Усталость, узел в щитовидной железе, повышен ТТГ — вопрос №3383835

Question

Усталость, узел в щитовидной железе, повышен ТТГ — вопрос №3383835

Наталья, Енисейск

76 просмотров

30 июня 2025

Здравствуйте. Беспокоит выпадение волос, усталость, вялость, сонливость, на дефиците калорий не уходит вес, отеки, сдала анализы на гормоны сначала в феврале, ТТГ был 4,470, Т3 - 2,83, Т4-1,03. Ферритин 16, Пропила Йодомарин, препаратв железа. Недавно повторила анализы ТТГ стал 6,240, Т3-2,9 Т4-1,0 ферритин 25, сделала узи щитовидной железы, в левой доле гипоэхогенное округлое образование размер 0,4*0,5*0,6 см, аваскулярное. Интересует надо ли как то лечить и как помочь моему состоянию. Можно ли мне сейчас уходить в дефицит калорий? На данный момент нахожусь на поддержке 2000 калорий, рост 164, вес 78 кг. Перед сдачей анализов была на поддержке две недели, а до этого примерно 12 недель на дефиците 1600-1450 калорий.

949.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Многоузловой зоб

1 ответ

7 часов назад

1500.00 р.

Анастасия

ТТГ за 2 года увеличился с 1,9 до 3,9

3 ответа

7 часов назад

799.00 р.

Кристина, Людиново

Киста в щитовидке

5 ответов

9 часов назад

700.00 р.

Эля, Воронеж

Понижен Ттг у ребенка

4 ответа

10 часов назад

700.00 р.

Юлия

При такой глюкозе может хотеться пить?

3 ответа

сегодня, 04:48

750.00 р.

Лера, Москва

ТТг на 24 неделе беременности

3 ответа

сегодня, 05:53

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хуснутдинов Ленар Равилович, 7 часов назад · Answer 1 · 2025-06-30T10:42:11+03:00

Здравствуйте. Ттг повышен, стоит сдать кровь на антитела к ТПО для уточнения причины повышения, если есть повышение антител то есть риск повышения ттг в будущем, гормональное лечение не требуется, на ттг сдайте через 2 месяца. Ферритин повышайте можно принимать ферретаб, ещё проверьте витамин д. Йодомарин не нужно принимать. Сдайте кровь на кальцитонин сдают при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака. Узи щитовидной железы 1 раз в год, пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами. Слишком строго калорий не нужно ограничивать, можно 1600-1800

Наталья, 7 часов назад · Answer 2 · 2025-06-30T10:48:52+03:00

Пожаловаться

Наталья, 7 часов назад

Клиент

Ленар Равилович, я приложила анализы там есть витамин д, я сдавала в феврале.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 7 часов назад · Answer 3 · 2025-06-30T10:53:42+03:00

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 7 часов назад

Эндокринолог

Был в норме
Ферритин повышайте

Крохина Нина Ивановна, 7 часов назад · Answer 4 · 2025-06-30T10:46:08+03:00

Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узел
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы через год
Беременны ? Планируете в ближайшее время ?
Какие нормы т4 св по лаборатории ? В каждой лаборатории разные нормы

При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе рекомендую использовать йодированнную соль
Ферритин низкий, в таких случаях рекомендуется тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей
Также рекомендуется Сдать витамин д

Наталья, 7 часов назад · Answer 5 · 2025-06-30T10:47:41+03:00

Нина Ивановна, спасибо за ответ. Не беременна, и не планирую больше. Я приложила фото анализов там всё видно, и витамин д тоже сдавала в феврале, там есть результаты. А как помочь себе? Постоянная усталость это не причина из-за повышенного ТТГ? Отеки, то что вес не уходит в дефиците? Занимаюсь спортом.

Крохина Нина Ивановна, 7 часов назад · Answer 6 · 2025-06-30T11:00:55+03:00

,По анализам ттг немного повышен , т4 св в норме
Если нет беременности , не планируется в ближайшее время, в таких случая рекомендуется Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей тактике
Такие жалобы могут быть при низком ферритина
Витамин д в норме , рекомендую принимать поддерживающую дозу 2 тыс ед
Также рекомендуется в таких случаях Сдать гликированный гемоглобин, пролактин на 2-4 день цикла , кортизол вечерней слюны , общий анализ мочи
Узи брюшной полости

После дообследования в таких случаях , если не получается снизить вес изменением образа жизни, рекомендуется решение вопроса с врачом о назначении медикаментозной терапии

Литвинова Елена Владимировна, 7 часов назад · Answer 7 · 2025-06-30T11:02:30+03:00

