Что вас беспокоит?
Жидкий стул длительное время
Здравствуйте! У меня такая проблема. У меня в течении 8 месяцев, жидкий стул(иногда с водой немного), иногда кашеобразный, иногда нормальный ( что гораздо реже). В туалет хожу один раз в день, либо через день, чаще по утрам. По цвету светлый, запаха особо нет, крови и слизи не наблюдаю. Все переварено( но семечки от цельнозернового хлеба нет). Живот не болит, изжоги , отрыжки, тяжести,вздутия, тошноты , ничего нет этого нет. Вес не меняется. Антибиотики в последний раз пила в начале апреля(но проблемы были и до них). Нет желчного пузыря 10 лет. Узи брюшной полости делала год назад, все было в норме, кроме камня в почке. Подскажите что это может быть? Какие анализы необходимо сдать( свежие крови и мочи прилагаю, сахар в норме). Может мне пропить какие то препараты?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!У Вас -билиарная дисфункция на фоне которой развился синдром избыточного бактериального роста - это размножение и контаминация патогенной флорой просвета тонкой кишки, из за снижения защитных свойств желчи.самостоятельно вы никакие препараты не пили, ничем не лечили это состояние?
Яна Игоревна, пила баксет, но не долго. Неделю всего.
И еще , не знаю важно или нет. Я когда закончила пить антибиотики у меня был баквагиноз влагалища , енторокок фекалиус 10 в5 степени, но я ставила свечи и прошло.
А что мне сейчас делать ?
Сейчас просанировать тонкий кишечник препаратом Альфанормикс 400 мг2 раза в сутки -10 дней, параллельно с ним-Энтерол по - капсуле 2 раза в сутки -10 дней.После того, как закончите - необходим курс Закофалька и препарата для флоры - ПробиологСРК.Оба препарата на месяц.Если и после этого эффекта не будет, тогда дообследование:фекальный кальпротектин, копрограмма, биохимический анализ крови, кал на паразитов методом parasep троекратно
Яна Игоревна, скажите а альфанормикс , если сразу принимать уже сейчас, до обследования , это не будет опасно ?
Конечно же нет.Мы назначаем его в соответствии с клин рекомендациями.Не переживайте ?
Яна Игоревна, а еще скажите пожалуйста, то что у меня это уже много месяцев и не лечилась, могут быть последствия? Или усугубление проблемы.
А альфанормикс это же не антибиотик ? Он не убьет всю флору ?
Сложно сказать, не видя ни одного обследования по теме, скажем так.Но, у 70% с удвоенными желчным присутствует такая же проблема, так что не думаю, что Вам стоит сильно переживать.Пролечитесь, должно наладиться
Альфанормикс-НЕ антибиотик.Это кишечный антисептик, который не всасывается в системный кровоток.
Яна Игоревна, а нужно ли сдать пцр на кишечные инфекции? сальмонелу,кишечную,клостридиос. Или у них другая симптоматика ?
Принятый ответ
Здравствуйте! С причиной жидкого стула необходимо разбираться. С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), оценить функцию поджелудочной железы и работу гепатобилиарного тракта. Для исключения органической патологии со стороны органов ЖКТ желательно выполнить :
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Тактика ведения по результатам обследований.
Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.
Симптоматически для закрепления стула возможен приём ферментных препаратов, лучше в микрогрануллированном виде (креон или эрмиталь) во время приёма пищи.
Анна Сергеевна, скажите а может мне сразу этот а может мне сразу использовать этот препарат альфанормикс ? Или так нельзя?
Сначала обследования, при необходимости терапия. Дистанционно не лечим, только советуем. Все препараты принимать только после очной консультации с врачом.
Анна Сергеевна, а еще скажите пожалуйста, то что я не лечусь в течении 8 месяцев, могут быть какие то последствия? Или усугубление проблемы.
А альфанормикс это же не антибиотик? Он не убьет всю флору?
Это не антибиотик, это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток.
Думаю ничего критичного не случилось за эти 8 месяцев.
Анна Сергеевна, а нужно ли сдать пцр на кишечные инфекции? сальмонелу,кишечную,клостридиос. Или у них другая симптоматика ?
Это острые инфекции клиники которых Вы не описываете.
Анна Сергеевна, я поняла
Спасибо большое
Пожалуйста и будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте .
Учитывая отсутствие желчного пузыря, происходит нарушение оттока желчи , происходит нехватка желчных кислот в кишечнике и развивается СИБР ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ) , в результате чего нарушается стул .
Так же может быть нарушение со стороны поджелудочной железы.
Рекомендую дообследоваться:
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Дыхательный водородным тест на сибр
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Панкреатическая эластаза кала ( кал при сдаче должен быть оформленный!)
На данный момент соблюдайте диету foodmap .
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней
Екатерина Андреевна, поняла спасибо. Я сдам эти анализы . Скажите пожалуйста, стоит ли еще добавить Креон? Или пока только энтерол ?
Или их нельзя одновременно ?
Можно добавить креон 10000 ед по 1 капс 3 раза в день 10 дней
Екатерина Андреевна, поняла , спасибо за консультацию
Принятый ответ
Здравствуйте! После холецистэктомии даже спустя много лет, может развиться дисбактериоз кишечника. Рекомендую провести санацию кишечника - Альфанормикс (200мг) по 2 табл 3 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. если после лечения симптоматика не улучшиться, рекомендую решат вопрос о проведении колоноскопии.
Марина Юрьевна, здравствуйте. Подскажите пожалуйста, а нужно ли сначала сдать тест на сибр и кальпротектин прежде чем пить альфанормикс ? Я просто боюсь как бы не навредить.
И еще хотела уточнить, в апреле я пила юнидокс, после этого у меня начался баквагиноз по женски. А это этого препарата , тоже может такое произойти или нет?
Здравствуйте! Да, кончено, сделайте водородный дыхательный тест на СИБР и анализ кала на фекальный кальпротектин. Альфаноромикс не относится к системным антибиотикам. действует в просвете кишечника, не дает системных побочных эффектов.
Марина Юрьевна, все поняла, спасибо большое
на здоровье!
Принятый ответ
Лиана, здравствуйте.
После удаления желчного пузыря очень часто развивается синдром избыточного бактериального роста, этому способствует обильное поступление желчи в кишечник.
Вам сейчас необходимо выполнить водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР и при положительном результате начать курс лечения следующими лекарственными препаратами:
1. Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день 10 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
Дополнительно сдать - кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня + кал на кальпротектин.
Сейчас можете начать прием препарата (пока не выполнили обследование):
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
Елена Сергеевна, здравствуйте, а Скажите пожалуйста я в апреле пила Юнидокс, у меня потом начался баквагиноз по женски. А от этого препарата альфа Нормикс , тоже может снова быть баквагиноз?
Елена Сергеевна, и еще подскажите пожалуйста в лабораториях есть исследования - Кальпротектин (в кале) и
Фекальный кальпротектин. Есть разница что сдавать или нет?
Лучше сдать фекальный кальпротектин.
Альфа-Нормикс хороший препарат, который действует исключительно в кишечнике и не влияет на другие органы в организме, в том числе и на флору влагалища.
Елена Сергеевна, поняла, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 20 Марта 20211 ответ
- 4 Мая 20215 ответов