Консультация гастроэнтеролога /

Жидкий стул, анализы — вопрос №1300766

241 просмотр

Мужчина 65 лет. Уже два месяца жидкий стул раз в день и бывает и два раза. Болей никаких нет. Прошел УЗИ и ФГДС. Назначено лечение:
Де нол 2т. Х 2 р. В день
Лосек 20 мг. Х 2 недели
Эрмиталь во время еды
Бифиформ 1 р. В день до обеда
Лечение 2 недели, а улучшения нет. Соблюдаю диету и все назначения врача. Сопутствующие болезни. Гипертония. Полтора года назад операция по раку простаты -простатэктомия. После операции Долго лечил мочевыводящие пути, было воспаление, пропил много антибиотиков. Фото анализов прикрепляю.
Что делать? Как наладить стул? Что поменять в лечении.Какое дообследование провести? Беспокоит анализ ПСА. Заранее спасибо!

Возраст: 65

Хронические болезни: Гипертония. Полтора года назад операция по раку простаты -простатэктомия.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Касаемо пса нужно консультация уролога .
По фгдс : эрозия желудка .
По узи : полипы желчного пузыря , изменения поджелудочной железы .
Вы сдавали биохимический анализ крови ? Кишечник обследовали ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, добрый день!
Прикрепила колоноскопию прошлого года.
Посмотрите, пожалуйста. Что посоветуваете?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Колоноскопию двухлетней давности не информативна . Нужно дообследоваться:
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракция , ггт, щелочная фосфатаза , срб ,липаза , глюкоза , холестерин , общий белок
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на СИБР
Кал на яйца глист трехкратно с интервалом в три дня .

Обязательно контроль фгдс после лечения .

У терапии можно добавить :
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 14 дней .
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По УЗИ ОБП и ФКС ничего критичного нет. По ФГДС эрозивный процесс, именно по этому поводу Вы и получаете лечение денолом и лосеком. Его как и рекомендовал доктор необходимо выполнить в полном объёме.

Обязательно пообследоваться со стороны кишечника лабораторно! Первостепенно, с учётом антибиотикотерапии в анамнезе исключить клостридиальную инфекцию и СИБР (синдром избыточного бактериального роста), он часто даёт картину жидкого стула. По возможности выполнить :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-кал на токсины клостридий дефициле А и В
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой


Терапия будет зависеть от результатоы обследований, везде она разная.

С очным доктором обговорить приём противодиарейного средства (энтерол), в сочетании с препаратом нормализующим перистальтику кишечника и обладающим закрепляющим эффектом (тримедат).
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Имеются дивертикулы толстой кишки, полипы в желчном пузыре. Все это может способствовать нарушению стула. Длительный прием антибиотиков могло привести к нарушению микрофлоры кишечника, а также есть вероятность клостридиального колита. Рекомендую выполнить копрограмму, анализ кала на токсины клостридий диффициле А и Б. Терапия на данный момент адекватное. Коррекция терапии после обследования.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
К терапии рекомендую добавть: тримедат 200мг 3р\сут 1мес, креон 25 000ед 3р\сут 1мес, энтерол 2к 2р\сут 10дней.
По ФГДС: эрозии в желудке, по УЗИ - полипоз ЖП.
Дообследование:
Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.

Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Мария нужно дообследовать кишечник :
Сдать фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Кал на гельминты методом Parasep
Кал на токсины А и В Clostridium Difficile.


На данный момент соблюдать диету и режим питания 5рс.
Ведение пищевого дневника
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Энтерол по 1 капс 2рс 10 дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жидкий стул у грудничка.
22 августа 2022
Альфия, Москва
Вопрос закрыт
Диарея у ребёнка
24 мая 2024
Даша, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Приём антибиотика азитромицин
6 марта
Наталья
Вопрос закрыт
Жидкий стул у ребенка 8 месяцев
24 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий