Повышены ттг и анти тпо

Анастасия Мартынова2 Июля 2025

5.0

Эндокринолог

10 970 консультаций

Здравствуйте

Повышение ТТГ при нормальном Т4 св называется субклиническим гипотиреозом. Терапия показана при планировании или во время беременности, при ТТГ более 10.0
Если беременность в ближайшие месяцы не планируете, тогда только контроль ТТГ и Т4 св через 2-3 месяца

Повышенные АТ-ТПО говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет
Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены
Да и нет препаратов или добавок (селен, омега и др), которые имели бы доказательную базу в снижении антител

Холестерин повышен. Рекомендуют начать прием Омеги 3 1000 мг (Омакор) по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать анализ на липидный профиль

Ферритин снижен. Норма его минимум 45.
Рекомендуют к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 1-2 месяцев. Затем пересдать показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

Есть изменения в ОАК. Не было аллергической реакции?
Повышение тромбоцитов чаще говорит о недостаточном питьевом режиме

Рекомендуют еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше).
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
+ сделать узи щитовидной железы

Есть ли жалобы по самочувствию?
Планируете беременность в ближайшее время?

Наталия Сошникова2 Июля 2025

5.0

Эндокринолог, Сомнолог

42 763 консультации

Здравствуйте.
По результатам анализов можно говорить о аутоиммунном воспалении щитовидной железы - повышены антитела и ТТГ. Повышение ТТГ пока незначительное и требует коррекции только при планировании беременности. если не планируете, можно посмотреть гормоны в динамике через 2-3 месяца.
если ТТГ будет и дальше повышаться, тогда нужна будет терапия тироксином.
По другим данным в общем анализе крови есть изменения, которые бывают при аллергических заболеваниях или паразитозах. Для уточнения рекомендуют сдать кровь на иммуноглобулин Е.
Немного снижен показатель ферритина. При аутоиммунных процессах лучше немного повысить запас железа, рекомендуют прием ферретаб или гино-тардиферон 1-2 месяца.
Если не делали, то сделайте УЗИ щитовидной железы перед приемом доктора.

Ленар Хуснутдинов2 Июля 2025

5.0

Эндокринолог

35 801 консультация

Здравствуйте. Незначительное повышение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипотиреоз, лечение требуется только при планировании беременности и при ттг выше 10, Повышение антител означает аутоиммунный тиреоидит из за этого высокий ттг, можно принимать селен 100 мкг в день, на ттг сдайте через 2 месяца. Ферритин низкий для повышения можно принимать ферретаб. Сделайте узи щитовидной железы для исключения образований.

Лаца Ибрагимова2 Июля 2025

5.0

Эндокринолог

7 103 консультации

Здравствуйте. С учетом представленной информации есть субклинический гипотиреоз на фоне аутоиммунного процесса, контролировать антитела смысла нет, они всегда будут повышены. При значении ТТГ до 10мкМЕ/мл, при нормальном значении свТ4, лечение не назначается, если не планируется беременность. Контроль ТТГ, свТ4 через 2-3 мес.
Дополнительно рекомендовано пройти УЗИ ЩЖ.

Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( цитрат или хелат железа они обладают лучшей биодоступностью или тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.
По поводу изменений в ОАК лучше обратиться к терапевту.

Анастасия Калинина2 Июля 2025

4.0

Эндокринолог

4 306 консультаций

Здравствуйте! В подобных случаях рекомендуют контроль ТТГ и Т4св через 2-4 мес для оценки в динамике. Антитела более не стоит проверять, это лишь может подтверждать АИТ. При стойком росте ТТГ (гипотиреозе) может рассматриваться терапия тироксином.