Здравствуйте, дефицит калорий в пищи может усугублять дисфункцию щитовидной железы, так же есть железодефицит и дефицит фолатов , что характерно при анемии, в данном случае показана палео диета , с акцентом на белково-растительную пищу , овощи лучше после термообработки, уменьшить быстрые углеводы, сахар , выпечку, хлеб, крупы , можно - гречку, рис, овсянку. Так же рекомендуется проконтролировать уровень витамина Д, (не увидела в анализах), сейчас рекомендуется прием Тардиферона по 1 таб - 1 раз в день -3 месяца, Селен по 200 мкг -1 месяц, далее по 50 мкг длительно, витамин Д (по результату анализа), поливитамины Элевит пренатал по 1 таб - длительно (этот комплекс содержит все необходимые витамины и микроэлементы, в том числе фолаты), контроль ТТГ и Т3, Т4, ферритина через 2 месяца, если показатель не снизится, то рекомендуется прием L -тироксина коротким курсом маленькой дозировкой.

Скворцова Нина Александровна, 7 часов назад · Answer 8 · 2025-06-30T11:05:12+03:00

Здравствуйте .
По данным анализов присутсует субклинический гипотиреоз .
Обычно при таких цифрах ТТГ терапия не назначается . Рекомендован контроль ТТГ через 3-6 месяцев
Рекомендую сдать анти - тпо для выявления риска развития явного гипотиреоза в будущем , он может развиться, а может и нет .
Часто небольшое повышение ТТГ связано с дефицитом ферритина , у вас он присутствует , часто по его снижении появляется слабость и выпадают волосы Рекомендую к приему тардиферон по 1 т 1 раз в день в течение 2 х месяцев с последующим контролем показателя ( норма от 45)
Витамин Д в норме , поэтому нужно принимать профилактическую дозу 2000 МЕ в утренние часы на постоянной основе
По результатам узи есть образование оно небольшое , выставлено тирадс 2 - что соответствует 0% злокачественности , такие узлы обычно наблюдают , не пунктируют .
По стандартам при выявлении любого узла нужно сдать кальцитонин в крови .
Объем железы в норме
Обычно узловые образования появляются при йододефиците , позтому рекомендую использовать йодированную соль при приготовлении пищи
ИМТ равен 30 , что соответствует 1 степени ожирения .
Норма калорий у всех своя и то что может быть дефицитом для других , для вас не дефицит . Поэтому лучше уменьшать свой объем питания на 15-30% , питаться по типу Гарвардской тарелки , придерживаться средиземноморского типа питания . Добавить больше аэробных нагрузок ( плавание , скандинавская ходьба , 10000 шагов в день и более ) не убирать полностью любимые продукты , иначе будут срывы
Безопасное снижение веса 500 гр в неделю
Можно в помощь рассмотреть прием препаратов для снижения массы тела , но в любом случае без изменения образа жизни в любом случае вес может вернуться обратно

Наталья, 6 часов назад · Answer 9 · 2025-06-30T11:47:32+03:00

Нина Александровна, можно ли уходить в короткие 2х недельные сроки дефицита калорий 1200, и 2-3 недели восстановления на 2000 калорий. Употребляю белка не менее 90 гр.. Силовые тренировки 2 -3 раза в неделю, кардио, так же, плюс ежедневная активность 10 тысяч шагов и более, езжу на велосипеде, зимой на лыжах. Но единственное что сейчас постоянная слабость, активность немного снижена. Но все рекомендации стараюсь выполнять. Тем не менее часто отекаю. По узи брюшной полости, есть диффузные изменения в печени и поджелудочной, повышен немного индекс инсулинорезистентности. Сахар и инсулин в норме.

Скворцова Нина Александровна, 6 часов назад · Answer 10 · 2025-06-30T12:02:22+03:00

На показатель инсулина не ориентируемся , он вариабельный , снизится вес - снизится и индекс инсулинорезистентности . Отеки могут быть потому что много жировой ткани , так как жир « тянет» на себя воду и жидкость задерживается .
Что касается дефицита калорий , то надо его создавать , но только так , чтоб у вас потом не было срывов , иначе это будет постоянно дефицит , потом срыв . Попробуйте все же уменьшать свою порцию на половину .
Вообще , если придерживаетесь активности и сбалансированного питания , а масса не снижается , то все же можно подумать о медикаментозной терапии в помощь .

