Консультация педиатра /

Подозрение на пневмонию — вопрос №3381880

99 просмотров

Здравствуйте! Сыну 9 месяцев, доношен, роды естественным путем, без осложнений. Вес при рождении 3450, рост 52 см. Прикорм введен полностью, смесь нан опти про.
23.06. сына вырвало, рвота однократная, без других симптомов. 24.06. после дневного сна поднялась температура 38.5, дала нурофен 2,5 мл. и вызвала скорую. В скорой сказали наблюдать, сбивать температуру выше 38.5 нурофеном и парацетамолом, делать туалет носа, если будет температура дольше 3х дней, сдать анализ крови. 25. 06. температура была днем, сбила парацетамолом, больше температура не поднималась. 26.06. было все хорошо. 27.06. появился кашель, сухой, вплоть до рвоты и сопли ручьем из носа (прозрачная слизь), слабость, капризность. 28.06. долго спал с ночи, во сне кашлял, проснулся в холодном поту весь, поехали к врачу. Врач назначила сумомед, баксет бэйби, флюдитек (лечение на 3 дня), сдали платно ОАК. Сегодня пришли результаты, отправила врачу, она сказала, что кровь вирусного характера, что нужно сделать рентген, чтобы исключить вирусную пневмонию.
Уважаемые врачи, пожалуйста, подскажите правильно ли нам назначили лечение, действительно ли это похоже на пневмонию и порекомендуйте пожалуйста, может нужны еще какие то исследования. Мы находимся в Крыму, здесь с врачами сложно. Я за все это время вся извелась, не могу ни есть, ни пить. Пожалуйста, помогите разобраться со всем. Заранее благодарю. Результаты анализов прикладываю.

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Анализ крови фоне приема антибиотиков , может не отразить полную картину , так как Маркеры воспаления приглушены.
Определить пневмония ли можно по данным аускультации и рентген ( а лучше вирусную пневмонию отражает кт ).
Сумамед не считается препаратом выбора при пневмонии, в таком случае назначают Амоксициилин из расчета 50-60 мг/кг в сутки. В случае неэффективности антибиотикотерапия в течени 2-3 суток рекомендуется повторный очный осмотр.
Будьте здоровы !
Педиатр
Здравствуйте,кровь вирусная,не бактериальная, антибиотик не показан.
Я как поняла,вы антибиотик ещё не начали.

Сейчас рекомендуется симптоматическое лечение, поить ребенка водой 40 мл на кг веса, Вит д3 по 1000 ме ежедневно, проветривать и увлажнять помещение,флюдитек до 5тлет,не рекомендуется,так как ещё больше будет закашливаться ребенок.

Пневмонию,чтоб исключить,это сделать рентген грудной клетки.
Клиент
Анна, добрый день! К сожалению уже начали, сегодня второй день антибиотик и микстура…
Педиатр
Тогда, кровь уже может быть не информативна,теперь работу антибиотика, оцениваем через 72 часа от начала приема,не забывайте через час после антибиотика, пребиотик, Аципол, линекс или бак-сет на 10 дней.
Клиент
Мы антибиотик начали принимать после того, как сдали кровь
Педиатр
Поняла вас,но антибиотик,отменить уже нельзя,чтоб не было резистентности.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте

По общему анализу крови- воспалительного процесса нет. Лейкоциты в норме.

Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).

Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Это норма для детей до 5 лет.
Но отмечается снижение нейтрофилов, это говорит о вирусном заболевании.
Данных за бактериальный процесс нет. Антибиотик, учитывая результаты анализов, не показан.

Чтобы исключить или подтвердить пневмонию, действительно необходимо выполнить рентген.

