтриаксон уже бесполезен? Абсолютно не с кем консультироваться, участковый не приходит, вызываю 4-й раз, обещают и только. Платные клиники с симптомами орви и тем более ковидом не принмают, кровь тоже с симптомами не берут.В поликлинике очередь по 70 человек, я ее в таком состоянии не осилю . Вот так у нас в Волгограде((

+ 1

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 6 ноября 2020

Терапевт, Кардиолог

Пока нужно продолжить Левофлоксацин еще 1-2 дня, эффект от антибиотика оценивается на 4-е сутки от начала терапии.
Если не будет эффекта - то вызывать скорую и настаивать на госпитализации. Вам нужно будет делать КТ повторно, сдавать общий анализ крови, СРБ и коагулограмму. Сделать это будет лучше в условиях стационара.
К лечению потребуется добавить Дексаметазон 8 мг на 5 дней минимум.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 6 ноября 2020

Терапевт, Кардиолог

Спасибо Вам! Если возникнут вопросы - пишите!

Пожаловаться

Мария, 6 ноября 2020

Клиент

Вам спасибо. Стационары забиты, кладут только тяжелых, а я дышу легко, сатурация хорошая. Температура пугает только. Хочется уже съесть все имеющиеся дома антибиотики в таблетках, а это только супракс)

+ 1

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 6 ноября 2020

Терапевт, Кардиолог

Поняла Вас. Супракс скорее всего будет неэффективен после Цефтриаксона, это антибиотики из одной группы - цефалоспориновый ряд.
Радует, что сатурация хорошая. Пока наблюдать за динамикой. Левофлоксацин сильный антибиотик. Уточните дозировку его? Сколько получаете?

Пожаловаться

Мария, 6 ноября 2020

Клиент

500мг 2 раза в сутки внутривенно

+ 1

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 6 ноября 2020

Терапевт, Кардиолог

Все хорошо, дозировка достаточная. Пока лечиться этим препаратом. Если не будет улучшения то добавлять Дексаметазон 8 мг внутримышечно 5 дней. Он оказывает противоспалительный эффект и ингибирует цитокиновый шторм у пациентов.

+ 1

Пожаловаться

Мария, 6 ноября 2020

Клиент

Анна, спасибо вам. Вы настоящий врач, даже онлайн излучаете уверенность и спокойствие. И, о Боги, не прошло и 3х недель, мне позвонили из поликлиники и сказали, что сегодня придет участковый))

Пожаловаться

Мария, 7 ноября 2020

Клиент

Анна, извините, что беспокою еще раз, но я сегодня утром середина 3х суток на левофлоксацине) , проснувшись с теспературой 39, не выдержала и уколола 4мг дексаметазона. Буквально через час превратилась в здорового человека, температура упала до 37.0 и даже в 11 ночи выше уже не поднимается. Вечером еще 4 мг уколола. Это действительно его волшебное действие? Не может же быть такого совпадения, что левофлоксацин наконец "дошел" независимо от гормона?
Участковый врач вчера тоже сказала, что все правильно и рекомендовала дексаметазон. А сегодня я услышала мнение еще одного врача из ковидного госпиталя, что цефтриаксон и левофлоксацин вообще не помогают, 4 мг дексаметазона не могли дать такого эффекта, это "ни о чем". Но эффект реально потрясающий - весь день чувствую себя почти здоровой.
Теперь меня мучает вопрос: мне их оба продолжать?

+ 1

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 7 ноября 2020

Терапевт, Кардиолог

Дексаметазон действительно улучшает прогноз у пациентов с COVID 19. Скорее всего легче Вам стало на фоне его приема, поскольку препарат блокирует «цитокиновый шторм» у пациентов.
Левофлоксацин продолжайте до 7 дней приема, прерывать курс лечения не нужно, чтобы в последующем не было а/б резистентности.
Дексаметазон курс 5 дней.

Пожаловаться

Мария, 7 ноября 2020

Клиент

Спасибо!!!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 18 человек,

средняя оценка 4.4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вирус или бактериальная инфекция

1 ответ

16 февраля 2020

Мария

Вопрос закрыт

Кт расшифровка

3 ответа

20 апреля 2023

Мавлет, Сургут

Вопрос закрыт

Мышиный тиф

1 ответ

20 июля 2023

Мария

Вопрос закрыт

Перевязка маточных труб

4 ответа

6 января

Евгения, Уфа

Вопрос закрыт

Кашель при трахеите

5 ответов

14 марта

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос