Что вас беспокоит?
Атопический дерматит у новорожденного
Здравствуйте! Ребенку 3 месяца, с середины июня начались высыпания по телу на щеках, ручках, плечах с шелушениями, кожа почти по всему телу стала гусиная, бугрится. Дерматолог поставил атопический дерматит. Пищевая аллергия. Может ли это быть абкм ? И как проверить? Находимся на СВ.
Здравствуйте! Яаще всего атопический дерматит самостоятельное заболевание кожи и не связано с двум
Признаки абкм - прожилки крови в стуле, плохой набор веса, обильные срыгивания
У малыша есть подобные симптомы?
Как ухаживаете за кожей?
Здравствуйте! Прожилок пока не замечала, стул жидковатый даже не кашицей, срыгивания после полутора месяцев пропали совсем и сейчас их нет. Прибавки было 4520 к одному месяцу к двум стало 5700
Грудное молоко в кормлении преобладает над смесью
Сейчас обрабатываю липобейз эмолентом кожу
В таком случае по описанию не показана диета или лечебная смесь, только из-за сыпи абкм не подозревается.
Главное при атопическом дерматите - использование эмолентов (липобейз подходит, если недостаточно увлажняет, лучше авене ксеракалм, биодеома атодерм)
Важно, КАК и СКОЛЬКО наносить эмолентов —
обильно, часто, несколько раз в день жирным слоем, кожа должна быть постоянно увлажнена, наносить, как «крем на торт».
После купания рекомендуется использовать эмоленты в течение первых 5 минут после промакивания полотенцем, до высыхания кожи.
Применяются специальные масла для купания для смягчения воды, такие есть у липобейз, ля рош позе липикар.
Если элементы при увлажнении не уменьшаются, присутствует выраженное воспаление, то назначается противовоспалительная терапия — адвантан на очаги 2 раза в день 7 дней, с переходом на элидел 2 раза в день на 14 дней.
Лечебная смесь / диета нужна только в случае отсутствия ремиссии при правильном уходе за кожей
И в течении какого времени должны пройти шелушения и корочки?
Может ли порошок стиральный провоцировать подобные реакции или же наличии животного в доме ?
И может тогда это быть просто аллергия на смесь ?
Принятый ответ
Нет, АтД это не аллергия, а хроническое заболевание кожи. Порошок может быть триггером, но не причиной. Ребенок уже с ним родился, грубо говоря
При правильном уходе и противовоспалительной терапии обычно за неделю уже виден хороший эффект. Острые очаги убирают противовоспалительные крема только, эмоленты поддерживают ежедневно состояние кожи
Здравствуйте!
Можете прикрепить фото высыпаний?
Какой уход за кожей?
Чаще всего атопический дерматит дебютирует не ранее 4 мес.
При АБКМ рекомендуют опираться на клинику в частности на такие симптомы: высыпания + частая видимая кровь в нормальном и жидком стуле, жидкий стул со слизью, со скоплением или прожилками крови, или со скрытой кровью в кале(выявление иммунохимическим анализом кала, копрограмма не информативный анализ)
Здравствуйте! Фото прикрепила. Сейчас смазываю участки Липобейз крем. Стул у малыша со слизью еще с роддом малыш постоянно хрюкал носом, педиатр сказал что к 2 Месяцем должно пройти так как нос станет больше а у малыша узкие ноздри и поэтому так хрюкает, но вот уже 3 месяца а хрюкает он постоянно и даже отходит слизь и сопли будто насморк и еще частое чихание.
Стул со слизью жидкий, пили лактазар по назначению педиатра но начались позже запоры
Потом убрали лактазар и снова стал жидкий и слизь
По описанию характера стула маловероятно что это проявление абкм ( мало клиники), но если будет отсутствовать положительный эффект от ниже указаной терапии кожи, рекомендуют сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом ( не копрограмма!), чтобы исключить скрытое течение абкм.
