Что вас беспокоит?
Боль в заднем проходе
Добрый день! Недели 3 назад (допустим 14 июля) начались боли в копчике при долгом сидении на плотном, зачастую именно в общественном транспорте. После смены положения переставало. На этой неделе, в понедельник (28 июля) появился дискомфорт в зоне ануса, давящее ощущение. На текущий момент в анусе иногда ощущается колящая боль и давящее ощущение, передающееся в ягодицы, промежность, ноги. Это противное ощущение усиливается при ходьбе или поднятии ног. Добавлю, что у меня периодически бывает запоры, такой случился в понедельник, чтобы сходить в туалет необходимо было сильно тужиться (казалось, что давление в голове поднимается). Друг дал выпить чая с сенной в четверг (я не знал что это такое) и всю ночь сидел с диареей. На текущий момент (пятница-суббота) в туалет не ходил. Год назад болел неспецифическим уретритом, прошел курс антибиотиков, пересдал андрофлор, который показал содержание энтеробактерий в 10 -4 степени (если можно, подскажите, много ли это), далее прописали еще один антибиотик. После лечения болей не было, вернулся к нормальной жизни. На текущий момент симптоматика такова. Боюсь, что может быть геморрой, но еще страшно возвращение уретрита или простатит. Мочусь нормально, цвет мочи светло-желтый, без боли, струя мочи не уменьшена, в общем все хорошо. Сейчас пью сухие семена подорожника, в качестве клетчатки для кишечника и больше ничего. Также добавлю, что утром симптомов нет, они постепенно появляются к полудню и достигают пика вечером. К врачу сходить возможности не будет в ближайшие 2 недели из-за работы, к сожалению.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
При обострении геморроя боли достаточно часто могут быть связаны с актом дефекации, появлением крови после дефекации на бумаге.
Так же боли могут быть вызваны спазмом и воспалением мышц / обострением дорсопатии.
В таком случае рекомендуется:
Очный осмотр терапевта/ возможно невролога.
До очного осмотра возможно назначение :
( при отсутствии аллергической реакции на лекарственные препараты):
Миорелаксанты- для снятия спазма с мышц Мидокалм 150мг по 1т 2 раза в день .
НПВС - для снятия болей и воспаления Ксефокам 8 мг в сутки, после еды .
ИПП- Для защиты желудка Нольпаза 40 мг , утром до еды.
Местно можно наносить гель с НПВС- Кетопрофен 2,5% 2 раза в день .
Средний курс лечения 7-10 дней.
Евгения Сергеевна, добрый вечер.
В своем тексте я лишь предположил геморрой, сам же не ведаю что со мной, лишь описал симптомы.
Нимесулид является ли миорелаксантом?
И повторюсь, если не сложно, велико ли значение энтеробактерий? Количественный 10 в 3.7 степени
Нимесулид это НПВП- не является миорелаксантом.
Количество энтеробактерий не имеет клинического значения.
Принятый ответ
Здравствуйте. Сенна это слабительное средства - называется Александрийский лист, после слабительного то что нет стула это норма - кишечник ещё не накопил каловые массы. Андрофлор - Энтеробактерии 10 в 4 степени верхняя граница нормы. Пить воды рекомендую не менее 30 мл на кг веса тела в сутки - это важно для профилактики запоров, натуживания при испражнении. На ужин рeкoмeндую кушать белок и овощи с растительным маслом и перед сном кисломолочные продукты. Из рациона убрать или минимизировать сахар, простые углеводы (сдоба, макароны) - сильно нарушают микрофлору, С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, добрый вечер.
Большое спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные симптомы могут соответствовать нескольким причинам:
1. Обострение хронического геморроя. В таких случаях рекомендуют получить очную консультацию проктолога.
При подтверждении может быть рекомендован детралекс 1000мг по 1т 1 раз в день месяц.
Ещё одной причиной болей является мышечно-тонический синдром поясничного отдела позвоночника
Встречается при мышечном спазме, при защемлении нервных корешков.
Для исключения воспалительного процесса рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ, общий анализ мочи.
Ранее не страдали геморроем? Были ли физические нагрузки накануне?
Маргарита Валерьевна, добрый вечер.
Ранее не страдал геморроем, в своем тексте предположил его наличие. Серьезные физические нагрузки отсутствуют. Моя работа сидячая, 2 часа в день - сидя поездка на работу, 9 часов - сидя за компьютером. Периодически перерывы на "пройтись".
Так как основное время проходит сидя, то нельзя исключить проявление геморроя. В подобных случаях рекомендуют все же консультацию проктолога.
При надавливании на область поясницы ощущается болезненность?
Маргарита Валерьевна, уточните, пожалуйста, надавить прям на поясницу там, где хребет? Если да, то там не болит.
Ощущается боль при нажатии на кончик копчика. Не сильная, но чувствуется дискомфорт.
Ранее остеохондроз не ставили?
Маргарита Валерьевна, нет, не ставили. У меня сколиоз, были сильные боли в спине. Назначили пожизненную зарядку по утрам, боль прошла
Обезболивающие принииали, есть ли положительный эффект.?
