Консультация невролога /

Боль а грудной клетке — вопрос №3384501

32 просмотра

Добрый день у меня ныла лопатка попросила мужа прохрустеть позвоночник, встала руки по швам а он меня как бы крепко ссжал все прохрустело мы там всегда делаем ) но на следующий день я проснулась со странной болью справа все как то тянуло болело не приятно дальше боль как бы переделала с каждым днем менялась справа на лево в другой день боль двинулась и на 3-4 день дошла до грудины то есть неудобная поза даже сидя, наклон вниз любые бытовые дела сопровождались уже болью посередене в за грудной клеткой внутри передвигалась кое как боясь пошевелится такое ощущение что плиту на грудь положили + боли ну я бы описала это как перелом грудной клетки) понятно что скорее всего вряд-ли моя боль ночью стихает в положении лёжа иногда даёт о себе знать но в целом лёжа очень даже терпимо) страшно было даже дышать делала это потихоньку осторожно, нурофен не помогал. Но сегодня уже 5-6 день с утра думала что мне лучше, а сейчас боли переодичеки возвращаются и так подытожим : при вдохе ничегг не болит, боли преимущественно при движении, но могут и в положении сидя с опорой тяжесть давление в грудной клетки боль. Мрт делала год полтора назад, стоит ли сделать повторное ?
Если надавить на область боли боль не усиливается и новая не возникает , а тест на сжатие грудной клетки провален это очегь больно,

Возраст: 29

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Вероятнее дорсопатия обусловлена рефлекторным синдромом, который развивается при раздражении болевых рецепторов на фоне воспаления, смещения, перенапряжения, другого воздействия. В ответ на раздражение возникает спазм мышц ( мышечно-тонический синдром ). В таких случаях Лечение всегда начинаем консервативное -НПВС( Найз 100 мг 2 р в день или аркоксиа 90 мг + омез 20 мг; миорелаксант сирдалуд 2 мг на ночь или мидокалм 150 мг .)
Модификация образа жизни . Ежедневные лфк, гимнастика , умеренные физические нагрузки .если есть возможность плавание в бассейне 2 раза в неделю
Показаний для МРТ не вижу
Невролог
Здравствуйте! Если по сжатии грудной клетки есть резкие боли, то в таких случаях для перестраховки рекомендуется исключить трещину ребра и пройти рентген.
Если изменений нет, то вероятнее это миофасциальный синдром, т е болят спазмированные мышцы. Если нурофен мало помогает, то можно заменить на диклофенак 50мг 2 р в день + омепрозол 20мг 2р в день 3-5 дней и добавить миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней. Местно можно использовать гель с нпвс или пластырь версатис.
Клиент
Анастасия Юрьевна, с рентгеном у нас все сложно в гос клинике с огромный очередью , а можно все таки МРТ его можно сделать хоть сегодня ? Или вы думаете прям совсем не информативно
Невролог
МРТ плохо видит костые ткани. Для исключения перелома тогда информативнее КТ
Клиент
Анастасия Юрьевна, к сожалению кт и рентген если ситуация не критичная мне пока будет не доступно, получается что покажет мрт лечится просто таблетками ? И по этому смысла в нем нет
Клиент
Анастасия Юрьевна, а еще иногда боль по середине в области лопаток ) экг показало что все в норме
Невролог
На МРТ можно предположить переном, но часто пишут рекомендации по дообследованию. + при проведении МРТ грудного отдела не будет видно рёбер. При необходимости можно сделать рентген и платно по необходимости.
Пока можно использовать нпвс и ми,как и писала выше. Лечение в целом не меняется
Невролог
Боли между лопатками чаще всего связана со спащмом мышц(миофасциальный синдром)
Клиент
Анастасия Юрьевна, Из таблеток есть мидокалм и целекоксиб и мазь диклофенак его можно на грудь наносить ? Таблетки такие никогда не принимала из за огромногг списка противопоказаний ) если эти таблетки помогут подскажите схему приема в общем не стоит пугаться любых болей надеюсь это не лор поталогия а просто спазм просто боль такая сильная что есть сомнения на счет спазма
Невролог
В таких случаях целекоксиб 100мг 2 р в день 3-5 дней, мидокалм 150мг 3р в день до 10 дней.
Гель с диклофенаком можно использовать местно, только не на слизистой
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо )))
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить мышечно-тонический синдром. Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7 дней;
Таб.Тизанидин 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.
По возможности рекомендуется проходить рентген или мрт/кт.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бляшка в сонной артерии
8 часов назад
1000.00 р.
Юлия, Горловка
Боль а грудной клетке
8 часов назад
700.00 р.
Яна
Прием нейронтина
8 часов назад
799.00 р.
Екатерина, Новокузнецк
Какие обследования еще пройти
8 часов назад
800.00 р.
Мария
Слабость в ноге, мрт
9 часов назад
800.00 р.
Анастасия, Москва
Ребенок в 1,2 года не ходит
9 часов назад
800.00 р.
Анастасия, Подольск
Боль в пояснице
9 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Марина Алексеевна Фатнева
220 отзывов
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Алена Алексеевна Понарина
67 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Юрьевна Стрателюк
174 отзыва
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу
фотография пользователя
Спасибо за ответ Благодарю за всё Огромное спасибо