Что вас беспокоит?
Высокая температура 5 день. Расшифровка анализов
Здравствуйте! Ребёнку 1,4 г. Поднялась температура 37, подумала зубы, так как насморка, кашля, никаких симптомов не было. Через 2 дня температура достигла 39 градусов. На утро приходила врач, ничего по состоянию не сказала, так как нет симптомов. После ребёнок стал капризный, весь день проплакал, сдали анализы, посетили ЛОР. ЛОР критичного ничего не нашла. Сегодня 5 день болезни, температура с утра 37,5. Сыпи нет, это точно не розеола. Скажите, пожалуйста, так как много отклонений по анализам, что эти отклонения могут значить? Есть ли на что обратить внимание и обратиться к какому-то узкому специалисту? Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день
В представленном общем анализе крови, можно предположить, что изменения характерны для Вирусной инфекции, так как повышены моноциты;
Убедительных данных за бактериальную инфекцию нет - так как уровень лейкоцитов в норме до 15.5; Срб характерен для вирусной инфекции
При бактериальной инфекции данный показатель выше 30
Причины повышения эритроцитов, эритроцитарных индексов и гемоглобина чаще всего являются недостаточной питьевой режим. сколько ребёнок пьет жидкости за сутки ? Норма жидкости чистой воды это 30-40 мл на кг веса
Тромбоциты норма от 150 могут снижаться на фоне вирусной инфекции
По биохимии :
АСТ норма 1-3 года до 56, может повышаться также во время болезни и приеме жаропонижающих
Щелочная фосфатаза -это не только маркер работы печени,но также показатель работы костной ткани. Сейчас у ребёнка идет период бурного роста,и это может быть вариант возрастной нормы.
На практике бывали случаи когда были высокие цифры щелочной фосфотазы до 7-8тысяч, и при повторном анализе через месяц показатели уменьшались
Креатинин меняется в течение дня и зависит от питания, от физической нагрузки, при употреблении белковой пищи может повышаться и наоборот.
По поводу сывороточного железа этот показатель зависит от питания накануне, то есть поели продукты богатые железом, он поднялся, если не ели то снизился.
Если оценивать есть или нет латентный дефицит, то в таких ситуациях рекомендуется смотреть ферритин, так как это депо железа в организме, НО на фоне здоровья, через 2-3 нед после выздоровления (так как это еще и белок острой фазы и может увеличиваться на фоне болезни, то есть быть ложноположительным)
Принятый ответ
По представленному общему анализу мочи данных за острый воспалительный процесс нет, но имеется признаки недостаточного питьевого режима, поэтому соли оксалаты в моче, либо в рационе были высокооксалогенные продукты (шоколадки , какао , цитрусовые(в особенности продукты богатые аскорбиновой кислотой-смородина киви и т.д)
Глюкоза в норме от 3.3 - понижение могло быть на фоне лихорадки и интоксикации по время болезни, так как снижен аппетит
В целом самочувствие реьенка с положительной динамикой? Активный ребёнок?
Здравствуйте
По оак признаки вирусной инфекции
Антибиотик не показан
В таких случаях Рекомендуют симптоматическое лечение:
-обильное питьё
-увлажнение комнаты 40-60
-оптимальная температура комнаты 18-22
-частое проветривание
-промывание носа аквамарисом 3-4 р в день
-при заложенности називин по 1 кап 2 р в день не более 5 дней
-температуру сбивать по мере необходимости(выше 38,2)
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 6-8ч
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов
Для вашего удобства распишу как рассчитать нурофен и парацетамол
Нурофен- вес делим на 2
Парацетамол-вес умножить на 15 и разделить на 24
Принятый ответ
Здравствуйте
Норма креатинина в таком возрасте до 60-62, соответственно в норме
Норма мочевины - до 6,3 , так же в норме
Срб чуть повышен, но не указывает на бактериальный процесс, может повышаться и при вирусной инфекции
АСТ так же в норме, у детей доходит до 60
Щелочная фосфатаза у детей повышается в бурный рост, сейчас ребенок активно растет, поэтому такие показатели возможно. При повышении щф тактика реклмендуется следующая - пересдать через 3-4 недели, если будет повышена снова или нарастать, то дополнительное обследование
Отклонения магния и фосфора незначительны, после температуры лучше не оценивать, так как могут быть изменения
Сывороточное железо не информативно, зависит от питания. Информативен сдавать ферритин, но после болезни через 3-4 недели, так как он один из маркеров воспаления
По общему анализу крови без признаков воспаления - лейкоциты в возрастной норме
Признаков анемии и железодефицита не отмечается - эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы не снижены, а вот небольшое увеличение может быть на фоне недостаточности питьевого режима, рекомендуется увеличить потребление жидкости ребенку
Признаков аллергической реакции так же не описаны- эозинофилы и базофилы не повышены
Лимфоциты и нейтрофилы в не правильном соотношении, должно быть в таком возрасте наоборот. При таком анализе рекомендуют пересдать через 3-4 дня, если будут сохраняться жалобы
Тромбоциты в норме от 150 до 600, у ребенка в пределах возрастной нормы
Повышены моноциты, что указывает на вирусную этиологию заболевания
Здравствуйте!
По описанию и анализам можно предположить вирусную инфекцию. Повышение моноцитов характерно для вирусных инфекций. Температура при вирусных инфекциях может держаться до 7-10 дней.
В таких случаях, обычно, рекомендуют симптоматическое лечение:
- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле
- Очный осмотр врача в динамике
Щелочная фосфатаза может повышаться в данном возрасте за счет активного роста костной ткани.
Повышение гематокрита/эритроцитов/гемоглобина наблюдается при нехватке жидкости, в подобных случаях рекомендуют увеличить водный режим до 40 мл на кг веса в сутки.
Подскажите, имеются ли какие-нибудь жалобы, кроме повышения температуры тела?
Здравствуйте!
По анализу крови можно предположить течение вирусной инфекции, на это указывает повышение моноцитов, и незначительно повышен СРБ (показатель менее 30 характерен для вирусной инфекции).
Есть признаки гемоконцентрация , необходимо увеличить питьевой режим.
Щелочная фосфатаза повышается в период активного роста.
АЛТ и АСТ в норме.
Железо может быть снижена на фоне инфекционного процесса, стоит пересдать через 2-3 недели.
Анализ мочи в норме.
Таким образом, рекомендуется продолжать симптоматическое лечение. При некоторых вирусных инфекциях , температура может быть 7-10 дней.
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 20161 ответ
- 12 Февраля 20182 ответа
- 15 Марта 20181 ответ
- 28 Сентября 201921 ответ