Консультация уролога /

Жжение в уретре, боли в придатке. — вопрос №3383461

28 просмотров

Здравствуйте, в начале апреля был острый Орхоэпидидимит. Прошел курс лечения: гентомицин 80мг 2р/сут. 10 дней, Кимокс 400мг 1 р/сут. 10 дней. Затем Левофлоксацин 500мг 1р/сут. 14 дней, Цефиксим 400 мг 1р/сут. 14 дней, Индометацин свечи 10 дней, Витапрост 10 дней, Простакор уколы 10 дней. Омник.
Через 2 месяца после выписки, по результатам микроскопии секрета 20-25 лейкоцитов, по микроскопии из уретры 10-15 лейкоцитов. Но по результатам трех раз посева спермы на микрофлору с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам и бактериофагам - рост исследуемой микрофлоры не обнаружен. Прошел контрольное УЗИ (см. во вложении).
На сегодняшний день, есть боли в паху, придатке справа и жжение в уретре. Врач антибиотики не назначает, говорит во первых недавно был курс, во вторых посев без результатный. Прописал спринцевание пиобактериофагом поливалентным очищенным 5 мл в уретру шприцом без иголки, 15 мл клизмой в зад. После 4-х процедур жжение стало сильнее и чаще, такое ощущение, что я наоборот занес что-то во время спринцевания.
Скажите, пожалуйста, как дальше лечится, в каком направлении хотя бы двигаться, а то все идет к хроническому процессу.

Возраст: 49

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток.
На мой взгляд введение чего либо в уретру при всей простоте сугубо врачебная манипуляция. Лучше не делать, чем делать неправильно.
В подобной ситуации можно было бы использовать на мой взгляд
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10 дней.
Галавит свечи по 100 мг на ночь 10 дней.
Са-глюконат 5 мл в/м 1 раз в день 10 дней.
А бактериофаги можно принимать по 20 мл за час до еды
Клиент
Владимир Александрович, по узи правый придаток остался воспаленным и в нем есть болевые ощущения, курс лечения провели 2 месяца назад, бактериального роста в посеве нет. Как тогда лечить? И еще, этим спринцевание уретры бактериофагами, можно занести какую нибудь "болячку"?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Воспаление в канале дополнительно вызывать, как вариант.
Дополнительно можно рассмотреть вариант физиотерапии. Для этого очно обратиться к врачу физиотерапевту
Клиент
Владимир Александрович, курс лечения который вы написали это для чего? Лечение эпидидимита? Или чего то другого?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
У удоя уретрита и для эпидидимита подойдёт
Клиент
Владимир Александрович, скажите пожалуйста, вроде все пролечил антибиотиками, а эпидидимит так и не прошел. Это неправильное лечение было или он так всегда медленно лечится?
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Объём предстательной железы не увеличен. По УЗИ мошонки косвенные признаки эпидидимита, мелкий кальцинат, за которым достаточно наблюдать.
Описанные анализы указывают на воспалительный процесс. Рекомендуется сдать свежий анализ микроскопии секрета предстательной железы и мазок из уретры.
После проведённого курса антибактериальной терапии для восстановления микрофлоры можно порекомендовать Lactoflorene плоский живот по 1 пакетику 1 раз в день до основного приёма пищи, растворять в стакане воды комнатной температуры, средняя продолжительность 10 дней.
Пока можно порекомендовать также свечи с диклофенаком 100 мг по 1 свече ректально на ночь, средняя продолжительность 5 дней, Канефрон по 2 т 3 раза в день, средняя продолжительность 2 недели. Пить достаточно жидкости.
Клиент
Галина Александровна, Скажите, а почему придаток до сих пор воспален, это не правильное лечение или он долго восстанавливается? Что касается микроскопии, то я ее делал 7 дней назад.
МИКРОСКОПИЯ: УРЕТРА
Слизь умеренно
Лецитиновые зерна ++
Лейкоциты 10-15 в поле зрения
Клетки плоского эпителия +
Клетки цилиндрического эпителия ++
Клетки типа ключевых отсутствуют
Лимфоциты отсутствуют в поле зрения
Грамположительные кокки +++
Грамположительные палочки отсутствуют
Грамотрицательные кокки отсутствуют
Грамотрицательные палочки ++
Грибы отсутствуют
Трихомонады отсутствуют
Сперматозоиды отсутствуют
Секрет простаты:
Эпителий 4-6
Лейкоциты 20-25
Микрофлора кокки
Эритроциты отсутствуют
Трихомонады отсутствуют
Дрожжевые грибы отсутствуют
Кроме того, три дня назад выполнил крайний посев эякулята, результат нулевой. Раз в неделю делать нужно?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Частые позывы к мочеиспусканию
22 июня 2021
Тамара, Москва
Вопрос закрыт
Эрозия уретры
6 июня 2023
Николай
Вопрос закрыт
Острый уретрит
15 мая 2024
Артём
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Александровна Корчагина
547 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
131 отзыв
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Мария Николаевна  Хомякова
37 отзывов
Уролог
2007-2013 ГБОУ ВПО ИвГМА,
Опыт работы: 10 лет
Алексей Павлович Кузнецов
59 отзывов
Уролог
1988 - 1994 г .- Астрахан
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Положительное, врач очень скрупулёзно отнёсся к описанию диагноза Консультация бесполезная, так...
— Мария
фотография пользователя
Внимательное отношение. Развёрнутый толковый ответ. Чуткость , чего нам, людям в возрасте очнь...
— Борис, г. Абакан
фотография пользователя
Не оставил мой вопрос без ответа, хотя, возможно, я обратилась ни к тому врачу. Польза, конечно,...
— Ольга, г. Москва