Скворцова Нина Александровна, 6 часов назад · Answer 11 · 2025-06-30T12:05:31+03:00

Просто достаточным дефицитом калорий считается 800 калорий , для многих норма 1200-1500 , все индивидуально . Поэтому чтоб не циклиться изначально на них , уменьшаем порции на половину или общий калораж на 15-30 процентов и привыкаем, все делаем постепенно, так же вес очень вариабельный , измеряйте окружность талии , часть начинают см уходить оттуда , а вес может стоять на месте , темболее если есть силовые тренировки

Наталья, 6 часов назад · Answer 12 · 2025-06-30T12:06:04+03:00

Нина Александровна, по дефициту калорий работаю с тренером, держим дефицит, не строгая какая то диета, а подсчет калорий, а потом выхожу на поддержку увеличение калорий на 15-20%, но все равно подсчёт. Срывов нет. Замеры конечно же делаю, сначала была неплохая динамика. Но уже несколько месяцев без изменений, ни в весе, ни в измерениях. В этот раз снизили калории до 1400, и вес все равно стоял. Какая терапия возможна?

Скворцова Нина Александровна, 5 часов назад · Answer 13 · 2025-06-30T12:25:52+03:00

Существует таблетированная терапия и инъекционная .
Таблетированная это сибутрамин и орлистат
Инъекционная лираглутид, семаглутид , тирзепатид.
На данный момент таблетированная терапия стала использоваться реже , так как часто и много побочных реакций .
Самые часто используемые на данный момент и безопасные это семаглутид и тирзепатид , инъекция 1 раз в неделю проводится . Положительно влияют на липидный профиль , сердечно - сосудистую систему .
Считается , что тирзепатид сохраняет мышечный корсет

Скворцова Нина Александровна, 5 часов назад · Answer 14 · 2025-06-30T12:27:45+03:00

Ну чтобы начать инъекционную терапию нужно досдать некоторые анализы , чтоб исключить противопоказания . А потом уже с результатами можно обратиться к врачу , чтобы подобрать препарат , который больше всего подойдет вам и устроит по цене

Скворцова Нина Александровна, 5 часов назад · Answer 15 · 2025-06-30T12:29:47+03:00

Нужно сдать липидный профиль ( ЛПВП, ЛПНП, общий холестерин , ТГ) , сделать узи больной полости , сдать амилазу и липазу ( для исключения панкреатита ) общий билирубин , печеночные ферменты АСТ, АЛТ, сделать узи щитовидной железы и сдать кальцитонин для исключения медуллярного рака

Answer 16 · 2025-06-30T11:28:07+03:00

Наталья, добрый день! Согласно представленным лабораторным данным можно судить о наличии субклинического гипотиреоза, когда функция щитовидной железы немного снижается.
При подобной ситуации рекомендуют провести дообследование: анализ крови на АТ ТПО, УЗИ щитовидной железы.
В некоторых случаях при плохом самочувствии могут начать лечить субклинический гипотиреоз, используя препараты, например левотироксин натрия 50 мкг, внутрь, утром, за 30-40 минут до еды, длительно, с контролем ТТГ через 6 недель.
На фоне подобного препарата самочувствие улучшается, показатели крови, особенно обмен железа ( ферритин, гемоглобин). Также при улучшении самочувствия возможно будет приступить к снижению калорийности питания.

Наталья, 6 часов назад · Answer 17 · 2025-06-30T11:37:50+03:00

Пожаловаться

Наталья, 6 часов назад

Клиент

Ангелина Александровна, узи щитовидной железы прикрепила.

Наталья, 6 часов назад · Answer 18 · 2025-06-30T11:51:51+03:00

Ангелина Александровна, не будет ли хуже от этого препарата? Если я действительно плохо себя чувствую, можно ли попробовать его принимать? А в случае чего можно ли будет отменить?

Answer 19 · 2025-06-30T12:16:20+03:00

К сожалению, файл с УЗИ щитовидной железы не открывался. На данный момент я ознакомилась с данными УЗИ, по ним небольшие доброкачественные образования щитовидной железы. При подобных изменениях проводят УЗИ щитовидной железы 1 раз в 12 месяцев.

Answer 20 · 2025-06-30T12:17:53+03:00

Пожаловаться

Павленко Ангелина Александровна, 5 часов назад

Эндокринолог

Препарат абсолютно безопасный и эффективный. При подобной ситуации он, наоборот, способен улучшить самочувствие.
И данный препарат можно отменить сразу и полную дозу.

Наталья, 5 часов назад · Answer 21 · 2025-06-30T12:36:06+03:00

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 5 часов назад

Клиент

Ангелина Александровна, спасибо

Answer 22 · 2025-06-30T12:51:07+03:00

Пожаловаться

Павленко Ангелина Александровна, 5 часов назад

Эндокринолог

Желаю Вам крепкого здоровья!