Что вас беспокоит?
Контакт с корью
Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться. 12 июня у меня заболел ребенок, 17 госпитализировались - подтверждена корь. Через 5 дней выписали. После заболевает второй ребенок 20 июня начало болезни, 25 госпитализируемся с ней. В это же время заболевает и третий ребенок, тоже с нами в больнице. Я 1987 года рождения, уверена, что прививки были. Несколько лет назад, перед госпитализацией сдавала антитела к кори, точно помню цифру 1.25. Ещё тогда порадовалась, что есть и по референсным значениям много. Начала искать документальное подтверждение, но ничего не нашла, уже начала сомневаться. Теперь к вопросу: во время второй госпитализации (25 июня) у меня самой к вечеру началался сильный озноб, температуру не измеряла, 26 июня пила один раз детский ибуклин, температура была 38, но ужасное самочувствие. 27 июня до 39,4 максимально, за день приняла таблетку детского ибуклина и шипучий парацетамол. Сегодня, 28 июня, максимальная 39 - выпила парацетамол. Никаких других проявлений заболевания нет: ни кашля, ни насморка, ни боли в горле. Не появились пятна коплика. Получается сегодня 4 день заболевания. Может это быть корью и какое ждать развитие событий.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. В описанной ситуации был риск заражения корью (контакт с больными корью детьми) , поэтому описанные симптомы возможно связаны с заболеванием корь (+ действует поствакцинальный иммунитет против кори сделанный в детстве - поэтому вероятно симптомы кори не так выражены). Для исключения или подтверждения кори можно сдать анализ крови методом ифа или пцр на корь.
Алексей Александрович, да, я обязательно сдам этот анализ как только выпишем я из больницы. Скажите, пожалуйста, пятна Коплика - это единственный отличительный признак кори? И если сегодня четвертый день, могут ли ещё появится?
При атипичном течении кори может протекать бессимптомно.
Алексей Александрович, спасибо огромное за ответы!
Пожалуйста. Здоровья вам и вашей семье 🙏
Алексей Александрович, благодарю! И вам всего наилучшего! 🙏
Здравствуйте. Вакцина не даёт гарантии что организм не встретится с вирусом, она даёт защиту при контакте с ним. То есть защищает от сложного течения, по ситуации это действительно может быть корь в лёгкой форме. Лечение симптоматическое и обязательно увеличить питьевой режим. . С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, благодарю за ответ и рекомендации! Скажите, пожалуйста, как долго может держаться температура при таком течении кори. И есть ли вероятность появления высыпаний?
может до 2 недель.
Михаил Николаевич, поняла, спасибо!
Здоровья и Удачи!
Здравствуйте.
Если действительно количество антител к кори был 1,25, сейчас возможно инфицирование вирусом кори, но клиническое течение в легкой форме (называется митигированная корь). В таком случае появление пятен Филатова-Коплика может и не быть, также может не быть сыпи или она будет неярко выражена. Возможно, повышение температуры, увеличение лимфатических узлов. Как правило течение болезни длиться от начала появлений симптомов до полного выздоровления до 14 дней (в среднем 5-7 дней).
Рекомендации в подобных случаях:
- питьевой режим не менее 1,5-2 л чистой воды в сутки
- жаропонижающие парацетамол 500-1000 мг до 4 раз в день или ибупрофен (в преимуществе) 400 мг до 3 раз в день
Светлана Сергеевна, спасибо большое за ответ! А если я ошибаюсь, и антител нет, то в любом случае, сегодня, на 4 день от начала заболевания должны были появиться пятна коплика?
Да, пятна Коплика это первые отличительные симптомы кори и появляются на 1-3 сутки заболевания.
Светлана Сергеевна, спасибо огромное! 🙏
Будьте здоровы🍀
Светлана Сергеевна, Скажите, пожалуйста, у ребенка сегодня пятый день высыпании, по сути - температура ещё вчера не должна была достигать высоких значений. Но дочь начала жаловаться на уши - температура на 4 день до 39. И сегодня только раннее утро, уже 38.3. Может ли быть температура от того что заболели уши или в чем может быть причина такой высокой температуры по сей день.
Здравствуйте!
Да, осложнение в виде отита при кори возможно, конечно будет расти температура, так как это воспалительное заболевание. Желательно сообщить лечащему врачу, чтобы осмотрел лор. До осмотра , для уменьшения боли и снижения температуры назначают нурофен по массе тела .
