Консультация гинеколога /

Отсутствие месячных, вздутый живот — вопрос №3385430

100 просмотров

Доброе время суток! Последние месячные были 1 апреля. Ранее задержек не было, была функциональная киста левого яичника ранее, потом она сама прошла. Беременность исключена, половой жизнью не живу. Не знаю относится ли это к делу, но в январе этого года начала заниматься в тренажерном зале, максимально поднимала 55 кг. Мой вес 54, рост 164, 29 лет. В связи с занятиями спортом немного пересмотрела питание. Я около 8 лет сижу на пп, но по выходным всегда ела что хотела. А тут на время тренировок совсем отказалась от лишнего. Вроде все шло хорошо и легко, но вот, в мае месячные не пришли. Плюс я заметила как нарушилось пищеварение, живот всегда был плоским, у меня такое строение фигуры вроде груши, а теперь он очень сильно раздувается и именно низ живота плотный, его даже не втянешь. При этом вес как был, так и остается стабильным. Еще замечала, что если расслабить живот, то левая сторона чуть ниже пупка намного сильнее выпирает. И то понос, то запор. Я напугалась, пошла на прием. Там провели осмотр + «Цитологическое исследование соскоба шейки матки методом жидкостной цитологии» + сделали УЗИ. На УЗИ мне сказали, что была небольшая апоплексия яичника и скорее всего из-за непривычной физ нагрузки, а жидкость в позадиматочном пространстве это не страшно. Я с результатами УЗИ пришла на прием и уже как раз были готовы анализы по ЦИСШММЖЦ. Там врач мне сказала, что все плохо, апоплексии быть не могло, а жидкость и еще результаты анализов, что какие это атипичные клетки это вообще что то непонятное. Направила меня сдать гормоны (Пролактин, ФСГ, ПГ, ЛГ, ТТГ), Микроскопическое исследование женских половых органов, Молекулярно-биологическое исследование влагалищного отделяемого на микроорганизмы-маркеры бактериального вагиноза и Определение ДНК вирусов папилломы человека 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58 и 59 типов высокого канцерогенного риска, колличественное определение. А также МРТ малого таза с контрастированием. Позже я еще сделала на всякий случай УЗИ брюшной полости. Все анализы прикладываю. Также меня смущает, что страдает подозрительно левая сторона, то есть что-то выпирает слева ниже пупка, какие-то проблемы с левым яичником, и почему вдруг матка влево отклонена, и киста была раньше левого яичника, сейчас даже как будто покалывает бывает, но я еще крайне мнительная. В чем может быть дело такого живота и отсутствия месячных?

