СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Сертралин с сульпиридом, феназепамом и карбамазепином.

Здравствуйте. Посоветуйте пожалуйста психотерапевт месяц назад назначила пить сертралин с гидроксизином (но я гидроксизин пить не стала, так как от него был серьезный побочный эффект). Назначили пить кломипрамин с феназепамом, но от кломипрамина у меня тревога усилилась. Раньше пила сульпирид но он убирал тревогу, а не навязчивые состояния, которые у меня имеют место быть, а также тревога и страх. Ходила к психиатру он назначил флувоксамин с карбамазепином. Решила флувоксамин не пить, так как он только от навязчивых состояний, а не от тревоги, да и в побочных эффектах у него написано что может возникнуть тревога (а у меня всегда возникает тревога если в каком либо андипрессанте написано это побочное действие). Сейчас пью сертралин с карбамазепином + добавляю Феназепам от тревоги. Вчера купила сульпирид хочу ещё его попробовать от тревоги, что мне нужно пить из этого, чтобы избавиться от проявлений навязчивых состояний и тревоги (сертралин впринципе убирает навязчивость, но от него тоже тревога, которую дополнительно нужно убирать другими препаратами). И подскажите пожалуйста есть ли какие нибудь антидепрессанты в побочных эффектов которых не указана тревога и тревожность? И вообще может мне что то другое пропить где нет в побочках тревоги, но это средство избавляет от навязчивых состояний, тревоги и страха (страх связан с людьми, отсюда и тревога).

7 Ноября 2020·Просмотров: 7224·Мария

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день, если на первом месте вы ставите тревогу,, то лучше всего вам подойдёт хлорпротиксен, начинайте с1/2таблетки 2 раза в день, затем можно дозу увеличить и принимать 3 месяца, если есть навязчивости, обязателен приём антидепрессантов, попробуйте недорогой флуоксетин по 20мг сутки 3 месяца, будьте здоровы

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Юлия, спасибо вам большое за ответ. А у этих препаратов нет в побочках тревоги? Ещё дело в том что у меня нет чего то преобладающего, все в совокупности от навязчивых мыслей возникает тревога, и хочется узнать что пропить от окр и тревоги без побочки тревожность. И в какой дозировке. Либо из тех лекарств которые я пью, понять что мне нужно пить сейчас, сертралин это андипрессант, а противотревожное к нему какое, чтобы хорошо действовало? Подойдёт ли Феназепам или сульпирид? И как быть с карбамазепином, пить его или нет? Так как я поняла что навязчивости убирает сертралин, а карбамазепин нет.

Если начали пить сертраллин добавка ьте к нему сульпирид, пропейте эту схему месяца 3,не меньше, чтобы судить о результатах, иногда, при накатывании чувства паники и тревоги можно однократно принять феназепам 1-2таблетки под язык, карбамазепин вам будет лишним

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Юлия, спасибо а в какой дозировке все это пить? Раньше пила сульпирид в дозировке 100 мг, но потом эта дозировка перестала помогать перешла на 150 мг. Это было два месяца назад. И также ещё интересует сертралин в какой дозировке? И вообще существуют ли хоть какие то антидепрессанты без побочки под названием "тревога"?И ещё хочу спросить для чего тогда мне другой психиатр назначил карбамазепин,? Ведь он не убирает навязчивости и тревогу сразу? Убирает ли также страхи сертралин с сульпиридом?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Юлия, обязательно буду ждать вашего ответа.

Сульпирид начинайте пить со 100мг 2раза в день, через неделю увеличьте до 150мг 2раза в день 3 месяца сертраллин всегда один раз в сутки по таблетке 3 месяца, лучше 6,карбамазепин пока можете не пить

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Юлия, просто вот в чем дело то у меня, я боюсь как бы хуже не стало, просто думаю вдруг карбамазепин тоже какую то роль играет, я его перестану пить и состояние ухудшится?

Не бойтесь, первое время можете принимать его на ночь в небольшой дозе, 200 мг на ночь в течение 3 недель, затем смело бросайте его

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Юлия, а есть какое то лекарство от страха? Второй день пью сертралин и карбамазепин, навязчивости почти ушли на нет, но так как я раньше боялась соседей за стеной, потом как то перестала, а с приемом антидепрессанта и карбамазепина, я опять их боюсь, можно ещё дополнительно что то пропить от страха?

Вам уже писали другие доктора, сто препараты накопительный, придётся набраться терпения, но при панике и сильном чустве страха рассосите таблетку феназепама

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Юлия, а нет случайно каких нибудь таблеток от страха, которые эффективны и которые можно принимать длительно? (Боюсь что к феназепаму возникнет привыкание)

От страха можно ещё попробовать стрезам по 1 таблетке 2 раза в день 2 недели

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Юлия, спасибо. А дольше нельзя его пить? И что мне сейчас принимать сертралин и стрезам? Можно в этом случае не пить сульпирид и карбамазепин? Или что то все таки нужно? И подскажите пожалуйста где можно взять рецепт на стрезам.

Нет пить сульпирид нужно обязательно, стрезам можно пить и дольше, про карбамазепин я вам уже писала

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Юлия, спасибо большое. Может вы как то могли бы рецепт мне онлайн сделать на стрезам? Если это платно то я оплачу. Дело в том что в нашем диспансере все психотерапевты болеют сейчас, а психиатр говорит идите к психотерапевту и ко мне больше не ходите

По условиям этого сайта выписка рецептов запрещена, извините

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Юлия, а стрезам 2 раза в день по 100 мг?

По 50

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Юлия, стрезам сразу помогает как только выпьешь?

Принятый ответ

Здрвствуйте!
1) любой назначенный Вами антидепрессант, усиливает тревогу, так разворачиваешься его действие, так же эти препараты накопительного действия;
2) поэтому вместе с ним назначают анксиолитик, для прикрытия этого уровня тревоги;
3) сейчас стоит продолжить пить препараты, указанные вами, но феназепам длительно не стоит;
4) параллельно с медикаментозным лечением нужна психотерапия (изменение образа мышления, научиться работать с эмоциями).

Будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Артур, а карбамазепин и сульпирид вместе с сертралином нужно? И в какой дозировке?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Когнитивно-бихевиоральная терапия доказала эффективность в борьбе с ОКР. На ней вы вместе с терапевтом будете переоценивать обсессии и снижать их субъективную важность. Также вы выработаете более эффективные способы борьбы с тревогой и научитесь произвольно отпускать контроль.
- Дистанцировать болезненные переживания от собственной личности. Главный тезис: «навязчивые мысли – это не Я».
- Не бороться с навязчивостями – а игнорировать и уходить от них. Невозможно устранить обсессии путем активной сознательной борьбы с ними. Столкновение с навязчивостями усиливает негативные эмоции и, в первую очередь, , тревогу
- Научиться терпеть тревогу, психологический дискомфорт и устранять их.
- Постоянно возвращаться к реальности, активно с ней взаимодействовать.
Нужно заполнить сознание положительной или, хотя бы, нейтральной информацией, переориентировать работу мозга, заставить себя общаться с кем-либо, но не о болезни; заняться чем-либо, но не компульсиями и ритуалами. Следует научиться заново воспринимать мир, жадно впитывать все его нюансы, всеми органами чувств.
- Бесстрашно устранять ритуалы
- Обнаруживать и устранять автоматические негативные мысли и ошибки мышления.
Выздоровление от ОКР, в первую очередь зависит от неуклонной самостоятельной психологической  работы по устранению болезненных проявлений самого пациента.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.