Консультация онколога /

Какое назначение более эффективное для химиотерапии? — вопрос №3384276

25 просмотров

У мамы обнаружили тромбоцитопению (тромбоциты 67), низкий уровень лейкоцитов (2,56) и гемоглобина (11,9). Также выявлены изменения в других показателях крови: нейтрофилы (1,39), лимфоциты (0,83), общий белок (59,7), билирубин (9,6), глюкоза (3,9), фибриноген (1,3) и повышенный уровень Д-димера (15 211).

Из-за этих результатов химиотерапию (второй цикл) отменили. Маме 73 года, мы живём в провинции.

Один онколог назначил:

* Ликвис 5 мг или Ксарелто 10/20 мг;
* Лейкостим 150 или 300 мг подкожно однократно в плечо;
* Дицинон 250 мг по одной таблетке три раза в день в течение трёх дней;
* Аскорутин по одной таблетке три-пять дней.

Второе мнение химиотерапевта:

* Флюкостат 400 мг два-три дня, затем по 200 мг три дня;
* Дексаметазон 8 мг;
* Клексан.

Какой вариант лечения лучше выбрать? Я не врач, но хочу понять, какой из предложенных вариантов более эффективный и грамотный. И нужно ли капать альбумин?

Возраст: 73

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт
Здравствуйте. Лично я немного поддерживаю первого онколога, т.к. кроме лейкоцитов снижены еще и нейтрофилы, а лейкостим такие вещи прекрасно корректирует и входит в клинические рекомендации. Не понимаю, для чего нужны Дицинон и Аскорутин. У мамы есть какие-то признаки кровотечений? Не могу понять. Альбумин (а точнее, тромбоцитарную массу) рекомендуют капать при тромбоцитах менее 30. Пока можно попробовать поднять их таблетками, преднизолон 5 мг по 1 таб 2-3 раза в день (в зависимости от переносимости).
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
При нейтрофилах более 1 Лейкостим НЕ показан совершенно! Такое назначение неоправданно и избыточно!

Введение альубмина внутривенно - крайняя мера и в большинстве случаев НЕ требуется

Самое главное - но совершенно не критичное отклонение- снижение тромбоцитов
Дексаметазон по второму назначению поможет их поднять (Дексаметазон не более 5 дней)
Никаких лекарств более НЕ требуется!!

Повышение Д-димера должен оценить кардиолог или сосудистый хирург и принять решение у назначении Ксарелто или Эликвиса

Все остальные отклонения не значимы клинически
нейтрофилы восстановятся сами
В питании рекомендуется акцент на белках - рыба, яйца, творог, птица, белое мясо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Новообразование в легком
6 часов назад
700.00 р.
Анна
Солидная опухоль яичника O RADS V
6 часов назад
700.00 р.
Екатерина
Не помогает лечение. Метастазы растут.
9 часов назад
849.00 р.
Ирина, Новосибирск
Новообразования в костях без выявленной опухоли
10 часов назад
800.00 р.
Евгения, Сергиев Посад
Рак Мж или ФАМ или аденоз
10 часов назад
700.00 р.
Полина
Расшифровка биопсии
11 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
459 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
153 отзыва
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Рустам Гамирович Курбанов
143 отзыва
Онколог, Маммолог, Врач
2001-2008 Ташкентская Мед
Опыт работы: 11 лет
Юлия Сергеевна Починкова
13 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Очень доброжелательная, чуткая! Господи! Побольше бы таких врачей! Всë чётко, по делу. Никаких...
— Ольга, г. Кочубеевское
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Мой самый любый врач-онколог на этом сайте!!! Всегда читает всю Информацию внимательно, дает...
— Юлия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Очень рада, что на мой бесплатный вопрос откликнулись…. Спасибо за отзывчивость и стремлением...
— Татьяна