Что вас беспокоит?
Газики/колики у новорожденного 1,5 месяца
Добрый день! Сыну 1,5 месяца, родился на сроке 35,4 недель (кесарево из-за преэклампсии). газики (пукает) после каждого кормления примерно через час, малыш сильно тужится и выгибается, плачет/кричит, от того что очень сильно тужится и кричит-иногда срыгивает (иногда идет в тч через нос). Пукает/какает - на некоторое время успокаивается. Даю перед кормлением 5-8 капель эспумизана. Анализ кала сдали (прикрепляю). Стул ежедневный, вроде бы не пенистый, иногда впитывается частично в подгуз. Иногда пукает с каловыми массами в небольшом объеме. В процессе кормления начинает чуть бурлить живот-тоже выгибается и чуть тужится, нервничает (бывает иногда отрыгивает или какает и успокаивается). Бывает плачет и тужится, кричит - думаю колики, так как животик болит как спазмы идут.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Анализ кала на копрограмму на сегодняшний день является не информативным. Данный анализ сдавать смысла нет. Диагноз выставляется на основании клинической картины. Подскажите, какой у ребёнка стул? Жидкий, пенистый, прожилки крови?
Добрый день!
Стул кашицеобразный, желтый, появилось немного зеленых, иногда бывает жидковатый, прожилок крови нет.
Принятый ответ
По описанию, можно предположить, стул наличии варианта нормы
по описанию, можно предположить наличие периода коликов и так же младенческая дисхезия – это затруднения при опорожнении кишечника(ребёнок постоянно тужится, учится какать самостоятельно) Состояние имеет функциональное происхождение, как правило ближе к 4-5 месяцам прозодит, но иногда может быть до 9 мес. Для него характерно натуживание, крик, покраснением лица.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Перед каждым кормлением выкладываем на животик
-массажируете животик, можно на фитболе, -ножки подводим к животику
-можно положить на животик грелку из вишневых косточек
-так же можно выкладывать ребенка в «позу высаживания»
Добрый день.
На каком вскармливании ребёнок? Как с прибавкой в весе ?
На данный момент копрограмма считается недостаточно информативным методом исследования, так как не показывают действительную картину содержимого желудочно-кишечного тракта, то есть каждый раз её сдавать результат может быть разный
Реакция на скрытую кровь не информативна
Малыш тужится, кряхтит - это явление называется дисхезия, таким образом малыш учиться управлять своим телом одновременно напряжение мышц брюшного пресса и расслабление мышц тазового дна.
В таких случаях рекомендуется помогать физическими методами
Выкладывать на живот перед кормлениями, после кормления носим столбиком.
Делать массаж в течение дня 3-4 раза в день животика по часовой стрелке, ножки к животику прижимаем.
Носить малыша в позе Будду , такая поза более физиологичная для опорожнения кишечника.
Практиковать высаживание
Добрый день! Полностью на ГВ. Вес растет.
По описанию стал вариант нормы, прибавки имеются.
Данные беспокойства связанны с дозреванием кишечника , поэтому в таких случаях рекомендуется соблюдать физические методы для облегчение состояния малыша
Физические методы применяем, состояние облегчается, малыш успокаивается и идем кушать.
Возможно, что у малыша абкм?
Стоит ли исключать из своего рациона?
Стул не пенистый, но иногда частично впитывается в подгузник, иногда попа краснеет - возможно что еще и лактазная недостаточность?
Есть фото стула? Сколько раз стул ?
Признаки АБКМ - это наличие прожилок крови в стуле у ребёнка практически в каждом стуле.
фото стула прикрепила, стул 5-7 иногда больше раз, может быть после каждого кормления, иногда реже.
Как правило при таком стуле, говорят об отсутствии патологии.
То есть стул не полностью впитывается, остается кашица
Стул первые месяцы может быть после каждого кормления
Буду надеяться, что я просто паникую и в целом всё в норме для недоношенного малыша в его возрасте и это у нас просто газики и колики, которые со временем пройдут и он научится управляться с ними. 🙏🏻 спасибо
Принятый ответ
Безусловно малышу недоношенному сложнее адаптироваться, так как процесс созревания жкт удлиняется, но главное набраться терпения , это все временное явление. Всего хорошего)
Здравствуйте!
По описанию можно предположить младенческую дисхезию. Данное состояние не опасно, встречается у всех деток. Обычно, проходит к 9 месяцам жизни ребенка.
Для облегчения симптомов рекомендуют:
- Пробиотик Биогая курсом 1 месяц
- Массаж животика, выкладывать на животик между кормлениями, грелку с вишневыми косточками
- Поза тигр на ветке, упражнение велосипед и высаживания
- При сильном вздутии Эспумизан Бэби
Подскажите, стул жидкий с пеной и кислым запахом, есть ли раздражение перианальной области?
Добрый день! физические методы применяем-становится легче после массажа (пропукивается), успокаивается, расслабляется и идем кушать. БиоГаю пьем.
Стул иногда бывает частично жидким и кашицеобразным, но не пенистый, запах кисловатый, раздражение иногда появляется и проходит.
При появлении следующих симптомов: жидкий, может быть пенящийся стул с кислым запахом, раздражение перианальной области - можно предположить течение лактазной недостаточности.
В таких случаях рекомендуют введение ферментов, Лактазара или Колифа на каждое кормление. Через несколько недель оценивается динамика.
фото стула прикрепила, стул не жидкий обычно
Принятый ответ
При раздражении и кислом запахе также рекомендуют ферменты
Здравствуйте, по анализу кала отмечается высокий уровень лейкоцитов, эритроцитов, слизь . Также, положительная реакция на скрытую кровь.
