Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №3390416

Что вас беспокоит?

Подозрение на глаукому. Офтальмогипертензия

Здравствуйте, полгода назад мне поставили диагноз подозрение на глаукому т. к. Обнаружили повышение ОВГ 26, 27 на грузиках . Прошла в феврале обследование глаукому не подтвердили но диагноз подозрение оставили и сказали подойти через 2-3 месяца в это время назначили капать ксалатан , и вот в мае так же прошла обследование и так же не подтвердили но диагноз подозрение оставили снова добавили офтальмогипертензию но сказали больше не капать капли. Одна знакомая врач офтальмолог сказала как профилактика капать на ночь дорзопт но я ничего не капаю. Через 6 месяцев снова на обследование. Как правильно капать для профилактики или нет?

Гипертония
41 год
2 Июля 2025·Просмотров: 568·Февронья

Принятый ответ

Здравствуйте.
При подозрении на глаукому и/или офтальмогипептензии, капли для снижения уровня вгд не назначаются.
Лечение назначается при 100% точно выставленом диагнозе глаукома.
Без капель рекомендуется наблюдать в динамике за уровнем вгд, и состоянием зрительного нерва по ОКТ диска зрительного нерва и компьютерной периметрии

У вас есть данные ОКТ диска зрительногонерва, пахиметрии, компьютерной периметрии? Если есть, приложите пожалуйста

Вера Анатольевна, здравствуйте да приложила

Результаты ОКТ без патологии.
Компьютерная периметрия в норме

Данных пахиметрии (толщины роговицы) нет


По представленным результатам, убедительных данных за глаукому нет

Рекомендуется сделать пахиметрию-толщина роговицы

Вера Анатольевна, отдельно пахиметрию не делали, я спросила у врача про пахиметрию но она сказала что аппарат сам высчитывает толщину роговицу и дает результат

Вера Анатольевна, тогда просто жду пол года и иду на обследование да?

Пои измерении уровня вгд методом Маклакова, нужно знать данные пахиметрии, чтобы делать поправку вгд.
Аппарат то может и выдаёт автоматически, а вот при ручном измерении методом Маклакова этой функции нет

Да. И желательно сделать пахиметрию отдельно

Вера Анатольевна, хорошо, спасибо))

Принятый ответ

Здравствуйте. Просмотрела фото осмотров. Периметрия хорошая у Вас ( поля зрения). Не увидела: Вам делали окт диска зрительного нерва ( оптическую конкретную томографию)? Если нет, то нужно обязательно сделать, чтобы отследить динамику.

Александра Евгеньевна, здравствуйте)) окт делали и в первый и второй раз все было в норме

Если по Окт все хорошо, тогда данных за глаукомный процесс у Вас нет. И рекомендуется контроль через 6 месяцев.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомилась с вопросом. Ваша офтальмогипертензия(повышенное внутриглазное давление, ВГД) без признаков глаукомы , судя по документам– это пограничное состояние, которое может как оставаться стабильным, так и прогрессировать в глаукому. Сейчас капли не обязательны. Главное – регулярный контроль 1 раз в 6 месяцев.
Капельки назначают на постоянной основе, когда выставлен диагноз глаукома. Сейчас ничего капать не нужно.

Алена Олеговна, здравствуйте)) значит пока у меня высокое вгд мне не снимут подозрение получается? По времени не известно когда оно прогрессирует да? что то может быть толчком к этому?

Да, пока у вас сохраняется повышенное ВГД (26–27 мм рт. ст.), диагноз «подозрение на глаукому»останется. Это не значит, что глаукома точно разовьётся, но врачи будут наблюдать, чтобы не пропустить начало изменений.

Толчком для развития глаукомы может быть:
1. Стойкое повышение ВГД.
2. Сосудистые проблемы, например, гипертония, диабет
3. Возраст, риск растёт с каждым годом после 40-50 лет
4. Генетика, если у близких родственников глаукома.
5. Длительный приём стероидов(капли, таблетки, ингаляции).

Алена Олеговна, понятно) спасибо ))

Была рада Вас проконсультировать. Всего Вам доброго ! 🙏

Принятый ответ

Добрый день !

Чтобы выставить или опровергнуть диагноз глаукома информативно провести ряд дополнительных обследований :

пахиметрия, трехчасовая тонометрия по Маклакову,
ORA (корнеальный гистерезис ) биометрия,
компьютерная периметрия на аппарате octopus ,
окт макулярной области ( цветные снимки )и зрительного нерва, гониоскопия

Только по результату всех обследований возможна комплексная оценка состояния глаз .

Для профилактики не положено закапывать никаких капель , это стирает клиническую картину подозрения на глаукому

Как будут готовы ваши обследования - пишите разберём все и придем к решению.

Всего хорошего вам!

Принятый ответ

Здравствуйте ознакомился с вашей ситуацией, посмотрел заключение, убедительных данных за глаукому пока нет, это означает что капли для снижения внутриглазного давления не нужны. Но у вас я не увидел данных пахиметрии, это определение толщины роговицы

Иван Александрович, здравствуйте) да отдельно мне пахиметрию не делали хотя даже я сама у врача просила, сказала что аппарат который измеряет давление сам определяет толщину роговицы и что у меня роговица нормальной толщины, врач визуально или через какой нибудь аппарат может определить толщину роговицы сама не направляя на пахиметрию?

Пневмотонометры часто занижают толщину роговицы, лучше сделать это исследование отдельно. Тем более если будете измерять тонометром Маклакова то необходимо "вручную" делать пеперасчет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.