Здравствуйте. Ребёнку 3 месяца. С 1,5 месяца появилась сыпь на щёчках. Наш педиатр перевёл нас на нан гипоаллергенный. Но начался понос и мы перешли на НАН безлактозный, но улучшений никаких ребёнка так и поносит 3-4 раза в день. Были у гастроэнтеролога — вопрос №3385192

Question

Здравствуйте. Ребёнку 3 месяца. С 1,5 месяца появилась сыпь на щёчках. Наш педиатр перевёл нас на нан гипоаллергенный. Но начался понос и мы перешли на НАН безлактозный, но улучшений никаких ребёнка так и поносит 3-4 раза в день. Были у гастроэнтеролога — вопрос №3385192

Татьяна

84 просмотра

30 июня 2025

Здравствуйте. Ребёнку 3 месяца. С 1,5 месяца появилась сыпь на щёчках. Наш педиатр перевёл нас на нан гипоаллергенный. Но начался понос и мы перешли на НАН безлактозный, но улучшений никаких ребёнка так и поносит 3-4 раза в день. Были у гастроэнтеролога подозрение на абкм назначили смесь Нутрилон пепти гастро едим две недели, но очень плохо .Лучше от этой смеси не стало. Помогите, что делать? Был дисбактериоз высеялась клебсиелла 10 в 7. Назначила бактериофаг секстафаг пропили, но ничего опять хорошего.

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

смесь

наны безлактозного

гастроэнтеролог подозрения

1000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 2 часа назад

Педиатр

Здравствуйте! Диагноза дисбактериоз не существует в МКБ , соответственно и анализ не несет никакой диагностической значимости-не показывает пристеночные бактерии ( только бактерии в просвете ) в кишечнике более 5000 бактерий, анализ покажет только 20-30. Кал никогда не Будет стерильным , каждый день можно сдавать анализ и каждый день он будет разный .
Сыпь только на щеках ? Сухая на ощупь ?
Можно более четкие фото. ?

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 2 часа назад

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Здравствуйте
Анализ кала на дисбактериоз на сегодняшний день является не информативным, смысл абсолютно никакого нет его сдавать. Ежедневно будет разный результат. Подскажите, высыпания только на щеках? В виде прыщиков?

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 2 часа назад

Педиатр

Добрый день

Смесь нутрилон пепти гастро - это лечебная смесь, которая рекомендуется только при признаках аллергии к белкам коровьего молока, которые проявляются в виде наличия прожилок крови в стуле у ребёнка
Данная смесь горькая на вкус, поэтому дети её едят неохотно, долго привыкают

Если у ребёнка нет признаков АБКм, то смесь нутрилон Пепти гастро не показана, малыш может кушать обычную молочную смесь

Прожилки крови в стуле были?

дисбактериоза как такового диагноза не существует, да его некоторые продолжают ставить и пытаться лечить, но смысла в этом нет.
Мы никогда не узнаем реальную картину микрофлоры в кишечнике. Тот кал что сдаём на дисбактериоз , только часть бактерий попадает в просвет кишечника и соответсвенно в сам кал, а большинство бактерии так и остается на стенках кишечника.

Высыпания только на щечках?
Если есть возможность приложите фото более четкое

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 2 часа назад

Педиатр

Здравствуйте,по копрограмме,без воспалительных изменений,есть ферментативная незрелость, но она характерна для данного возраста.
Кал на дисбактериоз не информативен, по нему не лечим, так как микрофлора меняется каждый день и смысла в нем нет.

На щеках похоже на атопический дерматит, здесь рекомендуется использовать эмоленты например, мустела, липобеиз или липикар 3 раза в день,они увлажнят кожу.

Были ли прожилки крови в стуле у ребенка?

Пожаловаться

Татьяна, 2 часа назад

Клиент

Анна Николаевна, прожилок крови нет, но стул очень жидкий с комочками

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 2 часа назад

Педиатр

Тогда смысла нет в лечебной смеси,вы описываете вариант нормы стула

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 2 часа назад

Педиатр

Стул может быть любого цвета, кроме, черного, белого или с прожилками крови, комочки и слизь допускается, так как ещё не зрелая ферментативная система.

Пожаловаться

Татьяна, 2 часа назад

Клиент

Анна Николаевна, в месяц хороший стул был и желтый, но потом стал жидкий и комочки,щёчки то пройдут, то опять высыпания. В животе все урчит очень сильно

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 2 часа назад

Педиатр

По описанию, это лактазная недостаточность,вы добавляете фермент лактазы,в каждое кормление?

Пожаловаться

Нассонова Виктория Вячеславовна, 2 часа назад

Педиатр

Здравствуйте.

Подскажите, кал очень жидкий впитывается в подгузник? Есть ли прожилки крови в Кале?
Высыпания только на щеках или есть и по телу, какую либо терапию уже использовали?