Маргарита Валерьевна, обезболивающие еще не принимал. Раз тут посоветовали их, то хотел выпить нимесулид
В таких случаях рекомендуют оценить динамику и эффективность препарата, как правило обезболивающие хорошо снижают боли неврологического характера
Маргарита Валерьевна, выпил нимесулид и дискомфорт ушел.
В таких случаях рекомендуют обратиться к неврологу..доктор может рекомендовать выполнить мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника для оценки состояния мягких тканей
Принятый ответ
Антон , здравствуйте!
Долгое сидение в неудобной позе ( в транспорте ) могло спровоцировать боль в копчике. Сильное натуживание при запоре могло вызвать спазм глубоких мышц таза . Эти мышцы окружают и прямую кишку, и предстательную железу , и мочевой пузырь. Когда они спазмированы , они могут давить на нервные окончания , вызывая давящую боль, которая отдает в ягодицы , промежность и ноги
Сильный запор и натуживание - это частая причина для обострения внутреннего геморроя . Он может не проявляться кровью, но давать ощущение инородного тела , давления и дискомфорта в области ануса. Диарея после препараты сенны тоже могла раздражить эту зону
Энтеробактерии в 10 в 4 степени обычно не лечат , так как это , по сути, нормальная флора человека. это Это пограничное значение, но если после лечения лучше, это значит , что терапия была подобрана правильно
Важно важное - это нормализовать стул. Можно продолжать пить семена подорожника . Важно пить более воды, обычно рекомендуется не менее 30 мл/кг веса. после дефекации важно не пользоваться туалетной бумагой, Лучше подмываться
Если работа сидячая, можно купить специальную ортопедическую подушку-кольцо. Она снимает нагрузку с копчика и промежности
При сильных болях можно использовать:
✅ Нестероидные противовоспалительные препараты для снятия воспаления ( например тексаред) 20 мг утром до уменьшения болевых ощущений , но чаще всего не больше 10 дней
✅ Миорелаксант ( например, мидокалм) 150 мг - на ночь и утром. Он расслабит мышцы, но может вызвать сонливость
✅ Витамины группы В, например нейробион по 2 таблетки 3 раза в день в течение месяца ( витамины группы В улучшают нервно-мышечную проводимость)
✅ Ингибиторы протонной помпы котоые защищают слизистую желудка во время приема НПВС разо 20 мг - утром до еды за час
Юлия Валерьевна, добрый вечер.
Спасибо за подробный ответ!
Антон, пожалуйста!
Что-то помогает снизить данные ощущения? Не пробовали какие-то спазмолитики, легкую разминку?
Юлия Валерьевна, нет, ничего не принимал еще. Просто терплю, это не так сложно, боль терпимая.
Сейчас при походе в туалет нет сильной боли?
Юлия Валерьевна, по маленькому никакой боли. По большому еще не ходил, может мне показалось, но во время выхода газов было небольшое жжение
Тонкая слизистая в области анального отверстия может стать более чувствительной после запора . Часто бывает раздражение из-за того, что слизистая повреждена или слегка воспалена иногда даже небольшая трещинка даёт жжение.
Сейчас важно отслеживать, появилась ли кровь, усилилось ли жжение, появилась ли боль при дефекации ( когда сходите по-большому )
Если эти симптомы не нарастают, скорее всего , то, скорее всего , на фоне нормализации стула и хорошем уходе ( не использовать бумагу!) всё скоро заживёт само🙏
Также пока важно избегать острых специй , острой пищи, так как она дополнительно может травмировать область , а также алкоголь
То, что боли при мочеиспускании нет, это ещё раз подтверждает , что источник проблемы, скорее всего, именно в анальной области, а не в мочеполовой системе, и переживать по поводу возвращения уретрита не нужно 🙏
Юлия Валерьевна, можно ли какие-либо мази использовать?
Если, действительно, проблема в анальной трещине, то самое важное – это нормализация питьевого режима и диета. Есть множество препаратов, которые рекомендуется и при трещины, и при геморрое. Но я не могу рекомендовать вам что-то, так как точной причины - нет, мы только предлагаем с вами. Это будет неправильно с моей стороны
Юлия Валерьевна, добрый день.
Сегодня боли меньше, начал ощущать дискомфорт к часам двум дня. Сходил по большому, был небольшой дискомфорт, но в целом с задачей справился без проблем. По мочеиспусканию все также никаких нареканий.
Утром выпил разве что омепразол и нимесулид (но ничего не болело, раз омепразол тут указали, а нимесулид как снятие воспаления). Продолжаю принимать клетчатку и подмывание.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скорее всего, у вас внутренний геморрой или анальная трещина на фоне запора и напряжения мышц таза, возможно начальный простатит. Сейчас принимайте по назначению врача Дюфалак 15–30 мл утром для мягкого стула, семена подорожника 1 ч.л. 2 р/день с водой, свечи Натальсид или Релиф Адванс 1 на ночь 7–10 дней, теплые ванночки с ромашкой 15 мин ежедневно, при боли Нурофен 200–400 мг. Больше двигайтесь, избегайте долгого сидения. Если появится кровь, ухудшится мочеиспускание тогла очно к врачу.
Похожие вопросы по теме
- 22 Августа 201811 ответов
- 9 Декабря 20193 ответа
- 13 Апреля 202217 ответов
- 7 Июля 20223 ответа