Подобная сыпь больше характерна для ксероза ( сухости) с участками гиперемии ( покраснения), обычно в таких случаях диета маме не показана, также как и лечебная смесь, в таких случаях рекомендуют использовать для ежедневного ухода масло для купания + эмолент после ванны обильно, чтобы кожа лоснилась ( например, из линейки Биодерма масло + эмолент), также эмолент рекомендуют наносить в течение дня при видимой сухости.
На яркие участки гиперемии, которые не поддаются действию эмолента, с 4 мес разрешён крем Элидел - тонким слоем точечно по участкам.
Также важно:
- соблюдать микроклимат в помещении (оптимальньная температура, влажность 40-60%, частые проветривания), при необходимости использование увлажнителя воздуха.
-использовать только хлопковую одежду, исключить трения от одежды (носки, колготки), также убрать все вещи из шерсти и грубой ткани.
- использование гелей для стирки с гипоаллергенным составом, без отдушек.
А может ли это быть связано с наличием животного дома ?
Нет, маловероятно, если только животное не лежит на той же постели или пеленках, а затем малыш, вот от этого может быть именно раздражение, но не аллергия, чаще всего сыпь при аллергии зудит и малыш при этом беспокойный, также при аллергии есть эффект от антигистаминных ( фенистил)
Пили фенистил, уже как полторы недели назад, но пока снизить Сухость и покраснения помогает только эмолентный крем.
Скажите, а аллергия на смесь это может так проявляться ?
Принятый ответ
Если нет эффекта от антигистаминных - это не аллергия ни на животных, ни на смесь.
Больше данных за сухость кожи, с возможным развитием Атопического дерматита - в этом случае лечение кожи зависит только от ухода и никак не зависит от питания.
Здравствуйте
Абкм это симптомокомплекс
То есть это и срыгивания обильные и малая прибавка веса и высыпания и прожилки крови в кале многократные
Если только жидкий стул, который полностью впитывается в памперс и малая прибавка веса то вероятнее всего это лактазная недостаточность
И абкм и лн ставим на основании жалоб и подтверждается если есть положительная динамика через 3 недели
Здравствуйте.
Атопический дерматит чаще всего не связан с питанием ,обусловлен особенностями строения кожи ( она более чувствительна) и сыпь провоцируется любыми воздействиями ( трение, сухой воздух, плохая вода , попадание еды, слюней и пр)
В таких случаях нужен только постоянный тщательный уход за кожей.
Купаем с использованием масел, молочка из серии эмолентов( липобейз, мустелла).
После наносим эмульсию или молочко ( эта форма более жидкая, удобна для больших участков и быстрее впитывается) толстым слоем на всё тело, на сухие участки и сыпь дополнительно крем эмолент 4-5 раз в день.
Дома увлажняем воздух ( норма 40-60%).
Поддерживаем температуру 22-23 градуса.
Носим свободную одежду из натуральных тканей.
Прикрепите, пожалуйста, фото сыпи.
Другие жалобы есть?
Стул, срыгивания?
Здравствуйте! Фото прикрепила. Стул раньше был жидкий, педиатр выписывал лактазар и лечебную смесь с частичным гидролизом белка потом начались запоры перестали давать лактазар и снова стул жидковатый
Срыгивани нет очень давно, прекратились примерно в 1,5 месяца
Но малыш с роддом хрюкает носом отходит много слизи и сопли, часто чихает
В таких случаях нужен постоянный уход за кожей.
Насморк вероятнее является физиологическим ринитом новорождённого.
Подскажите а лактазар может крепить стул ?
И проходит ли ринит новорожденных?
Принятый ответ
Да, конечно, он крепит.
Если не было признаков ЛН - частый жидкий стул с пеной, раздражение вокруг ануса, то он не показан.
Ринит проходит самостоятельно к 4-6 месяцам
Здравствуйте!
Можете прикрепить фото? Есть ли зуд?
По описанию можно предположить наличие ксероза кожи.