Обычно лечебная смесь показана при абкм, когда появляются прожилки крови в Кале.
Количество актов дефекации может соответствовать количеству кормлений.

Пожаловаться

Татьяна, 2 часа назад

Клиент

Виктория Вячеславовна, кал жидкий впитывается в подгузник и стреском прям выходит. Кал болотного цвета и так уже на протяжении 1.5 месяца очень переживаю

Пожаловаться

Нассонова Виктория Вячеславовна, 2 часа назад

Педиатр

Подскажите, а ферменты никакие не принимали ( например, лактазар колиф) в каждое кормление, т.к. подобный характер кала характерен для лактазной недостаточности.

Пожаловаться

Татьяна, 2 часа назад

Клиент

Виктория Вячеславовна, мы едим нан безлактозный, но улучшений нет. Нам гастроэнтеролог сказала перейти на Нутрилон пепти гастро подозрение на абкм. Мы Нутрилон едим, но очень плохо и улучшений нет

Пожаловаться

Нассонова Виктория Вячеславовна, 2 часа назад

Педиатр

Лечебную смесь рекомендуют только по показаниям, т.к. она горькая и малыши от неё отказываются, но если есть чёткие проявления абкм - это прожилки крови в Кале, в таком случае выбора нет и лечебная смесь строго показана, но по описанию у малыша больше данных за лактазную недостаточность, чаще улучшают ситуацию именно ферменты, а не безлактозная смесь.

Подскажите, на сегодняшний день какой день приёма лечебной смеси?
Какие прибавки в весе?
На фоне жидкого стула есть раздражение попы, в целом малыша беспокоит такой стул?

Пожаловаться

Татьяна, 2 часа назад

Клиент

Виктория Вячеславовна, 1,5 недели на Нутрилон пепти гастро, до этого месяц были на нан безлактозный. Попка красноватая. Даю максилак беби, до максилака 2 недели принимали Энтерол, но увы не лучше. Вес набрали 800 гр. У нас сыпь на щёчках, цинковой мазью мажу проходит, перестаю мазать появляется

Пожаловаться

Нассонова Виктория Вячеславовна, 1 час назад

Педиатр

Можете приложить фото стула и фото сыпи поближе, она только на щечках?

Пожаловаться

Татьяна, 1 час назад

Клиент

Виктория Вячеславовна, фото прикрепила, сыпь только на щёчках. Жидкий стул не могу понять почему, смеси сменили, а улучшений нет. Ферменты какие можно принимать.
Нам поменять смесь и добавлять лактазар?

Пожаловаться

Нассонова Виктория Вячеславовна, 1 час назад

Педиатр

Подскажите, а стул всегда с таким оттенком, как будто кровь, есть ли фото кала в обычном подгузнике?

При наличии такого характера кала рекомендуют сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом ( не копрограмма!) + кальпротектин, чтобы понимать есть ли воспаление в кишечнике, чтобы понимать необходимость в лечебной смеси.

На щечки рекомендуют наносить эмолент ( например из линейки биодерма, родители отмечают лучший эффект) при отсутствии эффекта от эмолента с 4 мес рекомендуют элидел тонким слоем.

Пожаловаться

Татьяна, 57 мин. назад

Клиент

Виктория Вячеславовна, фото прикрепила, стул болотного цвета всегда, телефон может искажает

Пожаловаться

Татьяна, 26 мин. назад

Клиент

Виктория Вячеславовна, спасибо я вас поняла.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кал у ребёнка

1 ответ

24 декабря 2021

Кристина

Вопрос закрыт

Не подходит смесь

3 ответа

7 июля 2023

Юлия, Чистополь

Вопрос закрыт

Колики или что это?!

2 ответа

2 июня 2024

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Научите кормить ребенка

1 ответ

18 августа 2024

Денис, Самара

Вопрос закрыт

Вялый ребенок

5 ответов

17 декабря 2024

Надежда

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2025-06-30T19:25:33+03:00

Вот именно как сейчас - это нормальный вариант стула, даже если он 4-5 раз в сутки.
С таким характером кала нет показаний к приему лечебной смеси, в таких случаях рекомендуют перевод на любую другую смесь ( например нутрилон профутура, линейка симилак, НАН) , но для исключения абкм и скрытой крови в Кале рекомендуют сдать вышеуказанный анализ, при получении отриц анализа - возможен перевод на обычную смесь
Адаптация к новой смеси длится 2-3 недели, если на новой смеси спустя 2-3 недели после введения появляется частый, жидкий пенистый стул, с раздражением на попе, рекомендуют введение фермента ( лактазар, колиф в каждое кормление), эффект наступает в течение 2 недель.

Высыпания на щечках более характерны для контактно- раздражительного дерматита, поэтому достаточно только наружной терапии.

По анализам кала на дисбактериоз все бактерии условно-патогенные и не нуждаются в лечении, вообще этот анализ не подлежит какому-либо лечению, т.к. флора меняется каждый день.