Консультация онколога /

Пришел мазок с дисплазией шм — вопрос №3382180

109 просмотров

Здравствуйте, уважаемые врачи. Я нахожусь в полной растерянности. Мне 28 лет , роды были в 2021 году . Половую жизнь не вела с рождения ребенка (с мужем в разводе), каждый год сдавала онкоцитологию и было всё нормально. В этом году 6 июня решила снова сдать , но прошло 2 недели и результат никак не приходит , врач заново взял 20 июня анализ и по нему пришел результат LSIL. Позже я прочитала в интернете, что я рано сделала повторный анализ, так как он теперь считается недостоверным. Я переживаю , что на первом анализе стадия Дисплазии выше , а я не знаю об этом .. Ведь и тактика лечения от этого зависит . Как мне быть , помогите мне пожалуйста 🙏
На впч три дня назад сдала , жду результат. Мне очень страшно

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте.
LSIL (низкая степень плоскоэпителиальной интраэпителиальной неоплазии) — это начальные изменения клеток шейки матки, чаще всего вызванные ВПЧ.
LSIL не является раком, и в большинстве случаев (около 90%) исчезает самостоятельно, особенно у молодых женщин.
Повторный анализ через 2 недели действительно мог быть неинформативен, особенно если шейка ещё не восстановилась после первой процедуры.
Но даже если первый результат был хуже, LSIL - уже само по себе основание для наблюдения, а не срочного вмешательства.
Дождитесь результата ВПЧ, если есть онкогенные типы - обычно рекомендуют кольпоскопию.
Никакой срочной операции не требуется.
Клиент
Константин, здравствуйте. Спасибо за ответ.
Кольпоскопия была проведена 3 дня назад с уксусной кислотой . Врач сказал, что шейка чистая , не видит подозрительных очагов, откуда можно взять биопсию
Клиент
Константин, меня очень волнует , если в первом анализе был хуже результат, не упущу ли я время до следующего забора анализа (3 месяца), не разовьётся ли у меня рак ?
Онколог
Время не упустите, проходите плановые обследования.
Клиент
Константин, подскажите еще в одном вопросе, может ли дисплазия быть без впч ? Бывают ли другие причины её возникновения?
Онколог
Теоретически - да, но в подавляющем большинстве случаев (>90%) дисплазия шейки матки вызвана ВПЧ, особенно высокоонкогенными типами (16, 18 и др.).
Если результат ВПЧ будет отрицательным, скорее всего, изменения временные, вызваны воспалением или реактивными процессами, и ничего серьёзного нет.
Клиент
Подскажите, пожалуйста, а мог ли второй анализ быть ошибочный из-за того, что при взятии первого анализа не зажила шейка матки и поэтому показала такой результат? У меня даже кровило после взятия первого мазка
Онколог
Кольпоскопия без подозрительных очагов - это уже очень хороший знак. Если бы были какие-то значимые изменения (дисплазия 2–3 степени), врач обязательно бы это увидел и предложил биопсию.
Второй анализ может показать дисплазию (LSIL) из-за воспаления или заживления после первого мазка и ранка также может исказить результаты.
Поэтому один мазок с LSIL - это не повод для беспокойства.
Клиент
Спасибо Вам большое за консультацию 🙏🙏🙏
Онколог, Терапевт
Здравствуйте!
LSIL - это легкая степень дисплазии (CIN I). Это не рак.
Взятие повторного мазка через столь короткий срок после первого действительно не рекомендуется и может считаться малоинформативным, так как процедура взятия мазка сама по себе вызывает легкую травму и воспалительную реакцию на поверхности шейки матки. Клеткам нужно время (обычно минимум 4-6 недель, а лучше 8-12 недель) для восстановления после забора, чтобы новый мазок был информативным и не показывал реактивные изменения, которые можно ошибочно принять за патологию.
В такие случаях обычно рекомендуют проведение кольпоскопии и дождаться результатов ВПЧ.
Клиент
Здравствуйте, спасибо за ответ 🙏
Кольпоскопию доктор мне провёл 3 дня назад с уксусной кислотой. Врач сказала , что не видит подозрительных очагов . Подскажите, пожалуйста, может ли шейка матки быть воспаленной после первой сдачи анализа, по которому возможно норм и показать во втором анализе именно дисплазию 1? 🙏
Клиент
У меня даже немного кровило после первого мазка.. Могла ли ранка 2 недели еще быть травмирована и показать койлоциты?
Клиент
Точнее, клетки морфологически схожие с койлоцитами
Онколог, Терапевт
Отсутствие патологии по кольпоскопии -это отлично, серьезно снижает вероятность патологии.
Травматизация после первого мазка могла повлиять на второй, именно так и происходит в подобных ситуациях. Цитолог видит клетки с изменениями, которые выглядят как койлоциты – характерный признак LSIL, вызванного ВПЧ. Но, в контексте недавней травматичной процедуры и продолжающегося заживления, эти изменвения с гораздо большей вероятностью являются реактивными.
Клиент
Мадина Магамедовна, спасибо Вам за помощь 🙏
Подскажите, пожалуйста, в Вашей практике бывали подобные случаи, когда дисплазия не подтверждалась ?
Онколог, Терапевт
Были случаи, когда оказывалась норма в итоге.
Клиент
Мадина, подскажите, через какое время лучше пересдать анализ на онкоцитологию, чтобы он был информативный?
Онколог
Здравствуйте.
Даже если по первому мазку будет такая же низкая степень дисплазии-это ничего страшного.
Раз вы уже сделали кольпоскопию, нужно дождаться результатов, данный метод диагностики точно скажет, какая степень.
Это не злокачественный процесс. Будете планово наблюдаться у врача гинеколога.
Клиент
Спасибо большое за ответ 🙏.
Дело в том, что мой первый анализ , по-видимому, врач не отправил по каким-то непонятным причинам .. В лаборатории его не нашли .. Поэтому и не знаю результата. Как Вы думаете, если повторить анализ через 3 месяца, я не упущу время ?
Онколог
Нет, ничего критичного не произойдёт за 3 месяца.
Клиент
Александра Александровна, спасибо за помощь 🙏
Онколог
Пожалуйста, всего вам хорошего!
Онколог
Здравствуйте
По результатам цитологии данные за дисплазию легкой степени тяжести.
Результат действительно может быть смазан на фоне травматизации ранее.
При выявлении дисплазии легкой степени показано проведение кольпоскопии и оценка слизистой шейки матки. Если будут зоны изменения -возьмут биопсию и результат гистологии 99% случаев информативен.
При дисплазии легкой степени оперативное лечение проводится только в случае дискомфорта: постоянных выделений, на фоне ВПЧ инфекции. В остальных случаях выбирается наблюдательная тактика с оценкой каждые 3 месяца в течение года.
Клиент
Здравствуйте, Юлия.
Кольпоскопию доктор провел 4 дня назад с уксусной кислотой. Врач сказала, что не видит патологических очагов , откуда брать биопсию .
Ранее у меня никогда не было проблем с шейкой матки . Единственное, бывают выделения молочные . Но ни зуда , ничего нет
Клиент
Меня еще очень беспокоит то, что, возможно,на первом анализе дисплазия с высокой степенью .. А я не знаю его, так как анализа нет .. И возможно, врач не отправил его , так как в лаборатории нет его , я звонила😞
Онколог
Никакой дисплазии HSIL при нормальной кольпоскопии быть не может! Сейчас показан контроль мазка на онкоцитологию через 3 месяца. Либо там вообще нет дисплазии, либо легкой степени, тактика ведения в любом случае-контроль в динамике
Клиент
Спасибо Вам большое 🙏
Онколог
Здоровья Вам!)
Клиент
Взаимно ❤️
Онколог
Здравствуйте!

