Что вас беспокоит?
Подозрение на геморрой, анальные трещины
Добрый день! У дочери (7 лет) запоры (стул раз в 2-3 дня). Больно ходить в туалет, на трусиках иногда вижу немного крови. Один раз видела ккал с прожилками крови, но не всегда. Ходили к гастроэнтерологу. Прописала диету, богатую пищ волокнами, форлакс для устранения запоров. Смазывать облепиховым маслом вокруг ануса. Посмотрела попу, сказала скорее всего анальные трещины от запоров. Но я переживаю. что никаких свечек для лечения этих трещин не прописала. И меня беспокоит какой то хвостик возле ануса (фото прилагаю), подозреваю геморрой. Детский хирург у нас в отпуске, (живу в небольшом городе), попаду не скоро.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
На фото имеется гипертрофированная анальная складка. Вот она как раз может подкравливать, если у ребёнка отмечается плотный кал, который её травмирует.
В таких ситуациях преимущественно рекомендуют: исключение сухой туалетной бумаги и переход на подмывания после акта дефекации предпочтительно прохладной водой или комнатной температуры. Местно можно наносить и масло облепиховое, и мазь Левомеколь.
Свечи не надо вставлять.
Обязательно очный осмотр детского с проведением пальцевого ректального исследования
Принятый ответ
Здравсвуйте, то что на фото это анальная бахромка или ещё называют промежностный выступ. Ничего в этом страшного нет, лечения не требует. Однако может иногда воспаляться и увеличиваться. Трещин я по фото не вижу, но их нужно очно смотреть. В настоящее время я бы вам рекомендовала ванночки с раствором ромашки, не пользоваться туалетной бумагой, можно наносить мазь бепантен на анус. Самое главное это решить проблему с запорами.
Принятый ответ
Здравствуйте, на фотографии трещины не разглядела,но есть анальная складка( это норма) ее пугаться и лечить не надо
По поводу запоров:
Кровь в стуле скорее всего из-за трещин ( гемморой очень редко бывает в детстве)
-ежедневный мягкий стул , если стула нет 2-3 дня - стимулирование глицериновой свечкой или клизмой Микролакс
- диета с большим включением фруктов, овощей,молочных продуктов
- питьевой режим 40 мл/кг/с
- перед дефекацией можно смазывать анальную область вазелиновым маслом
- вытирать промежности только мягкими туалетными салфетками( лучше подмывать)
- активно двигаться, делать зарядку, плавать - стимулирует перистальтику кишечника
- облепиховые свечи 2 раза в сутки 14 дней
При стабилизации стула ,но сохранении крови рекомендовано проведение ректоманоскопии для исключения полипов прямой кишки
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию имеет место трещины ануса за счет запоров. Очень важно, как Вы и сами понимаете, стабилизировать работу кишечника. Стартовая терапия запора у детей, как правило, включает в себя изменение рациона и режима, а также использование мягких слабительных средств. В первую очередь рекомендуется увеличить потребление клетчатки и жидкости, а также наладить режим питания и опорожнения кишечника. При необходимости могут быть назначены осмотические слабительные, такие как лактулоза или полиэтиленгликоль, или стимулирующие слабительные, например, пикосульфат натрия.
1. Коррекция питания:
Увеличение потребления клетчатки: фрукты, овощи, цельнозерновые продукты.
Обеспечение достаточного потребления жидкости: вода, компоты, морсы.
Исключение продуктов, вызывающих запор: шоколад, белый хлеб, жирные блюда (при индивидуальной непереносимости).
2. Режимные мероприятия:
Формирование утреннего рефлекса на дефекацию: спокойное посещение туалета после завтрака.
Поход в туалет в одно и то же время, в спокойной обстановке.
Обеспечение достаточной физической активности.
3. Медикаментозная терапия:
Осмотические слабительные: лактулоза, полиэтиленгликоль. Они увеличивают количество жидкости в кишечнике, размягчая каловые массы.
Стимулирующие слабительные: пикосульфат натрия, бисакодил. Они стимулируют перистальтику кишечника.
Ректальные свечи: глицериновые свечи, микроклизмы (редко, в качестве экстренной помощи).
При формировании анальных трещин обычно рекомендуются свечи с облепиховым маслом, так как они обладают заживляющим действием. По 1 свече в день 7-10 дней.
И начальная терапия медикаментами обычно начинается с Дюфалака (лактулоза) по 5 мл*1 раз в день - длительно, начиная с 2х недель. Препарат обладает накопительным эффектом.
Обсуждение тактики диеты и налаживания стула обычно рекомендуется с гастроэнтерологом. Если у Вас нет возможности очного приема, можно воспользоваться телемедицинской консультацией.
На предоставленном фото имеет место анальная складка или их называют анальной бахромкой. Просто кожная складка, которая не причиняет дискомфорта для жизни. Если она воспаляется часто и кровит, то рекомендуется удалять её.
Принятый ответ
Здравствуйте
На фото анальная складка ,кровь может быть из за травмирования этой складки или образовалась микротрещина из за твердого кала
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют нормализовать водный баланс 30-40 мл на кг (компоты из сухофруктов чернослив, курага, изюм;вода , детские чаи с фенхелем и укропо;сливовый и свекольный сок)
Включите в рацион ребенка кисломолочные продукты,(Кефир ,йогурты ,ряженка);сливочное масло
Гречневая и пшеная каша
Фрукты( чернослив,груши,абрикосов )
и овощи на пару или в духовке (цветная капуста ,тыква ,кабачок )
Можно пропить слабительный препарат форлакс 1 пак/сут
Содержимое одного пакетика следует растворить примерно в 50 мл воды и принимать утром перед едой пока не нормализуется стул
Салфетки не использовать
Подмывать только водой
Свечи еще больше могут травмировать слизистую
Можно использовать Метилурациловаую мазь 2 раза в день 10-14 дней на область ануса.
Если крови станет больше консультация хирурга
Похожие вопросы по теме
- 11 Июля 20198 ответов
- 16 Февраля 202023 ответа
- 28 Октября 20203 ответа