Так же, препараты от кашля, муколитики (Флюдитек) противопоказаны детям до 3х лет, тем более в таком возрасте. Данный препарат усиливают выработку слизи, из-за чего ребенок сильнее закашливается и кашель может затянуться

Так же, у малыша есть насморк. Он может провоцировать кашель. Слизь стекает по задней стенке глотки и провоцирует кашель. В таком случае обычно рекомендуется промывать носик раствором морской воды.
Можно выполнять ингаляции с физ раствором по 2мл 2 раза в сутки. После делать вибрационный массаж по спинке снизу вверх. Это поможет отхождению слизи
Клиент
Здравствуйте, Владислав! Спасибо огромное Вам за развернутый ответ!
Те, антибиотик и сироп от кашля мы отменяем. Завтра делаем рентген. Правильно я поняла? Анализ мочи нужно сдавать?
Педиатр
Сироп от кашля верно, не показан.
Антибиотик, если уже начали принимать, отменять резко не стоит. Чтобы не развилась антибиотикорезистентность. В таком случае обычно стоит пропить минимальный 5-дневный курс.
Анализ мочи сдать стоит, да.
Принятый ответ
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, по результату анализа крови признаки вирусной инфекции.
Уровень соэ 2, а при пневмонии этот Показать повышается значительно
При пневмонии, обычно, возникает одышка и сильная интоксикация.

Можете подсчитать сколько количество дыхательных движений в минуту ?( вдох/вылох)
Клиент
Здравствуйте, Надежда Андреевна! Сейчас сын спит, во сне 24 вдоха и выдоха.
Клиент
Здравствуйте, Надежда Андреевна! Сейчас сын спит, во сне 24 вдоха и выдоха.
Педиатр, Детский кардиолог
Одышкой считается Чдд более 50 у детей до года
Значит одышки нет 🙏

Пульс может увеличиваться на фоне температуры
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте

В таких случаях и при таких симптомах рекомендуют: рентген огк, иммуноглобулин м и g к микоплазма и хломидия пневмония; если прививки не делали по календарю + антитела к бордетелла периуссис и парапертусис
Педиатр
Здравствуйте!
По анализам признаки вирусной инфекции . Кашель может быть связан с постразальным затеком . Как в целом самочувствие малыша ?
У малышей анатомически узкие носовые ходы поэтому насморк может быть длительным.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенности носа обычно рекомендуют Називин бэби 0.01% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин капельками Аквалор бэби капать по 2 капли в каждый носовой ход 4 раза в день и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь при помощи аспиратора( бэби ВАК ) . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Клиент
В целом самочувствие так: очень много спит, немножко апатичен, плохой аппетит.
Но, по сравнению со вчерашним днем раза в два лучше выглядит
Педиатр
Отлично
А прием антибиотиков уже начали ?
Клиент
Да, но уже после анализа. Сегодня второй день. Назначили на три дня. Микстуру также. Но сегодня второй раз уже, наверное, не будем давать
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подозрение на пневмонию
вчера, 17:02
700.00 р.
Елена
Гноится глаз у ребенка 5 месяцев
вчера, 17:11
800.00 р.
Анонимный пользователь
Подозрение на микрогнатию (7 месяцев)
вчера, 16:30
749.00 р.
Марина, Санкт-Петербург
Температура
вчера, 16:24
700.00 р.
Олеся, Джубга
ОАК грудничка и билирубин
вчера, 16:25
700.00 р.
Людмила, Нижний Новгород
Перевороты на живот
вчера, 17:11
800.00 р.
Анонимный пользователь
Бетадин и ГВ
вчера, 15:15
700.00 р.
Анжелика, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
46 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Алина Александровна Улезкина
206 отзывов
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Лариса Михайловна Воднева
67 отзывов
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Оксана Анатольевна прекрасная специалист! Любит свое дело, относится с вниманием, дала...
— Ирина
фотография пользователя
Отвечает очень быстро. Даоа чёткие рекомендации. Ответила полностью на мой вопрос. Объяснила все...
— Алексей
фотография пользователя
Проконсультировала. Дала полный ответ. Было интересно мнение разных врачей. Считаю ответ очень...
— Алексей