Консультация лора /

Золотистый стафилококк — вопрос №3383623

45 просмотров

Добрый день! 25 июня обратилась к ЛОРу так как заболело горло, было ощущение неприятное в носу (как будто в пазухе лопаются пузырики) и болела голова. Насморка не было, но похожие симптомы у меня были при гайморите и я решила не затягивать. Рентген показал, что все чисто, но горло было красное и врач взяла мазок. На данный момент горло уже почти прошло, вчера была у врача. Но результаты мазка пришли уже после посещения врача, поэтому не знаю, нужно ли мне пропивать антибиотики? И в какой дозировке?

Возраст: 35

Хронические болезни: ЖДА, хронический тонзиллит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста

В мазке выделена условно-патогенная флора, которая в норме может жить на слизистой и не вызывать никаких жалоб. Для горла патогенным является пиогенный стрептококк. Лечить не требуется
Клиент
Валерия Александровна, здравствуйте! Спасибо за ответ. Прикрепила, не знаю на сколько информативно. Я честно говоря и не смотрела в каком состоянии горло. Теперь вижу, что не очень. Но по ощущениям уже почти не болит
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
По фотографии можео предположить раздражение слизистой оболочки, а также увеличение лимфоидных фолликулов. Такая картина характерна во время и после острого воспаления.

Нет ли жжения или горечи в горле? Изжоги или отрыжки воздухом после еды?
Клиент
Валерия Александровна, изжоги и отрыжки нет, есть кислый привкус на корне языка. не всегда, периодами, сейчас вроде нет. Обращалась к гастроэнтерологу, делала гастро и колоноскопию. Ничего такого не нашли. Лечение назначенное гастроэнтерологом прошла, но не скажу что это как то изменило проблему с кислым привкусом. Я наверное уже просто привыкать начала
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Приложите результат фгдс к вопросу. Какое лечение назначал гастроэнтеролог и сколько его принимали?
Клиент
Валерия Александровна, результат фгдс прикрепила. Врачом было назначено данное лечение:
Tab.Rabeprazoli (хайрабезол, разо, париет): 20 мг по 1 таблетке утром за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней.
Гевискон двойного действия по 1 саше НА НОЧЬ в течение 10 дней.
После отмены гевискона начать прием препарата:
Хофитол (Cynarae scomuli foliae extract) по 2 табл х 3 раза в день за 30 мин до приема пищи в течение 20 дней.
После отмены рабепразола начать прием препарата:
АльфаНормикс 200 мг по 2 таб х 2 раза в день за час до или через час после приема пищи в течение 10 дней.
ЗАТЕМ
Бак-сет Форте по 2 капсулы х 1 раз в день во время приема пищи в течение 14 дней.
ИЛИ
Бифиформ (Bifidobacterium longum+Enterococcus faecium) по 2 капс х 1 раз в день во время приема пищи в течение 14 дней.
ЗАТЕМ
Ганатон (Itopride) 50 мг по 1 таб х 3 раза в день за 20 мин до приема пищи в течение 20 дней.
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
По фгдс на момент осмотра кардия смыкалась полностью, но в пищеводе есть изменения, характерные для рефлюкса. Гэрб это функциональное состояние, поэтому на фгдс не всегда будет открытие кардии.
Рабепразол обычно при таком состоянии назначают длительно, так как для подавления симптомов рефлюкса 14 дней бывает мало
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Золотистый стафилококк – это условно-патогенная Флора, которая в норме живёт на слизистой оболочке лор органов, данная бактерия как правило не вызывает воспаление в зеве и лечить её не надо