В подобной ситуации в первую очередь думаем об аллергии к белкам коровьего молока. Подскажите, видели ли визуально когда-нибудь прожилки крови? Ребёнок на грудном или искусственном вскармливании?
Анализ мочи видно не полностью.
Как идут прибавки в весе ?
Есть ли сыпь на теле ?
Добрый день! Прожилок крови не было, мы полностью на ГВ, молочные продукты я употребляю. Вес прибавляем. Сыпи нет.
А срыгивает в каком объеме ?
До 2 столовых ложек?
Как давно возникли данные жалобы ?
Срыгивает бывает после того как тужится, до 2 столовых ложек (примерно 1 ложка).
Возникло чуть меньше месяца назад
Поняла вас. На данный момент данных за аллергию к белкам коровьего молока мало. В подобной ситуации рекомендуется понаблюдать. Больше прохоже на признаки дисхезии. Также, это может быть симптомы транзиторной лактозной недостаточности. Она проходит сама , специального лечения не требуется. Сейчас прицельно наблюдаем за набором веса, за стулом. Не должно быть стабильно примеси крови, слизи в кале
Если жалобы усиливается, то рекомендуется временная пробная безмолочная диета. То есть у мамы из рациона полностью убираются молочные продукты и говядина. На две – четыре недели. Для оценки эффективности.
А какие симптомы указывают на абкм? чтобы понаблюдать.
Принятый ответ
Для абкм характерно:прожилки крови в стуле , может быть сыпь на теле , плохие прибавки в весе. Запор или срыв стула
Могут быть косвенные признаки в копрограмме: скрытая кровь+, реакция на белок+
Лично меня настораживает результат анализа
Здравствуйте
Скорее всего беспокойство ребенка связано с младенческой дисхезией - когда дети учатся самостоятельно опорожнять кишечник и отхождению газов.
С данным состоянием мы может только помочь ребенку - выкладывать на живот перед кормлением, делать велосипед, массаж живота, попробовать высаживание.
Так же для лучше отхождения газов можно давать препараты симетикона (эспумизан, саб симплекс, боботик) - только давать их нужно на постоянной основе, так как они имеют накопительный эффект
Здравствуйте, по описанным жалобам можно предположииь течение лактазная недостаточности.( жидкий,пенистый, под давлением стул, раздражающий попу и впитывающийся в подгузник.)У малышей лактазная недостаточность транзиторная и соответственно это самопроходящее состояние. Попробовать можно ферменты с лактозой, такие как лактазар, лактаза беби, колиф, в каждое кормление по 1 капсуле, в течение месяца. Можно и дольше.
Также по описанию похоже и на младенческую дисхезию, неспособность правильно координировать мышцы брюшного пресса и мыщцы таза для опорожнения кишечника. Здесь нужно только переждать этот момент, пока малыш научится опорожняться, он может быть до 6-9 месяцев. Принимать препараты симетикона разрешено при сильном вздутии живота..
Также можно использовать газоотводную трубочку при сильных болях в животике.
Физические методы помощи тоже применяем: массаж, тёплая грелка на животик, выкладывать на живот, держать столбиком после кормления, зарядка - ножки к животику.
Здравствуйте, Татьяна!
Описанная симптоматика характерна для младенческой дисхезии и колик, все эти процессы вместе.
По результату анализа кала, предполагается аллергия к белкам коровьего молока, о чём свидетельствует наличие белка и положительная реакция на скрытую кровь. В таких случаях рекомендуется исключить молочные продукты из Вашего питания, а в случае ИВ, рекомендуется смесь на основе гидролиза белков.
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте!
Ознакомилась с вашей историей и представленным анализом по копрограмме.
Понимаю ваше беспокойство за ребёнка🙏
Поджимание ножек, о которым вы упомянули, тужание, крик на высоте плача (возникает из-за желания малыша повысить внутрибрюшное давление известным ему способом) -это младенческая дисхезия, когда малыш учится координировать работу кишечника и сфинктеров. Это состояние сопровождается повышенным газообразованием, вздутием и соответственно болью. А колики - это не только живот, колики это боль в общем понимание - это также зуд, жара, холод - дискомфорт.
По представленной копрограмме действительно есть отклонения в виде повышения количества лейкоцитов, положительных данных на скрытую кровь, слизь в большом количестве. Да, по современным рекомендациям, анализ копрограммы у грудничков является не информативным ввиду незрелости их ферментативной системы. Но при интерпретации результатов мы также смотрим на клинику (самочувствие ребёнка). Поэтому в вашем случае есть настороженность касаемо АБКМ.
На что стоит обратить внимание :увеличение количества срыгиваний - они становятся чаще и интенсивнее. Сильные боли в животе - возможен отказ от груди, беспокойство, плач, повышенный метеоризм. Появление прожилок крови в памперсе - может проявится в момент дебюта диагноза. В таких случаях маме рекомендуют сесть на диагностическую диету с исключением всех молочных продуктов и продуктов, содержащих следы коровьего молока. Срок диеты составляет не менее 2х недель, обычно от 2 до 4 с последующей провакационной пробой. Если реакция ребёнка после провакационной пробы положительная, т.е есть ухудшение самочувствия, возвращение прошлых симптомов, то ставится диагноз АБКМ.
Похожие вопросы по теме
- 3 Июня 202225 ответов
- 7 Февраля 202427 ответов
- 1 Мая 202411 ответов
- 8 Июля 202416 ответов