Острая язва

Елена Долгова29 Июня 2025

4.6

Гастроэнтеролог, Диетолог

5 085 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья. По описанию гастроскопии выявлена острая язва луковицы двенадцатиперстной кишки на фоне хронических изменений слизистой желудка и недостаточности кардии. В таких случаях основой терапии считается приём ингибитора протонной помпы — например, рабепразол по 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды курсом не менее 4 недель. Если будет подтверждена инфекция Helicobacter pylori (её желательно уточнить — дыхательный тест, кал или биопсия), то в схему обычно добавляют антибиотики. Актовегин не входит в схемы лечения язвы по клиническим рекомендациям. Вместо него целесообразнее использовать препараты, способствующие защите и восстановлению слизистой. В таких случаях допустимо длительное применение ребамипида — например, Ребагит по 100 мг 3 раза в день за 30 минут до еды курсом 6–8 недель. Также важно соблюдать щадящую диету — тёплая, мягкая пища, без острого, жареного, кофе, алкоголя и курения. Если боли сохраняются, может потребоваться добавление спазмолитика, например, мебеверина.

Татьяна Гугнюк29 Июня 2025

3.5

Терапевт, Гастроэнтеролог

10 232 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Согласно клиническим пртоколам используются ингибиторы протонной помпы в лечении язвы желудка и 12-й кишки. Рекомендуется режим питания при эзофагите :
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) по капс за 30-40 минут до еды утром не менее 6 недель для заживления эрозий 12-й кишки.

Елена Ельтищева29 Июня 2025

3.7

Гастроэнтеролог, Гепатолог

11 010 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Елена, я специалист сервиса .
Если Вы еще не начали прием препаратов, то в подобных случаях пациентам назначается в обязательном порядке обследование на хеликобактер
Кал на антиген или уреазный дыхательный тест
При положительном результате
Амоксициллин 1000 мг два раза + кларитромицин 500 мг два раза (14 дней)
Рабепразол 20 мг два раза + де нол 2 таб два раза за 40 мин до елы(1 месяц)
Энтерол 250 мг два раза (15 дней)

При отрицательном результате

Де нол 120 мг 2 таб. Два раза + рабепразол 20 мг два раза в день до нды (1 месяц)