Какие на данный момент сохраняются симптомы? Какое лечение на данный момент вы проводите?
Клиент
Маргарита Александровна, Здравствуйте! спасибо за ответ. Я прикрепила фото горла, как оно выглядит сейчас. По ощущениям почти не болит уже. Но судя по фото видимо надо продолжить лечить. Я промывала нос морской солью, полоскала Оки и Стоматофитом, рассасывала Граммидин
Детский ЛОР, ЛОР
Да, по фото есть раздражение на задней стенке, увеличенные лимфоидные фолликулы
Как сейчас дышит нос?
Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке глотки?
Клиент
Маргарита Александровна, нос дышит и дышал. В целом и насморка то не было. Ощущения стекания вроде нет, но чувствую есть мокрота, периодически отхаркиваюсь
Детский ЛОР, ЛОР
Мокрота как будто поднимается снизу или стекает из носоглотки?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Золотистый стафилококк при выделении в посеве из глотки в таких случаях интерпретируют как абсолютно нормальную микрофлору глотки, которая может жить в норме в носу и в глотке у большинства детей и взрослых и как правило нет требует никакого специфического лечения в том числе и назначения антибиотика. В мазках на флору из глотки в первую очередь исключают пиогенный стрептококк возбудитель стрептококковых ангин, который в приложенном анализе не выделен.

Наиболее вероятно описанные симптомы могли соответствовать течению вирусного ринофарингита в рамках орви в таких ситуациях

Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу, чтобы можно было оценить состояние слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин. Уточните, как дышит нос? Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Клиент
Анна Юрьевна, Здравствуйте! Спасибо за ответ. фото прикрепила, не знаю на сколько оно информативно. По ощущениям уже почти не болит, но как оказалось выглядит оно не очень хорошо. нос дышит, он и дышал, насморка не было. Бывает кислый вкус на корне языка, но я со всем этим разбираюсь с гастроэнтерологом. По гастроскопии ничего страшного у меня не нашли. Изжоги не бывает. Да и в целом горло в последний раз болело пол года назад.
Детский ЛОР, ЛОР
По приложенному фото есть косвенные признаки реакции лимфоидных фолликулов задней стенки глотки и нёбных дужек, которая часто бывает на фоне перенесённой вирусной инфекцией или заброса содержимого желудка в горло, не является сама по себе поводом для беспокойства и какого-либо активного лечения в таких ситуациях

Местно в таких случаях рекомендуют полоскать горло отваром ромашки или календулы, рассасывать лизобакт до 3 раз в день

В таких случаях также рекомендуют планово посетить лор -врача для осмотра гортани эндоскопом исключения характерных признаков рефлюкса в гортани, таких как гиперемия язычной поверхности надгортанника, скопление слизи в грушевидных карманах, утолщение и гиперемия голосовых складок, отек и гиперемия межчерпаловидного пространства. Именно эндоскопический осмотр гортани, а не ЭГДС является золотым стандартом оценки наличия признаков ларинго-фарингеального рефлюкса, то есть запроса содержимого желудка в глотку
Клиент
Анна Юрьевна, большое спасибо за ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Всего Вам доброго!
Детский ЛОР, ЛОР
Добрый день

Золотистый стафилококк может интерпретироваться как вариант нормы . Данная бактерия относится к условно- патогенной флоре . При заболеваниях горло ключевое значение имеет в- гемолитический стрептококк группы А.
Золотистый стафилококк в полости носа может вызывать такие жалобы как сухость в носу и образование корочек .
В подобных случаях рекомендуется применять мазь супироцин 2 раза в день 7 дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ком в горле
16 апреля 2022
Анастасия, Псков
Вопрос закрыт
ОРВИ у грудничка, зеленый стул
3 января 2024
Полина
Вопрос закрыт
Неделя болезни
30 марта 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Боль в горле и темная мокрота при откашливании
18 августа 2024
Анна, Тамбов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
43 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
342 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 7 лет
Ирина Александровна Десятова
12 отзывов
ЛОР
Высшее медицинское
Опыт работы: 11 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
13 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстрый подробный ответ. Желание вникнуть в детали, чтобы поставить верный диагноз! ...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Спасибо за помощь Успокоили ) Все по факту
фотография пользователя
Детскому лору Рупия Алыпкачева
Спасибо большое за развернутый ответ Быстрый и подробный ответ! Спасибо Все по факту, ответ был...