Что вас беспокоит?
Ослабевает эрекция в конце полового акта
Здравствуйте. 47 лет, во время полового акта может ослабнуть эрекция и прекратиться до семяизвержения. Ощущение что от физической нагрузки . Женат. Половая жизнь постоянная , 2-4 р в месяц. Также замечаю снижение либидо и бодрости. Подскажите пожалуйста, с чего начать лечение, обследование?
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Желательно очное обращение к урологу.
В плане рекомендаций в подобных случаях используется Тадалафил 5 мг 1 раз в день в течение месяца.
Из диагностики помогает
Общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, тестостерон общий, ГСПГ, ФСГ, ЛГ, ТТГ, кортизол, пролактин, ферритин, витамин Д, В12, цинк. УЗИ органов мошонки с исследованием кровотока, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков.
Владимир Александрович, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! Как давно жалобы? Холестерин проверяли? Кровь на ПСА?
Для уточнения причин наиболее точными методами диагностики считаются:
- гормональный фон. Сдайте кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови.
- микроскопическое исследование секрета предстательной железы
- посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков. Исключаем воспалительный процесс в предстательной железе
- ректальный осмотр предстательной железы. Проведение такого исследования возможно только на очном приёме у уролога, при котором врач оценит есть ли болезненность при пальпации и др.
- трёхстаканная проба мочи
- ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
- атеросклероз сосудов начинает проявляться в сосудах малого диаметра, таких как в половом члене. И как раннее проявление – эректильная дисфункция. Чтобы исключить данный фактор рекомендуется сдать также биохимический анализ крови (натощак) на глюкозу, холестерин, липидограмму.
- кровь на ПСА
- УЗДГ сосудов полового члена (исследование кавернозных артерий, наполнение которых кровью обеспечивает состояние эрекции) с доплером (определение скорости кровотока в динамике)
- ПЦР соскоб из уретры на все ИППП (если были незащищённые половые контакты с не проверенными партнёрами)
- УЗИ органов мошонки (исключаем варикозное расширение вен семенного канатика яичка).
При наличии постоянного полового партнёра в таких случаях обычно рекомендуется принимать тадалафил 5 мг по 1 таблетке один раз в день в одно и тоже время не зависимо от полового акта. В среднем 1 месяц.
Галина Александровна, спасибо! Пока ничего не сдавал . Проблема началась первый раз пару лет назад , после приема каких то дорогих мужских витаминов Американских, в стеклянных банках продаются и в аптеках . Прекратил принимать , все стало нормально. И сейчас с месяц где то наверное . По ощущениям , будто именно из-за физической усталости во время полового акта , если останавливаешься , начинает падать эрекция
Понятно. Помимо обследований, самое сложное - научиться переключать мысли с полового органа на девушку. Главное сосредотачиваться на том, что в ней возбуждает и делать акцент на внутреннем чувстве возбуждения, а не на эрекции. Сосредотачивайтесь на процессе, на девушке, на своих ощущениях.
Принятый ответ
Здравствуйте, Денис.
Необходимо начать с общего анализа крови и биохимии (исключить анемию, нелоатсок витаминов Д и В12). Далее - уролог - проверка гормонального фона. Снижение эрекции и либло в целом может быть характерна при общей утомляемости, депрессивном фоне.
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 20191 ответ
- 17 Ноября 20198 ответов