Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3381880

Что вас беспокоит?

Подозрение на пневмонию

Здравствуйте! Сыну 9 месяцев, доношен, роды естественным путем, без осложнений. Вес при рождении 3450, рост 52 см. Прикорм введен полностью, смесь нан опти про. 23.06. сына вырвало, рвота однократная, без других симптомов. 24.06. после дневного сна поднялась температура 38.5, дала нурофен 2,5 мл. и вызвала скорую. В скорой сказали наблюдать, сбивать температуру выше 38.5 нурофеном и парацетамолом, делать туалет носа, если будет температура дольше 3х дней, сдать анализ крови. 25. 06. температура была днем, сбила парацетамолом, больше температура не поднималась. 26.06. было все хорошо. 27.06. появился кашель, сухой, вплоть до рвоты и сопли ручьем из носа (прозрачная слизь), слабость, капризность. 28.06. долго спал с ночи, во сне кашлял, проснулся в холодном поту весь, поехали к врачу. Врач назначила сумомед, баксет бэйби, флюдитек (лечение на 3 дня), сдали платно ОАК. Сегодня пришли результаты, отправила врачу, она сказала, что кровь вирусного характера, что нужно сделать рентген, чтобы исключить вирусную пневмонию. Уважаемые врачи, пожалуйста, подскажите правильно ли нам назначили лечение, действительно ли это похоже на пневмонию и порекомендуйте пожалуйста, может нужны еще какие то исследования. Мы находимся в Крыму, здесь с врачами сложно. Я за все это время вся извелась, не могу ни есть, ни пить. Пожалуйста, помогите разобраться со всем. Заранее благодарю. Результаты анализов прикладываю.

Нет
33 года
29 Июня 2025·Просмотров: 133·Елена

Здравствуйте!
Анализ крови фоне приема антибиотиков , может не отразить полную картину , так как Маркеры воспаления приглушены.
Определить пневмония ли можно по данным аускультации и рентген ( а лучше вирусную пневмонию отражает кт ).
Сумамед не считается препаратом выбора при пневмонии, в таком случае назначают Амоксициилин из расчета 50-60 мг/кг в сутки. В случае неэффективности антибиотикотерапия в течени 2-3 суток рекомендуется повторный очный осмотр.
Будьте здоровы !

Здравствуйте,кровь вирусная,не бактериальная, антибиотик не показан.
Я как поняла,вы антибиотик ещё не начали.

Сейчас рекомендуется симптоматическое лечение, поить ребенка водой 40 мл на кг веса, Вит д3 по 1000 ме ежедневно, проветривать и увлажнять помещение,флюдитек до 5тлет,не рекомендуется,так как ещё больше будет закашливаться ребенок.

Пневмонию,чтоб исключить,это сделать рентген грудной клетки.

Анна, добрый день! К сожалению уже начали, сегодня второй день антибиотик и микстура…

Тогда, кровь уже может быть не информативна,теперь работу антибиотика, оцениваем через 72 часа от начала приема,не забывайте через час после антибиотика, пребиотик, Аципол, линекс или бак-сет на 10 дней.

Мы антибиотик начали принимать после того, как сдали кровь

Принятый ответ

Поняла вас,но антибиотик,отменить уже нельзя,чтоб не было резистентности.

Здравствуйте

По общему анализу крови- воспалительного процесса нет. Лейкоциты в норме.

Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).

Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Это норма для детей до 5 лет.
Но отмечается снижение нейтрофилов, это говорит о вирусном заболевании.
Данных за бактериальный процесс нет. Антибиотик, учитывая результаты анализов, не показан.

Чтобы исключить или подтвердить пневмонию, действительно необходимо выполнить рентген.

Так же, препараты от кашля, муколитики (Флюдитек) противопоказаны детям до 3х лет, тем более в таком возрасте. Данный препарат усиливают выработку слизи, из-за чего ребенок сильнее закашливается и кашель может затянуться

Так же, у малыша есть насморк. Он может провоцировать кашель. Слизь стекает по задней стенке глотки и провоцирует кашель. В таком случае обычно рекомендуется промывать носик раствором морской воды.
Можно выполнять ингаляции с физ раствором по 2мл 2 раза в сутки. После делать вибрационный массаж по спинке снизу вверх. Это поможет отхождению слизи

Здравствуйте, Владислав! Спасибо огромное Вам за развернутый ответ!
Те, антибиотик и сироп от кашля мы отменяем. Завтра делаем рентген. Правильно я поняла? Анализ мочи нужно сдавать?

Принятый ответ

Сироп от кашля верно, не показан.
Антибиотик, если уже начали принимать, отменять резко не стоит. Чтобы не развилась антибиотикорезистентность. В таком случае обычно стоит пропить минимальный 5-дневный курс.
Анализ мочи сдать стоит, да.

Здравствуйте, по результату анализа крови признаки вирусной инфекции.
Уровень соэ 2, а при пневмонии этот Показать повышается значительно
При пневмонии, обычно, возникает одышка и сильная интоксикация.

Можете подсчитать сколько количество дыхательных движений в минуту ?( вдох/вылох)

Здравствуйте, Надежда Андреевна! Сейчас сын спит, во сне 24 вдоха и выдоха.

Здравствуйте, Надежда Андреевна! Сейчас сын спит, во сне 24 вдоха и выдоха.

Принятый ответ

Одышкой считается Чдд более 50 у детей до года
Значит одышки нет 🙏

Пульс может увеличиваться на фоне температуры

Здравствуйте

В таких случаях и при таких симптомах рекомендуют: рентген огк, иммуноглобулин м и g к микоплазма и хломидия пневмония; если прививки не делали по календарю + антитела к бордетелла периуссис и парапертусис

Здравствуйте!
По анализам признаки вирусной инфекции . Кашель может быть связан с постразальным затеком . Как в целом самочувствие малыша ?
У малышей анатомически узкие носовые ходы поэтому насморк может быть длительным.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенности носа обычно рекомендуют Називин бэби 0.01% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин капельками Аквалор бэби капать по 2 капли в каждый носовой ход 4 раза в день и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь при помощи аспиратора( бэби ВАК ) . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.

В целом самочувствие так: очень много спит, немножко апатичен, плохой аппетит.
Но, по сравнению со вчерашним днем раза в два лучше выглядит

Отлично
А прием антибиотиков уже начали ?

Да, но уже после анализа. Сегодня второй день. Назначили на три дня. Микстуру также. Но сегодня второй раз уже, наверное, не будем давать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.