Что вас беспокоит?
Аллергия на полевого клеща
Здравствуйте! Мне сейчас 31 год. С 12 лет испытывала симптомы аллергии. Основные проявления это беспрерывное приступообразное чихание, слезотечение, насморк. В 14-15 лет было лечение Кромогексалом. Приступы на какое-то время уменьшились, не ушли совсем, но стали не такими жуткими. В 25 лет родила ребёнка и приступы снова стали возвращаться. В 30 лет сдала анализ Аллергочип ALEX2. Выявилась сильная реакция на пылевого клеща. Аллерголог назначила назонекс, сингуляр/монтелар и кестин на 10 дн. Предполагает начальную стадию астмы. Объяснила что только с помощью АСИТ можно попробовать вылечить мою аллергию. Для меня АСИТ это довольно дорого сейчас. Можно ли длительно принимать монтелар/сингуляр? Симптомы на этом препарате проходят практически полностью.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
Препараты Монтелукаста (Монтелар,Сингуляр)могут приниматься длительными курсами по потребности.
При выявлении сенсибилизации к нескольким группам аллергенов,как в Вашем случае,оптимально использовать вместо АСИТ с аллергеном клещей домашней пыли лечение таким препаратом, как Рузам-это универсальный препарат ,при его использовании возможно снизить реакцию организма на любые аллергены, улучшить качество жизни, уменьшить потребность в лекарствах, снизить риск формирования бронхиальной астмы.
Курсы лечения Рузамом проводятся в осенне- зимний период в течение 3-5 лет.
Всего доброго.
Надежда Дмитриевна, спасибо за ваш ответ!
Подскажите, какая дозировка Монтелукаста в моем случае будет оптимальна? Сколько по времени максимум я могу его принимать? И нужно ли делать перерывы в приёме и как часто?
Дозировка для взрослых стандартная,10 мг в сутки, длительность приема может быть и 6 месяцев и более -по потребности (если симптомов аллергии нет-препарат отменяется,появились симптомы-возобновляете прием).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Назонекс и монтелар/ сингуляр можно принимать до 6 месяцев без перерыва,это максимальный срок, далее рекомендуется сделать перерыв в использовании препаратов. Если при отмене симптомв возвращаются ,то рекомендуется очный осмотр аллерголога и только тогда принимается решение о продлении терапии.
За этот период нужно постараться убрать все "пылесборники" ,и начать уборку с использованием аникарицидов - средств направленных на уничтожение клеща домашней пыли.
АСИТ терапия проводится двумя методами: подкожная и сублингвальная, подкожная АСИТ терапия проводится чаще всего в рамках ОМС,нужно узнать информацию у аллерголога в бюджетной организации в вашем регионе.
Памятка по гипоаллергеному быту:
Ковры, тяжелые шторы, мягкие игрушки, декоративные подушки, открытые полки с книгами убираются.В квартире поверхности (ламинат, линолеум, плитка), жалюзи/ролеты, текстиль должны быть легко моющимися,доступными для уборки и стирки.
Регулярная уборка:
Постельное белье, чехлы, легкий текстиль — стираются при температуре 60°C+.
Влажная уборка: Полы, мебель с гладкими поверхностями протираются ежедневно или через день хорошо отжатой влажной тряпкой. 1 раз в месяц рекомендуется использовать аникарициды
Пылесос с HEPA-фильтром (не реже 2 раз в неделю), включая матрасы и мягкую мебель. Во время уборки открывайте окна, надевайте маску. Уходите из комнаты на 1-2 часа после уборки.
-Контроль влажности и воздуха:
Поддерживайте низкую влажность (40-50%) с помощью проветривания (особенно зимой) и кондиционера/осушителя. Клещи любят сырость.
Используйте очиститель воздуха с hEPA-фильтром в спальне и основных комнатах постоянно
Принятый ответ
Добрый день. Монтелукаст можно применять длительно по необходимости. Также существуют и другие препараты, которые можно будет добавить к терапии, если монтелукаст перестанет помогать.
Аналогов АСИТ нет существует. Это лучшее что можно предложить пациенту для полного контроля болезни. Однако по анализу у вас имеется еще реакция и на цветения,в таком случае можно рассмотреть АСИТ и на цветения, а не только клещей. В некоторых регионах терапия АСИТ может быть проведена в системе ОМС, для этого нужно обратиться к аллергологу по месту жительства и уточнить есть ли такая возможность. Квоты на лечение АСИТ выделяются не всегда.
Рузам я бы не рекомендовал в качестве терапии, этот препарат не входит в современные клинические рекомендации
Олег Александрович, большое спасибо за ваш ответ! В моём регионе, к сожалению, нет возможности делать АСИТ по ОМС, только платные варианты.
Подскажите на сколько длительно можно принимать монтелукаст? Я слышала что некоторые принимают данный препарат по несколько лет с перерывами и он не вызывает привыкания. Могу ли я (теоретически) принимать его всю жизнь? Есть ли опасность что моя аллергия будет прогрессировать даже на приёме этого препарата и рано или поздно превратится в астму?
По необходимости препарат можно получать длительно.
Он может быть использован длительно, привыкания не вызывает
Однако периодически лучше производить корректировку т.к аллергия может уйти в ремиссию, такой шанс есть всегда (что аллергия уйдет)
Монтелукаст к сожалению является частью симптоматической терапии, от не может влиять на риски прогрессирования болезни, снизить риски может только АСИТ
Также вы можете меньше контактировать с пылью, во многих случаях это тоже значимо снижает риски
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 20176 ответов