LSIL (низкая степень плоскоэпителиальной интраэпителиальной неоплазии) - это не рак и не предраковое состояние, не переживайте. Подобный результат подлежит оценке с помощью кольпоскопии и далее динамическому наблюдению. Также стоит дождаться результат на ВПЧ-статус.

Ситуация на данный момент не онкологическая, беспокоиться не о чем.
Клиент
Дарина, здравствуйте. Я переживаю, что анализ не достоверный , так как я его сделала повторно через 2 недели после первого. А первую онкоцитологию врач , видимо, не отправил . Звонила в лаборатории и он даже не поступал 😔
Боюсь , что на первом анализе, возможно, стадия дисплазии выше
Онколог
Теперь результат первого мазка мы не узнаем, но тактику все равно нужно определить. Поэтому и рекомендуется проведение кольпоскопии. Таким образом можно визуально оценить структуры шейки и рекомендовать дальнейший план динамического наблюдения.
Клиент
Дарина Вячеславовна, мне врач провел 4 дня назад кольпоскопию с уксусной кислотой. По ней врач не увидел подозрительных очагов, сказал что шейка чистая. Как Вы думаете , с такой кольпоскопией может быть ошибочный анализ на онкоцитологию с дисплазией?
Онколог
Если кольпоскопия проведена и никаких тревожных изменений нет, в совокупности с подобной цитологией волноваться не о чем, ситуация не онкологическая и подлежит только динамическому наблюдению. Через 3 месяца стоит повторить мазок.
Клиент
Дарина Вячеславовна, спасибо большое Вам за помощь 🙏
Онколог
Пожалуйста. Здоровья Вам!
Клиент
Дарина Вячеславовна, взаимно 🌹
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
МРТ показала показал образования в печени
14 сентября 2019
Светлана
Вопрос закрыт
Несимметрично ползает грудничок
6 сентября 2022
Катя
Вопрос закрыт
Дисплазия шейки матки
3 июня
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
459 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Сергеевна Починкова
13 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Марина Борисовна Степанова
8 отзывов
Онколог, Пластический
2010-2016 НИЯУ МИФИ медиц
Опыт работы: 6 лет
Ярослава Игоревна Сухова
3 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018 - Пензенский го
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Очень доброжелательная, чуткая! Господи! Побольше бы таких врачей! Всë чётко, по делу. Никаких...
— Ольга, г. Кочубеевское
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Мой самый любый врач-онколог на этом сайте!!! Всегда читает всю Информацию внимательно, дает...
— Юлия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Очень рада, что на мой бесплатный вопрос откликнулись…. Спасибо за отзывчивость и стремлением...
— Татьяна