СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3385357

Что вас беспокоит?

Операция на рак простаты

В 2010 папе сделали операцию на рак простаты 2 стадия роботом давинчи пса было ноль каждые пол года сдавали пса он изменялся 2011 0.05 в,2012 0,09 и так по чуть чуть ,2022 0,3 в 2023,0,7 ,2024 0,9 и сейчас 1.5 что делать нормально ли это и почему растет если удалили простату

Сахарный диабет холецистит
72 года
30 Июня 2025·Просмотров: 106·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Готов Вас детально проконсультировать
Занимаюсь лечением рака простаты ежедневно
Для разных групп риска после простатэктомии разные критерии биохимического (то есть ПСА-рецидива)
Если есть инвазия в капсулу или семенные пузырьки (что означает 3 стадию - pT3) и/или метастаз(ы) в лимфоузлы и/или положительный хирургический край - КРИТЕРИЙ рецидива- ПСА более 0.1 нг/мл
Во всех других случаях - критерий рецидива - ПСА более 0.2 нг/мл

То есть при второй стадии БХ-рецидив - более 0.2 - и рецидив уже случился в 2022 году!!!
1.5 - это уже очень большая цифра и требует действий!!
Терапевтическое окно для сальважной лучевой терапии (то есть спасительная лучевая терапия на ложе простаты) упущено - она должна проводиться в диапазоне цифр 0.2-0.5
Сейчас важно локализовать рецидив - поможет с этим выполнение ПЭТ КТ с 68Ga PSMA или 18F PSMA

Далее варианты таковы:
1- нет субстрата - тогда все-так лучевая терапия на ложе + гормонотерапия
2 - рецидив в ложе - см пункт 1
3 - метастаз в лимфоузел - сальважная лимфодиссекцию +-гормонотерапия
4 - отдаленные метастазы - лекарственное лечение

Принятый ответ

Здравствуйте, данный рост называется биохимический рециди злокачественного процесса простаты, хоть и опухоль, вместе с органом удалены. Пересдать пса в достоверной лаборатории, при подтверждении роста более 0.1 нг/ мл:
Вам необходимо исследование
МРТ органов малого таза с контрастированием
пэт-кт с псма и осмотр онкоуролога, через онкологический консилиум решение о дальнейшей тактике

Принятый ответ

Здравствуйте
После проведенного хирургического лечения злокачественного процесса простаты ПСА должен быть почти нулевым. Его рост до 1,5 говорит о биохимическом рецидиве рака предстательной железы. В такой ситуации обычно рекомендуют обратится к онкоурологу и выполнить ПЭТ-КТ с PSMA. Далее по результату обследования решается вопрос о проведение лучевой и гормональной терапии. Это состояние лечится если вовремя начать действовать, поэтому не откладывайте.

Принятый ответ

Здравствуйте!
После удаления простаты в организме не должно быть ткани, вырабатывающей значимое количество ПСА.
Рост ПСА после радикального лечения означает, что где-то в организме остались микроскопические скопления раковых клеток, которые продолжают вырабатывать ПСА.
Это говорит о рецидиве заболевания, так как уровень ПСА уже более 0.2нг/мл.
В таких случаях обычно рекомендуют проведение дообследования.
Лучше всего пройти ПЭТ/КТ с ПСМА, если такой возможности нет, то МРТ ОМТ с контрастным усилением+КТ ОГК и ОБП с контрастным усилением.
Далее по результатам обследования будет определена дальнейшая тактика.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам анализа маркера ПСА есть явное подозрение на биохимический рецидив опухоли, поскольку показатель ПСА в норме не должен был превышать 0.2нг/мл.

В данном случае требуется дообследование в объеме ПЭТ-КТ с ПСМА.

Дальнейшая тактика вырабатывается на основании результатов обследования.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.