В таких случаях рекомендуют нанесение эмолентов, ежедневно, обильно, частоту нанесения регулируют самостоятельно, кому-то хватает 2 раз, кому то требуется 4. Также эмоленты различаются по форме, выбирают наиболее удобную для Вас:
Бальзам - плотная форма, медленно впитывается и лучше увлажняет, поэтому идеальна на зиму.
Крем - универсальный вариант, менее жирный, чем бальзам, можно в любое время года.
Лосьон/эмульсия/молочко - легкие формы, быстро впитываются, на лето.
Добрый день! Фото прикрепила. Малыш с рождения постоянно лезет руками в лицо трет щеки и глаза поэтому не понятно беспокоил его зуд или нет
Принятый ответ
По фото похоже на ксероз (сухость) кожи. Атопический дерматит, обычно, возникает после 4 месяцев
Здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, фотографии высыпаний.
Для более точного понимания ситуации ответьте, пожалуйста, на несколько вопросов:
- какие прибавки у малыша за это время?
- какой консистенции стул, отмечали ли прожилки крови?
- имеются ли срыгивания у малыша? Как часто? По объёму более 2-3 столовых ложек?
Здравствуйте! Фото прикрепила. У малыша прибавки хорошие в месяц было 4520 в 2 месяца 5700, стул уже очень давно жидкий, обращались с этой проблемой у педиатру пили лактазар и лечебную смесь с частичным гидролизом по рекомендации врача. Потом начались запоры стул стал тугой бросили пить лактазар и снова жидковатый со слизью
Соыгиваний нет уже очень давно примерно в 1,5 месяцев перестали срыгивать
Прожилок крови не замечала, и грудное молоко в питании преобладает над смесью
Для абкм мало данных, необходимо ещё наблюдать, но маловероятно, что абкм есть.
Действительно, похоже на атопический дерматит.
В таких случаях рекомендуется постоянный уход за кожей.
Рекомендуется использовать эмоленты ежедневно: наносить толстым слоем после купания на влажную кожу + в течение дня 3-5 раз (ля рошь,биодерма, атопик, топикрем, цераве, авене, лакри...). Купать ребенка не более 5-10 минут, кожу не тереть, а промакивать. Купать можно с маслом для купания для атопичной кожи (Ля рошь липикар, липобейз бэби, биодерма атодерм, Ураж).
Мыло, влажные салфетки, марганец, товары трав и прочее не рекомендуем использовать, всё это сушит кожу и обостряет процесс.
Дома создать оптимальные условия:температура 22-24 градуса, влажность 40-60 %.
АД часто проходит у малышей после года, сейчас такое состояние связано с анатомо-физиологическими особенностями кожи.
Так же вы описываете "гусиную кожу" , это фолликулярный гиперкератоз, часто передаётся по наследству.
Для ухода так же рекомендуются эмоленты на ежедневной основе и особенно в период обострения. С возрастом симптомы нивелируются.
Подскажите, А может ли это быть как аллергия на смесь ? Или другие ее компоненты
И что делать если в течение долгого времени данное состояние не будет проходить?
Смесь всегда одна и та же? Как давно ?
Если не будет улучшения, то рекомендуется снова обратиться к дерматологу для уточнения дальнейшей тактики действий.
Если будут ещё какие-либо симптомы беспокоить,то сначала каши педиатру, который поможет в дальнейшей маршрутизации.
Смесь педиатр выписал в конце мая и с начала июня стали кушать . Нутрилак комфорт
Если сыпь появилась в первые дни, как стали давать смесь, то может быть реакция на смесь, в остальных случаях маловероятно, что дело в питании.
Нет только через 2 недели
А наличие животных дома влияет ?
Принятый ответ
У малышей редко возникает аллергия на животных в таком возрасте.
Вероятно, имелись бы ещё симптомы.
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 20189 ответов
- 5 Июля 202022 ответа
- 26 Августа 20216 ответов
- 30 Мая 20223 ответа