Что вас беспокоит?
Течет из носа, першение в горле.
Здравствуйте, помогите расшифровать анализ, что он значит. На протяжении долгого времени у мамы всегда течет из носа, как вода, с февраля месяца стало как першение в горле, в начале лета всегда ещё бывает крапивница, как только начинает пить Зиртек симптомы пропадают.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По приложенным результатам анализов есть превышение уровня общего иммуноглобулины Е, что может косвенно говорить в пользу наличия аллергии в подобных случаях
В мазках выделена микрофлора которая в таких случаях интерпретируется как нормальная и условно- патогенная флора носа и глотки, которая может жить в норме в носу и глотке у большинства детей и взрослых и не требует какого-либо специфического лечения в подобных случаях
В таких ситуациях рекомендуют посетить аллерголога для постановки кожно -аллергических проб или сдачи крови на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам для более однозначного исключения аллергии
Также в таких случаях рекомендуют сдать мазок из носа на риноцитограмму для оценки клеточного состава слизи
Нос в таких ситуациях рекомендуют орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоаллергический спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Не бывает ли зуда в носу, чихания, головных болей при наклонах головы вниз, резких движениях?
Здравствуйте, Анна, зуда не бывает, головных болей нет, бывало раза два наверное, опухали сильно глаза, все чесались. Анна а по анализам ничего страшного критичного нет?
Страшными и критичными изменения в приложенных анализах в таких случаях не интерпретируют.
В первую очередь в таких случаях стоит исключить аллергию и выявить конкретный аллерген и для этого посетить аллерголога
Уточните также не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Анна, изжога редко бывает, еще у мамы удален желчный.
Прикрепите по возможности фото горла к вопросу
Выполняли ли ранее ЭГДС для осмотра желудка и пищевода? Заброс содержимого желудка или желчи в горло также может быть одной из причин першения в горле в таких ситуациях
Анна, к сожалению, фото горла не могу прикрепить, не рядом с мамой. ЭГДС делала , но очень давно.
В таких ситуациях так же рекомендуют при сохранении першения в горле и изжоги, посетить лор -врача для осмотра гортани эндоскопом исключения характерных признаков рефлюкса в гортани, таких как гиперемия язычной поверхности надгортанника, скопление слизи в грушевидных карманах, утолщение и гиперемия голосовых складок, отек и гиперемия межчерпаловидного пространства.
При выявлении таких признаков также рекомендуют в таких случаях выполнить эгдс и проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению.
Принятый ответ
Здравствуйте
Повышение IgE говорит в сторону аллергической реакции, в таких случаях сдают расширенную аллергопанель для поиска причинных аллергенов.
Мазок откуда был сдан? Есть повышение титров грибка кандида, гриб подлежит лечению при наличии жалоб на белый творожистый налет.
Энтеробактер относится к нормальной флоре кишечника и появление ее в мазке обычно случайно на фоне рефлюкса.
В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день, через 5-10 промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц
Здравствуйте, Валерия, мазок был сдан из горла. Валерия нужны ли здесь антибиотики, мама очень переживает, вдруг что-то серьёзное.
А в горле нет творожистого налета?
Показаний к антибиотикам на самом деле нет.
В таких случаях имеет место быть аллергическая реакция и возможный рефлюкс, то есть заброс содержимого из желудка в горло
Валерия, ЛОР смотрела налета не обнаружила.
Тогда в таких случаях мазок с условно-патогенной флорой и не требует лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте, я Ирина Александровна Десятова отоларинголог.
При сопоставлении жалоб и лабораторных исследований, прдоставленных, можно предположить различную патологию. Версия неоднозначна. Данная аартина похожа на проявления аллергического ринита, с сопутствующей крапивницей.
Высеянная флора скорее отклонение от нормы, хотя она входит в состав нормальной микрофлоры, но есть определённые титры, которые не должны быть выше определенной нормы. И при повышении титров выше 10*4-10*5 степни можно предположить нарушение микробиота полости, где высеяна флора.
При имеющихся титрах часто рекомендуют противогрибковую терапию и использование бактериофагов для полосканий полости рта, поливалентного, например Секстфаг.
Противоаллергическя терапия может способствовать уменьшению жалоб и неприятных симптомов. Это может быть местное противоаллергическое лечение в полость носа, например Момат Рино Адванс и общая противоаллергическая терапия, например Цетрин или Золак или альтернативные препараты
Здравствуйте, Ирина, а по анализам сильно они завышены? И нужно ли принимать антибиотики? Мазок брали из горла.
Результаты лабораторных исследований не в норме, отклонения незначителтные. Антибактериальная терапия может способствовать росту грибковой флоры и не рекомендована.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам повышен общий IgЕ - может указывать на респираторную аллергию
В такой ситуации рекомендовано сдать расширенную респираторную панель, например, PROTIA или Aллергочип ALEX2 и проконсультироваться с аллергологом
В мазке условно-патогенная Флора, которая в норме может жить на слизистой оболочке ЛОР органов
Першение в горле может быть на фоне постназального затека
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Принятый ответ
Добрый день
Указанные жалобы в совокупности с результатами прикрепленных анализов могут указывать на аллергическую респираторную реакцию .
В подобных случаях рекомендуется обратится к аллергологу для выявления аллергена .
В мазке присутствует условно- патогенная Флора , которая в норме живет на слизистой полости носа и не вызывает подобных жалоб .
В подобных случаях рекомендуется орошать полость носа препаратами изотонического раствора каждый раз после улицы , так же рекомендован назонекс / дезринит / авамис по 2 дозы 2 раза в день от месяца до трех .
Здравствуйте, по анализам и клинической картине вероятно имеется аллергический ринит ,в в таких случаях рекомендовано использовать в нос мометазон ( Назонекс/ дезринит) по 2 дозы 1р/д в каждую половину носа до 1 мес, орошение Аквамарис Эктоин 4р/д . Внутрь оставить антигистаминные препараты ( зиртек ) и обратиться обязательно к аллергологу для выявления источника аллергии ( сдать аллергопанель ) . Далее смотреть по динамике и состоянию.
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 20183 ответа
- 29 Февраля 202022 ответа
- 15 Июля 20217 ответов
- 27 Сентября 20212 ответа