Что вас беспокоит?
Подострый тиеридит
Поставили диагноз подострый тиеридит, назначили преднизалон 30 мг, боли и температура сразу прошли, через неделю, на повторном осмотре врач рекомендовал снижать дозы преднизалона, три дня по 5 , три дня по 4, три дня по 3 ,три дня по 2 , затем три дня по одной и отменить, когда дошла до 3 таблеток, появились боли , но с одной стороны и к вечеру поднимается температара 37.3-37.4, так же втором приеме выписали тирозол, после первой таблетки очень сильно кружилась голова, пить не стала, так как нахожусь в отпуске, в другом городе, нет возможности быстро обратиться к врачу, что делать не знаю, так же удалили зуб мудрости, сказали при болях пить нурофен и амоксиклав, а я не знаю, можно ли сочетать с предизалоном , лечусь с 01.06, как долго лечится подострый тиеридит?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Обычно прием преднизолона более длительный, вам прописана слишком быстрая схема снижения преднизолона. Обычно 30 мг принимают 2 недели и смотрят СРБ и СОЭ. если есть улучшение, начинают снижать по 5 мг 1 р в неделю до полной отмены.
Какая СОЭ была вначале болезни?
Подострый тиреоидит может рецидивировать, переходить с одной доли на другую, длится может до 4-5 месяцев.
если сейчас вернулась боль и температура, повышайте дозу преднизолона до 4 таблеток в день - 2 недели, далее снова пробуйте снижать по 5 мг в неделю.
Тирозол не показан при подостром тиреоидите.
Нурофен с преднизолоном лучше не сочетать, только в крайних случаях сильной боли. Амоксиклав принимать можно, если назначил стоматолог.
Проконтролируйте СОЭ, СРБ через 2 недели.
Контроль ТТГ, св.Т4 через 2 месяца.
Наталия Владимировна, врач назначил общий анализ крови, но по итогу когда пришли анализы, их не было, возможно девочки на рецепшн не досмотрели, а не проконтролировала, повторно уже назначили, но на прием только 19.07, сейчас даже если поехать в клинику и сдать, анализы узнаю только 19
Наталия Владимировна, 5мг в неделю, это значит каждую неделю по одной таблетки убирать?
Да, убирать по 1 таб в неделю.
Как выставлен диагноз без СОЭ, это основной показатель, подтверждающий диагноз и показатель, который обязательно контролируют в процессе лечения. Смотреть его в динамике обязательно. Он недорогой и делается один рабочий день в любой лаборатории.
Наталия Владимировна, видимо диагноз выставлен был по результатам УЗИ и визуального осмотра, на момент посещения врача была припухлость и боли в области щитовидной железы и температура 37.5-38, а все остальные анализы только пришли через 7 дней, на повторном приеме. После приема преднизалона стало сразу лучше и на повторном приеме врач написал, что тиеоридит разрешён, но по результатам анализа наблюдается тиериотоксикоз, поэтому нужно пропить тирозол, меня это смутило, так как читала, что при тиориедите, как раз в первой стадии ,такое бывает и тирозол не прописывают, теперь мне повторно нужно по назначению сдать Т4, Т3, ТТ-г и общий анализ крови и на прием тоолько 19.07, без результата СОЭ я могу увеличить дозу преднизалона, для облегчения состояния?
Без соэ поэтому доктор и засомневалась и назначила тирозол, так как такие симптомы бывают и при тиреотоксикозе.
Наталия Владимировна, спасибо большое разъяснили, попробую побыстрее сдать где нибудь кровь
Принятый ответ
Пожалуйста. Выздоравливайте.
Здравствуйте. Так как симптомы появились вновь, необходимо оценить анализ крови на СОЭ и СРБ. И вернуться к предыдущей дозировке обратно ещё на неделю и дальше снижать по 1/2 таблетки еженедельно, очень медленно. Лечение подострого тиреоидита иногда может проходить до 3х месяцев. Пить амоксиклав и обезболивающее можно и даже нужно, так как на преднизолоне свой иммунитет снижается. Надо было, конечно, немного подождать с удалением, но если уже есть, то необходимо принимать терапию.
Дина Михайловна, добрый день, спасибо за ответ, какую то поддерживающию терапию можно принимать, витамины те же ? Омега к примеру или нужно подождать?Нужно восстановиться, чтобы выйти на работу
Принятый ответ
Из всего только витамин Д нужно принимать в дозировке 2000Ме, больше ничего не нужно. Да и не поможет к сожалению больше ничего. Это вирусная инфекция вызвала разрушение щитовидной железы. Поэтому лечение такое долгое.
Дина Михайловна, спасибо
Здравствуйте! В большинстве случаев подострый тиреоидит лечат обезболивающими (например, Напроксен 1000мг) длительно. И только при неэффективности переходят на преднизолон.
В данном случае можете вернуться на прошлую дозу, и через 2 недели проверить СОЭ. По нему отслеживаем динамику.
Сочетать назначенные стоматологом препараты можно
Анастасия Владиславовна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 20201 ответ
- 18 Июля 202112 ответов
- 2 Мая 20236 ответов
- 23 Октября 20231 ответ