Что вас беспокоит?
Боль а грудной клетке
Добрый день у меня ныла лопатка попросила мужа прохрустеть позвоночник, встала руки по швам а он меня как бы крепко ссжал все прохрустело мы там всегда делаем ) но на следующий день я проснулась со странной болью справа все как то тянуло болело не приятно дальше боль как бы переделала с каждым днем менялась справа на лево в другой день боль двинулась и на 3-4 день дошла до грудины то есть неудобная поза даже сидя, наклон вниз любые бытовые дела сопровождались уже болью посередене в за грудной клеткой внутри передвигалась кое как боясь пошевелится такое ощущение что плиту на грудь положили + боли ну я бы описала это как перелом грудной клетки) понятно что скорее всего вряд-ли моя боль ночью стихает в положении лёжа иногда даёт о себе знать но в целом лёжа очень даже терпимо) страшно было даже дышать делала это потихоньку осторожно, нурофен не помогал. Но сегодня уже 5-6 день с утра думала что мне лучше, а сейчас боли переодичеки возвращаются и так подытожим : при вдохе ничегг не болит, боли преимущественно при движении, но могут и в положении сидя с опорой тяжесть давление в грудной клетки боль. Мрт делала год полтора назад, стоит ли сделать повторное ? Если надавить на область боли боль не усиливается и новая не возникает , а тест на сжатие грудной клетки провален это очегь больно,
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее дорсопатия обусловлена рефлекторным синдромом, который развивается при раздражении болевых рецепторов на фоне воспаления, смещения, перенапряжения, другого воздействия. В ответ на раздражение возникает спазм мышц ( мышечно-тонический синдром ). В таких случаях Лечение всегда начинаем консервативное -НПВС( Найз 100 мг 2 р в день или аркоксиа 90 мг + омез 20 мг; миорелаксант сирдалуд 2 мг на ночь или мидокалм 150 мг .)
Модификация образа жизни . Ежедневные лфк, гимнастика , умеренные физические нагрузки .если есть возможность плавание в бассейне 2 раза в неделю
Показаний для МРТ не вижу
Принятый ответ
Здравствуйте! Если по сжатии грудной клетки есть резкие боли, то в таких случаях для перестраховки рекомендуется исключить трещину ребра и пройти рентген.
Если изменений нет, то вероятнее это миофасциальный синдром, т е болят спазмированные мышцы. Если нурофен мало помогает, то можно заменить на диклофенак 50мг 2 р в день + омепрозол 20мг 2р в день 3-5 дней и добавить миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней. Местно можно использовать гель с нпвс или пластырь версатис.
Анастасия Юрьевна, с рентгеном у нас все сложно в гос клинике с огромный очередью , а можно все таки МРТ его можно сделать хоть сегодня ? Или вы думаете прям совсем не информативно
МРТ плохо видит костые ткани. Для исключения перелома тогда информативнее КТ
Анастасия Юрьевна, к сожалению кт и рентген если ситуация не критичная мне пока будет не доступно, получается что покажет мрт лечится просто таблетками ? И по этому смысла в нем нет
Анастасия Юрьевна, а еще иногда боль по середине в области лопаток ) экг показало что все в норме
На МРТ можно предположить переном, но часто пишут рекомендации по дообследованию. + при проведении МРТ грудного отдела не будет видно рёбер. При необходимости можно сделать рентген и платно по необходимости.
Пока можно использовать нпвс и ми,как и писала выше. Лечение в целом не меняется
Боли между лопатками чаще всего связана со спащмом мышц(миофасциальный синдром)
Анастасия Юрьевна, Из таблеток есть мидокалм и целекоксиб и мазь диклофенак его можно на грудь наносить ? Таблетки такие никогда не принимала из за огромногг списка противопоказаний ) если эти таблетки помогут подскажите схему приема в общем не стоит пугаться любых болей надеюсь это не лор поталогия а просто спазм просто боль такая сильная что есть сомнения на счет спазма
В таких случаях целекоксиб 100мг 2 р в день 3-5 дней, мидокалм 150мг 3р в день до 10 дней.
Гель с диклофенаком можно использовать местно, только не на слизистой
Анастасия Юрьевна, спасибо )))
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить мышечно-тонический синдром. Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7 дней;
Таб.Тизанидин 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.
По возможности рекомендуется проходить рентген или мрт/кт.
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Принятый ответ
Здравствуйте. В МРТ нет необходимости. По симптомам больше характерно для проявления мышечно-тонического синдрома, то есть мышечного спазма. Он мог возникнуть в результате неловкого движения или переохлаждения иои неудобной позы сна. Лечится миорелаксантами и НПВС, обычно рекомендуем аркоксиа 90 мг 7 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг. Местно меновазин растирать можно или Пластырь Версатис или мази с НПВС.
Похожие вопросы по теме
- 55 минут назад5 ответов
- 1 час назад2 ответа
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад4 ответа