Длительная Температура. — вопрос №3382978

Question

Длительная Температура. — вопрос №3382978

Алина

47 просмотров

30 июня 2025

Сестре 38 лет. 04.06.резко ухудшилось самочувствие. Температура 38,рвота,головная боль,боль в пояснице, боль в шее. Думали вирус. На 4 день состояние ухудшилось, слабость,небольшой тремор в руках,бессонница ночью,днем сонливость. Госпитализировали в инфекционку. ОАК в пределах нормы,менингит исключили,вич,гепатит-отрецательно,иммунограмма в пределах нормы. КТ поясничного отдела: признаки остеохондроза,КТ головы: смешанная умеренная выраженная гидроцефалия. На фоне лечения улучшений нет,температура по сей день. Днем 37 и 4,к вечеру 37 и 7. Жалуется на боль в глазах. Сдали анализ на бруцеллез, реакция по Райту-отрицательно,реакция по Хеддольсону- ++. Жалуется на боль в глазах,тошноту в основном днём,нет регулярного стула,только после ректальных свеч. Диагноз так и не поставили. От чего лечить?

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет

какие анализы нужно сдать для выявления причины бо

1000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

5 ответов врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Риск заражения через заусенец

1 ответ

вчера, 22:13

800.00 р.

Аноним, Москва

Высокий с реактивный белок и Феретин

2 ответа

сегодня, 00:18

800.00 р.

Анонимный пользователь

Сыпь на пальцах

2 ответа

вчера, 20:28

800.00 р.

Евгений

Бешенство от птицы

5 ответов

вчера, 19:26

799.00 р.

Елена

Генитальный герпес

7 ответов

сегодня, 00:18

700.00 р.

Анонимный пользователь

Швейная игла и гепатит С

5 ответов

вчера, 17:57

699.00 р.

Евгения

Клещи в Подмосковье

4 ответа

вчера, 17:14

700.00 р.

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыркова Ольга Александровна, 8 часов назад · Answer 1 · 2025-06-30T05:24:11+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
В данном случае речь идёт о лихорадке неясного генеза.
Обычно в подобных ситуациях требуется подробный опрос и осмотр пациента, базовое обследование по специальному алгоритму (в том числе посевы крови на стертльность и брюшной тиф, мазки на малярию, скрининг аутоиммунных заболеваний, КТ или МРТ с контрастом органов живота и грудной клетки, развёрнутый биохимический анализ крови, УЗИ клапанов сердца), исходя из особенностей анамнеза и осмотра могут назначаться дополнительные тесты.
Неясная лихорадка - это всегда сложная диагностическая проблема. Вряд ли получится решить её удалённо.

Алина, 6 часов назад · Answer 2 · 2025-06-30T08:22:12+03:00

Ольга Александровна, здравствуйте. Мы сдали на тиф,тоже отрицательно. Узи всех внутренних органов тоже делали,по узи все нормально.

Сыркова Ольга Александровна, 4 часа назад · Answer 3 · 2025-06-30T10:21:03+03:00

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 4 часа назад

Врач УЗД, Инфекционист

В таком случае стоит более детально обследовать на аутоиммунные и ревматические заболевания, которые также могут сопровождаться длительной лихорадкой.

Алина, 3 часа назад · Answer 4 · 2025-06-30T10:24:36+03:00

Ольга Александровна, сдали СРБ,пока ждём результаты. Но меня беспокоит реакция на Хеддольсона. Нужен ли более расширенный анализ на бруцеллез?

Сыркова Ольга Александровна, 2 часа назад · Answer 5 · 2025-06-30T11:57:34+03:00

Можно ещё ИФА сделать, это более современная и точная методика. Однако и реакция Райта обладает хорошей точностью. Реакция Хеддльсона - это метод скрининга, он очень чувствительный, но не очень специфичный, то есть, часто даёт ложноподожительные результаты, именно поэтому его всегда реакцией Райта перепроверяют.

Answer 6 · 2025-06-30T05:54:51+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации для исключения герпес вирусов можно сдать анализ крови методом ифа на герпес 1/2 типа, герпес 3 типа, цмв и вэб, для исключения бактериальной инфекции можно сдать мазок из зева на патогенную флору и определения чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.

Алина, 6 часов назад · Answer 7 · 2025-06-30T08:22:52+03:00

Пожаловаться

Алина, 6 часов назад

Клиент

Алексей Александрович, здравствуйте. Мазок из зева сдавали,чисто.

Answer 8 · 2025-06-30T09:00:55+03:00

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 5 часов назад

Инфекционист

Тогда можно исключить герпес вирусы

Answer 9 · 2025-06-30T07:26:30+03:00

Здравствуйте! Учитывая клинические проявления показано проведение дополнительного обследования.
В такой ситуации делают люмбальную пункцию и исследуют спиномозглвую жидкость на вирусы простого герпеса.
Также стоит сдать кровь на антитела к вирусцу простого герпеса, ВЭБ. Сдавать надо классов М и G, к ВЭБ к ядерному и капсидному антигенам.

Ляшенко Петр Николаевич, 6 часов назад · Answer 10 · 2025-06-30T08:00:38+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич – специалист сервиса «Спроси Врача». В аналогичных с вашей ситуациях рекомендуют дополнительно сдать анализы для выяснения причин вашего состояния:
-ИФА крови на ВПГ 1 и 2 типа; ВЭБ; ЦМВ
- Биохимия крови + коагулограмма
-ИФА крови на ВИЧ 4 поколения
- кровь на ТТГ, Т3, Т4
--Мазок из зева на чувствительность и флору.
По результатам анализов понадобится очная консультация врача, для расшифровки анализов и назначения лечения.

Алина, 5 часов назад · Answer 11 · 2025-06-30T08:27:13+03:00

Пожаловаться

Алина, 5 часов назад

Клиент

Петр Николаевич, здравствуйте. Мы сдали анализы на вич, отрицательно. Мазок тоже чисто. Не сдавали только на герпес.

Ляшенко Петр Николаевич, 5 часов назад · Answer 12 · 2025-06-30T08:32:32+03:00

Пожаловаться

Ляшенко Петр Николаевич, 5 часов назад

Инфекционист

Дослайте не хватающие анализы, после по результатам всехианалищом можно выполнить корректировку по лечению.

Труханова Ирина Владимировна, 1 час назад · Answer 13 · 2025-06-30T12:48:08+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

По оак можно предположить , что нет признаков воспалительной реакции
Скажите пожалуйста, делали ли люмбальную пункцию, учитывая жалобы?

Алина, 1 час назад · Answer 14 · 2025-06-30T13:23:13+03:00

Пожаловаться

Алина, 1 час назад

Клиент

Ирина Владимировна, здравствуйте. Нет пункцию не делали. Ни один из врачей,не дал направление .