Ферритин, слабость, утомляемость — вопрос №3384413

Question

Ферритин, слабость, утомляемость — вопрос №3384413

Анастасия

18 просмотров

30 июня 2025

Здравствуйте! В течении года мучалась от усталости, сонливости, сил не было ни на что, только встала и уже устала. В марте этого года сдала анализ на ферритин(20,9) и трансферин(3,08), врач сказал, что все в норме. Недавно снова сдала ферритин результат 17,1. Подскажите, при таком уровне нужно дополнительно принимать препараты железа? И какой уровень ферритина является нормой?

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет

слабость

усталость

ферритин

849.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

6 ответов врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Общая слабость, температура, отказ от еды и воды

1 ответ

5 февраля 2019

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Почему поднимается давление,таблетки пьет.

6 ответов

10 сентября 2019

Елена

Вопрос закрыт

Выпадают волосы, слабость

1 ответ

20 апреля 2022

Валерия

Вопрос закрыт

Аллергия или ...?

3 ответа

6 мая

Станислав, Омск

Вопрос закрыт

Вечером немного кружится голова, давит в голове

6 ответов

23 мая

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ковригина Евгения Сергеевна, 4 часа назад · Answer 1 · 2025-06-30T13:37:10+03:00

Здравствуйте.
По результатам анализа есть признаки скрытого /латентного дефицита железа ( это когда гемоглобин в норме, но есть показатели , говорящие о снижении железа в организме)- ферритин.
Рекомендовано сдать витамин в12, фолиевую кислоту ( может быть смешанный дефицит )
И далее начать прием препаратов железа:
До очного осмотра возможно назначение :
( при отсутствии аллергической реакции на лекарственные препараты): Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Между приемом препарата Железа и приемом молочного/ кисломолочного/ кофе - рекомендуется разница 2 часа, т.к указанные продукты снижают всасывание железа .
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в среднем равен 40-60 .

Возможные причины скрытого дефицита железа:
Возможно роды, период кормления грудью, обильные менструации- необходима консультация гинеколога+ УЗИ органов малого таза.
Возможно оперативные вмешательства, кровотечения.
Обострения геморроя- сдать кал на скрытую кровь.
Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки- необходимо проведение ФГДС.
Ты как же возможно влияние характера пищи- преобладание в рационе растительной и кисломолочной продукции.
Наличие/ частые обострения хронических заболеваний, в том числе инфекционных.

Анастасия, 4 часа назад · Answer 2 · 2025-06-30T13:47:31+03:00

Пожаловаться

Анастасия, 4 часа назад

Клиент

Евгения Сергеевна, прикрепила результаты анализов и УЗИ, УЗИ органов малого таза так же делала, все в норме

Ковригина Евгения Сергеевна, 4 часа назад · Answer 3 · 2025-06-30T13:51:37+03:00

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 4 часа назад

Терапевт

Поняла.
Посмотрела, клинически значимых отклонений нет.
В таком случае дополнительно исследований не требуется.

Тюрина Александра Игоревна, 4 часа назад · Answer 4 · 2025-06-30T13:38:08+03:00

Здравствуйте.
Если гемоглобин в норме, а ферритин понижен ,то это скрытый дефицит железа.
Уровень ферритина должен быть 40 и выше.

В таких случаях рекомендуют сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

Чтобы исключить другие причины жалоб,хотелось бы видеть:
-уровень витамин В9,12
-уровень витамина Д
-ТТГ,т4
-цинка,магния.
-так же следует пройти тест на тревогу по шкале HADS и написать результаты.

У вас еще есть вопросы?

Анастасия, 4 часа назад · Answer 5 · 2025-06-30T13:51:16+03:00

Пожаловаться

Анастасия, 4 часа назад

Клиент

Александра Игоревна, прикрепила результаты анализов и УЗИ, УЗИ органов малого таза так же делала, все в норме

Тюрина Александра Игоревна, 4 часа назад · Answer 6 · 2025-06-30T13:54:36+03:00

Пожаловаться

Тюрина Александра Игоревна, 4 часа назад

Терапевт

значит проблема может быть в обильных менструациях или скудном питании.
по результатам обследования нет значимых изменений.

Ивашев Михаил Николаевич, 4 часа назад · Answer 7 · 2025-06-30T13:38:13+03:00

Здравствуйте. Нет, ни 20 и тем более 17 это не норма., организм находится в состоянии тканевой гипоксии. При таки х цифрах назначаю препараты железа и есть комбинированные варианты с фолиевой кислотой. В таких случаях рeкoмeндуют провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин (он должен быть не ниже 40-60), трансферрин, ОЖСС, витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина. Недоокисленные продукты обмена токсичны – организм на них реагирует. Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер либо комбинированный вариант ФерлатумФол (с фолиевой кислотой) и усилить гемодиету. Принимать до нормализации показателя ферритина. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу и его депо ферритину очень трудно подниматься. Рeкoмeндую обязательно кушать каждый день животные белки и каждое утро приём Гематогена в возрастной дозировке – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. Есть гематоген без сахара, есть без лактозы, есть с добавками по вкусу: изюм, курага, орешки и др. Есть Ферро-гематоген – упаковка с ёжиком – состав с увеличенным количеством железа- нужно ежедневное поступление гемового железа. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Анастасия, 4 часа назад · Answer 8 · 2025-06-30T13:51:30+03:00

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 4 часа назад

Клиент

Михаил Николаевич, прикрепила результаты анализов и УЗИ, УЗИ органов малого таза так же делала, все в норме

Ивашев Михаил Николаевич, 4 часа назад · Answer 9 · 2025-06-30T14:05:30+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 4 часа назад

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

посмотрел, есть перетяжка желчного, рекомендую прием препарата Фламин на 2-3 недели.

