Консультация гастроэнтеролога /

Хеликобактер пилори, дыхательный тест 13,4 — вопрос №2166413

197 просмотров

Здравствуйте. Мне 58 лет. Задавал здесь совсем недавно вопрос по аллергии. Врачи посоветовали сдать дыхательный тест на хеликобактер пилори. Тест 13С, положительный - 13,4. Каковы мои дальнейшие действия? Может быть от этого крапивница (аллергия). Результат теста приложил.

Возраст: 58

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Зарегистрируйтесь, чтобы посмотреть другие ответы врачей
Зарегистрируйтесь
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог
Здравствуйте, Юрий
Крапивница может возникать при наличии хеликобактера пилори.
ФГДС не выполняли?
Принятый ответ
Клиент
Полина Дмитриевна, здравствуйте. Нет не делал.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог
Поняла Вас
Рекомендуется выполнить ФГДС с биопсией, дополнительно выполнить:
-клинический анализ крови (обратить внимание на уровень эозинофилов)
- кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
- гормоны щитовидной железы (Т3 Т4 ТТГ) - так как патологии щитовидной железы могут так же быть причиной крапивницы
Если все причины исключены провести эрадикационную терапию:
- ИПП (разо 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели)
-де-нол 120 мг по 2 таб 2 раза в день до еды 14 дней
-амоксициллин 1000 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 14 дней
-кларитромицин 500 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 14 дней
Через 6-8 недель после лечения провести контроль эрадикационной терапии - повторить тест на хеликобактер
Клиент
Полина Дмитриевна, фгдс делать обязательно? Очень плохо переношу эту процедуру, задыхаюсь. ОАК приложил. Гормон ТТГ сдавал, в норме. Т3 и Т4 не делал.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог
ФГДС выполнить желательно, есть проведение процедуры под седацией, что комфортно переносится пациентами.
Анализы посмотрела, в целом, всё спокойно.
Если ТТГ в норме, значит анализы на Т3 и Т4 можно не выполнять
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
фгдс делали?
хеликобактер раньше не лечили?
сколько времени крапивница?
она постоянная?

да на фоне хеликобактера встречается хроническая крапивница
на гельминты обследованы?
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, здравствуйте. Нет, не делал. Крапивница была в прошлом году с января и по март. В этом году началась в феврале и проявляется до сих пор, как только перестаю принимать антигистаминный препарат (никсар, в моём случае). Ещё у меня выявлена желчекаменная болезнь, принимаю урсосан 2 месяца.
Клиент
Мария Александровна, на лямблии сдавал анализ. Всё в норме. Приложил...
Гастроэнтеролог
cтоит выполнить оак
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.-он более точный.

крапивница може быть не только из-за лямблий. нужно исключить друге гельминтозы
Клиент
Мария Александровна, спасибо. На что обратить внимание в оак? И что делать с хеликобактер?
Гастроэнтеролог
загрузите узи обп.

также стоит выполнить фгдс.

оак-гемоглобин, соэ, эозинофилы.

если гельминтозы не обнаружат, то пролечить хеликобактер антибиотиками.(после выполнения фгдс, тк на фоне хеликобактера могут развиваться эрозии и язвы в желудке, а от вида повреждения зависсят сроки лечения).

Если раньше не лечили хеликобактер.
Нет аллергии на препараты.
Учитывая положительный хеликобактер,возможна такая схема(обсудить с очным врачом)
После исключения гельминтозов и после выполнения фгдс

1)нексиум 40 мг 2 р\д-2 недели.
2)Амоксициллин 1000 мг 2 р\д перед едой-14 дней.
3)Кларитромицин 500 мг 2 р\д после еды -14 дней.
4)Энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 р\д-2 недели.
5)де-нол по 2 таб за 30-60 мин до еды 2 рд-2 недели.


Через 1 месяц после окончания лечения выполнить контрольное исследование на хеликобактер -кал на антиген хеликобактера или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер.

по результату фгдс сроки приема ипп(нексиум) и гастропротекторов нужно будет подредактировать.

со стороны жкт есть жалобы?
Клиент
Мария Александровна, оак загрузил. А фгдс обязательно нужно сделать? Очень плохо переношу эту процедуру, задыхаюсь. Со стороны жкт жалоб никаких нет. В данный момент на диете из-за жкб.
Клиент
Мария Александровна, здравствуйте. ОБП загрузил.
Гастроэнтеролог
оак в норме.
фгдс можно выполнить под наркозом
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
У вас подтверждена хеликобактерная инфекция.
При наличии показаний или личного желания можно провести эрадикацию (показания- наличие атрофического гастрита, язвы желудка и 12перстной кишки в анамнезе, наследственная отягощенность по раку желудка, частый прием нпвп)
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Наличие атрофического гастрита можно подтвердить на фгдс с биопсией по OLGA, или с помощью гастропанели (кровь), но если вы более 3 лет не делали фгдс, я бы советовала решиться и пройти данную процедуру для вашего же блага
Клиент
Виктория Денисовна, здравствуйте. При наличии Хеликобактер у меня, он автоматически будет у моей жены?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет, не обязательно, что будет у жены, ее отдельно обследовать надо
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Для определения показаний к эрадикационной терапии необходимо:
1. Знать ваш анамнез, в том числе и наследственную отягощенность по ЗНО желудка;
2. Знать ваши жалобы и методы предыдущего лечения;
3. Дыхательный уреазный тест+ ФГДС, (гастропанель по показаниям);

Принятый ответ
Клиент
Марина Евгеньевна, здравствуйте. ЗНО в наследственности нет. Жалобы на крапивницу и только. Хеликобактер выявили впервые. Сейчас прохожу лечение жкб. Вместо фгдс можно сдать гастропанель?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Преимущественно ФГДС
Гастроэнтеролог
Юрий, здравствуйте.
Крапивница может возникать при наличии хеликобактер пилори в организме.
Вам необходимо заняться лечением данной бактерии (также учитывая возраст).
Необходимый курс лечения:
1. Нексиум 40 мг 2 раза в день утром натощак и вечером.
2. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды.
3. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды.
4. Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день.
5. Кларитромицин по 500 мг 2 раза в день.
Курс лечения - 14 дней.
Через 1 месяц после окончания лечения обязательно выполнить контроль излеченности - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Красные пятна
8 января 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Высыпания на всем теле
18 октября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Сыпь на теле
23 октября 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Опухоль в ухе у кота
20 декабря 2024
elena, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
255 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
44 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
188 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Хороший специалист Все понятно объяснила, на все вопросы ответила, дала рекомендации по лечению...
— Ирина, г. Иркутск
фотография пользователя
Приятный доктор, отвечает быстро Консультация полезна Обязательно посоветую
— Елена
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Хорошее, участливое Консультации пригодилось Обязательно посоветую
— Елена