Возраст: 29

Хронические болезни: Отсутствуют
800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Анастасия! Учитывая что ТТГ, пролактин в норме, учитывая связь прекращения Менструации с повышенными физическими нагрузками, не смотря на нормальный уровень ФСГ и лг вероятно прекращение Менструации связано с функциональной гипоталамической аменорей, то есть когда организм уходит в стресс и в первую очередь выключает репродуктивную функцию, то есть Менструации. В такой ситуации обычно рекомендуют убрать провоцирующий фактор, то есть чрезмерные физические нагрузки, заниматься не более 4 часов в неделю. Следить за питанием, в рационе ежедневно должны быть полезные жиры, орехи авокадо жирная рыба, оливковое масло. Если Менструация в течении 6 месяцев, то есть до октября, не восстанавливается, рекомендуют прием заместильной гормонотерапии, в первую очередь для профилактики потери костной ткани. Жидкость за маткой до 30 мл допускается, патологией не является. Относительно онкоцитологии, нужно сделать кольпоскопию, осмотр шейки матки под микроскопом, если по результатам не будет патологических участков, учитывая отрицательный впч контроль онкоцитологии через 3 месяца. Нет ли у Вас жалоб на повышенное оволосение, акне, выпадение волос? Чтобы точно подтвердить что это фга сдать ещё кровь на андрогены, общий тестостерон, гспг, с расчетом индекса свободных андрогенов, 17-он прогестерон, дгеа, андростендион. И ЛГ в динамике, вероятно будет снижаться. Относительно вздутия живота консультация терапевта/гастроэнтеролога, по УЗИ/МРТ нет изменений, которые могли быть причиной увеличения живота
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер,при просмотре представленных результатов обследования особых отклонений от нормы кроме наличия атипичных клеток плоского эпителия(эпителий,покрывающий влагалищную чать шейки матки)ничего не выявлено.Для обьяснения описанных Вами симптомов данные результаты не подходят, но в то же время для уточнения патологии шейки матки необходиио провести кольпоскопию и прицельную биопсию ткани ш.м..То ,что матка отклонена влево ,где была киста яичника обьясняется воспалительным процессом,который скорее всего вызвал спаечный процес в этой области,потому что и образование кисты тоже чаще всего обусловлено воспалением.Рекомендуется сдать мазки на Фемофлор 16 и мазок из влагалища на бак.посев на флору и чувствительность к антибиотикамА в плане нарушения менстр.функции рекомендуется изменить физическую нагрузку,видимо Ваши занятия и изменение питания оказались стрессовой ситуацией для организма и произошли изменения на оси гироталамус-гирофиз-яичники хотя уровень гормонов в пределах нормы
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Вероятнее всего нарушения цикла связаны с активными физическими нагрузками ,подьем большого веса значительный стресс особенно для женского организма ,организм не дифференцирует вес Вы поднимаете или это какая -то иная сверхсильная нагрузка,начинают активно включаться все виды обмена веществ ,на стресс значительно повышается кортизол ,а он уже тянет на собой другие гормоны ,что не всегда видно по анализам крови
Можно посмотреть стероидный профиль слюны
В подобных случаях ,рекомендуется снизить нагрузки и дать возможность организму и циклу восстановиться,добавить в рацион жиры (именно они участвуют у нас в синтезе гормонов )
Что касается мазка на цитологию -то по подобных результатах проводится ВПЧ тест -он отрицательный (значит риск патологии шейки маловероятен ) и необходимо выполнить расширенную кольпоскопию (осмотр шейки пол микроскопом )
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Анастасия.
Прежде всего, хочется обозначить, что ничего «страшного» и критического в такой ситуации совершенно нет.

Подобная клиническая ситуация называется «функциональная гипоталамическая аменорея/олигоменорея»: то есть функциональная «остановка» организмом созревания фолликулов и их овуляции из-за того, что ему кажется, что слишком мало энергии поступает и слишком много расходуется. Такой энергетический дисбаланс и дефицит, копящийся месяцами, приводит к нарушению цикла. Это — не страшно, просто в некотором роде это сигнал репродуктивной системы, что ей требуется больше энергии для реализации репродуктивной функции.
Все анализы и обследования указывают именно на это.

Некоторого уточнения требует ASC-US по результатам цитологии, но учитывая отрицательные ВПЧ (которые в 99% ассоциированы с настоящими дисплазиями шейки матки), более вероятно, что это все же не про атипию. «Рассудить» поможет проведение кольпоскопии: когда шейку на почти что обычном для женщины осмотре «на кресле» врач смотрит под специальным увеличением, как микроскоп, только кОльпОскоп.
Затем он обрабатывает шейку поочередно растворами уксуса и йода и каждый раз отслеживает и фиксирует изменения на ней.
Дальше все будет зависеть от результатов, обычно, если по кольпоскопии все хорошо, более ничего, кроме ежегодного скрининга, не требуется.
Вздутие же связано, вероятно, либо с особенностями питания сейчас, либо с соответствующим гормональным фоном, но — не с гинекологической буквально патологией.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шов после родов, задняя спайка промежности
6 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Небольшое жжение половых губ
6 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Прикрепила узи
6 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Болит бок живота
6 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Однородная структура яичников на Узи
6 часов назад
849.00 р.
Сафиуллина, Уфа
Беременость
6 часов назад
999.00 р.
openchenko.a@list.ru
Месячные идут 8 или 9 ый день очень обильно
6 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галимат Нарзановна Бузарова
193 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Ольга Витальевна Астаповская
85 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012-2018 гг. — Федеральн
Опыт работы: 8 лет
Наталья Андреевна Бондарь
12 отзывов
Гинеколог, Акушер
2011-2019, Федеральное го
Опыт работы: 4 года
Наталья Игоревна Исаченко
49 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
ГГМУ, Лечебный факультет,
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличная врач 🧑‍⚕️ ответ развернутый в связи с чем сразу стало понятно, что делать дальше и что...
— Валерия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Оперативно, подробно Я поняла как быть дальше, успокоилась Очень благодарна за ответ! И очень...
— Галина