Сузова Юлия Валерьевна, 4 часа назад · Answer 10 · 2025-06-30T13:39:02+03:00

Анастасия, здравствуйте)
У вас действительно низкий уровень ферритина , что говорит о дефиците железа, с чем непосредственно могут быть связаны ваши жалобы .
Показатель в идеале должен быть не < 40.
В таком случае рекомендуется начать прием препаратов железа - например , сорбифер дурулес -по 1 т 1 р/через день, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 1р /через день -3 месяца . ( Контроль ч/з 3 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.

Анастасия, 4 часа назад · Answer 11 · 2025-06-30T13:51:45+03:00

Пожаловаться

Анастасия, 4 часа назад

Клиент

Юлия Валерьевна, прикрепила результаты анализов и УЗИ, УЗИ органов малого таза так же делала, все в норме

Сузова Юлия Валерьевна, 3 часа назад · Answer 12 · 2025-06-30T14:43:00+03:00

Пожаловаться

Сузова Юлия Валерьевна, 3 часа назад

Терапевт

Менструация у вас обильная ?
Кушаете красного мяса достаточно ?

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 4 часа назад · Answer 13 · 2025-06-30T13:39:39+03:00

Здравствуйте!
Норма ферритина более 40
Все что ниже - латентный дефицит железа (при нормальном уровне гемоглобина!)
Если при этом еще снижен уровень гемоглобина, то это уже железодефицитная анемия
Латентный дефицит железа сопровождается такими симптомами как слабость, утомляемость, сонливость, выпадение волос.
Для коррекции железа дефицита врачи на очном приеме обычно рекомендуют прием препаратов железа курсом на два – три месяца и до полного восполнения запасов железа, то есть что уровень ферритина был более 40
Из препаратов эффективными считаются сорбифер по одной таблетки в сутки или через день, до еды или при наличии побочных действий со стороны ЖКТ (запоры или жидкие стул) во время еды
Через один месяц необходимо проконтролировать уровень ферритина

За две недели до сдачи анализа рекомендуется отменить прием препаратов железа

Дополнительно в таких случаях рекомендуется обследование на предмет дефицита железа:
Кал на скрытую кровь
ТТГ
УЗИ органов брюшной полости
УЗИ щитовидной железы
УЗИ малого таза
УЗИ почек
ФГДС
ФКС при положительном анализе кала

Анастасия, 4 часа назад · Answer 14 · 2025-06-30T13:51:56+03:00

Пожаловаться

Анастасия, 4 часа назад

Клиент

Ксения Андреевна, прикрепила результаты анализов и УЗИ, УЗИ органов малого таза так же делала, все в норме

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 4 часа назад · Answer 15 · 2025-06-30T13:56:48+03:00

По результатам отклонений значимых нет

Основными причинами развития у женщин в репродуктивном возрасте служат обильные менструальные кровотечения, беременность, роды (особенно повторные) и лактация.
Так же причинами могут выступать наличие хронического геморроя,недостаточное поступление железа с пищей

Алиева Афсана Ровшановна, 4 часа назад · Answer 16 · 2025-06-30T13:45:14+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови наличии иммуноглобулинов G говорит о том , что ваш организм ранее встречался с возбудителем, об актвином заболевании это не говорит не переживайте 🙏🏼
Также снижен уровень ферритина, в норме ферритин равен 40, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата Сорбифер Дурулес с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Также врачи рекомендуют сделать ряд диагностических исследований в виде: УЗИ малого таза, УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,ФГДС.
Скажите месячные обильные?
Также уровень фолиевой кислоты на нижней границе, в таких случаях врачи рекомендуют прием фолиевой кислоты 400 1 раз в сутки в течение 1 месяца.
Скажите вит Д сдавали?

Анастасия, 4 часа назад · Answer 17 · 2025-06-30T13:52:09+03:00

Пожаловаться

Анастасия, 4 часа назад

Клиент

Афсана Ровшановна, прикрепила результаты анализов и УЗИ, УЗИ органов малого таза так же делала, все в норме

Алиева Афсана Ровшановна, 4 часа назад · Answer 18 · 2025-06-30T13:57:58+03:00

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, 4 часа назад

Терапевт

Да посмотрела, спасибо.
Скажите менструации не обильные?

Анастасия, 3 часа назад · Answer 19 · 2025-06-30T14:37:50+03:00

Пожаловаться

Анастасия, 3 часа назад

Клиент

Афсана Ровшановна, первые день-два 3-4 прокладки, затем идут на уменьшение

Алиева Афсана Ровшановна, 3 часа назад · Answer 20 · 2025-06-30T14:44:28+03:00

Это достаточно обильные, скорее дефицит возникает из-за этого. В таком случае рекомендуется выполнить вышеперечисленные рекомендации, а также сдавать 2 раза в года анализы , чтобы вовремя восполнять дефицит 🙏🏼