Светлана Сергеевна, спасибо огромное за ответ. По рентгену пансинусит, и ещё двухсторонний острый катаральный отит
Принятый ответ
К сожалению, это самые частые осложнения кори. Важно при высокой температуре хорошо отпаивать деток для того, чтобы хорошо работал нурофен и быстрее выводилась интоксикация.
В таком случае, скорее всего будут назначены антибиотики.
Скорейшего выздоровления деткам и Вам 🙏🏻
Если возникают вопросы, пожалуйста, задавайте
Светлана Сергеевна, спасибо вам огромное! 🙏
Здравствуйте, Виктория!
Да, это может быть корь, но, скорее всего в стертой фооме . Если вы родились в 87году, то с огрмнгой вероятностью были привиты в детстве. Давний анализ на антитела с результатом 1,25 это подтверждает. По большинству лабораторных норм все, что выше 0,18 считается защитным титром . Этот иммунитет , даже если он со временем ослаб , не дает болезни развиться по тяжелому сценарию.
Корь почти всегда начинается с сильного насморк, сухого лающего кашля, конъюнктивита. И самое главное пятна Коплика-Бельского- Филатова на 2-3 день болезни. Этого НЕТ, а сегодня уже четвертый день
Возможно , организм встретился с огромной вирусной нагрузкой , из-за чего катаральный период может быть очень коротким или отсутствовать вовсе. сыпь может появиться позже обычного, быть не обильной или не появиться совсем.
Другой вариант, что это может быть обычная вирусная инфекция . На фоне сильнгого стресса и пребывания в больнице , где циркулирует много других вирусов иммунитет ослаб, и можно подхватить любой другой вирус, который даст высокую температуру
Самое главное - это следить за появлением сыпи. В частых случаях сыпь появляется на 4-5 день болезни . Она начинается с лица и шеи, за ушами, и в течение трех дней спускается на туловище и конечности . Как только сыпь появляется , температура обычно начинает снижаться.
Если сыпь не появится в ближайшие 2-3 дня , а температура пойдет на спад , то скорее всего, это было другая вирусная инфекция .
Юлия Валерьевна, спасибо огромное за такой развернутый ответ! 🙏
Пожалуйста! Если будут вопросы - задавайте 🙏
Юлия Валерьевна, доброе утро. Скажите, пожалуйста, у ребенка сегодня пятый день высыпании, по сути - температура ещё вчера не должна была достигать высоких значений. Но дочь начала жаловаться на уши - температура на 4 день до 39. И сегодня только раннее утро, уже 38.3. Может ли быть температура от того что заболели уши?
Здравствуйте, Виктория!
Да, повышение температуры на фоне жалоб на уши может быть связано с развитием осложнения кори - острого отита . Это частое осложнение при кори.
Температура при кори обычно начинает снижаться после появления высыпаний , но если она снова растет , то это повод заподозрить осложнение, в том числе инфекцию уха
В больнице есть ЛОР врач? В любом случае ребенка хотя бы дежурному врачу нужно показать
Юлия Валерьевна, спасибо огромное за быстрый ответ. Да, конечно, ЛОР врач есть, сейчас попрошу чтобы осмотрели.
Юлия Валерьевна, сделали рентген околоносовых пазух - пансинусит, и двусторонний острый катаральный отит 😭
Виктория, не переживайте! Вы в больнице, это самое главное. Вы под присмотром. Вокруг есть рентген , анализы, врачи. Все необходимое врачи обязательно выполнят🙏
Юлия Валерьевна, спасибо огромное за поддержку! Скажите ещё, пожалуйста, температура до 39 возможно что сохраняется из-за этого?
Принятый ответ
Да, пансиусит - это состояние, при котором воспаляются все околоносовые пазухи. Вероятнее всего, должны были назначить антибиотик. На фоне лечения температура должна спадать
Корь часто дает осложнения на ушки, к тому же у малышей короткая слуховая труба, которая способствует присоединению инфекций. Главное, что вы обнаружили это сразу и вы под наблюдением 🙏
Юлия Валерьевна, спасибо за ответ, поняла! Да, назначили капельницы с антибиотиком
Похожие вопросы по теме
Можно ли регулярно принимать слабительное при запоре, вызванном приёмом Везикара? Если да, то какое?
12 минут назад8 ответов- 1 час назад19 ответов
- 1 час назад24 ответа
- 2 часа назад12 ответов