Что вас беспокоит?
Похоже на синусит
Здравствуйте! 2 года назад был гайморит. После этого при насморке ничего не беспокоило , проходило все быстро В ту среду была у стоматолога, сидела 3,5 часа с открытым ртом (ударение нерва на 2х зубах+обстачивали их для коронки) . Я там замёрзла сильно На сл день начало побаливать горло, а еще на сл еле глотала. На губе лихорадка.В сб начался насморк. Сначала сморкалась нормально, потом выделяемого стало меньше. Сегодня ночью разболелась голова . Проснулась , почти ничего не вышло из носа , но много вышло макроты! При наклоне вниз болит сзади голова ! Нос дышит, но отёк есть чувствую его. Запахи вкусы плохо, только вблизи если. Стала пить синупрет, промыла долфином, но ничего не вышло - только вода. Когда лежу , в носу трещит . Честно скажу у врача не была , снимок еще не делала, т к только сегодня вот так сильно голова заболела, но именно затылочная часть и при наклоне, давит прям. Посмотрела сегодня горло, красное , на задней стенке белые точки , типа прыщиков. Еще ощущение что слизь по задней стенке стекает
Принятый ответ
Здравствуйте
Уточните пожалуйста нет ли выделений с неприятным запахом, привкусом или неприятного запаха из полости носа или по задней стенке глотки? Зубы лечили на верхней или нижней челюсти?
Как правило усиление болевых ощущений при наклоне головы вниз в первую очередь в таких случаях требует исключения воспаления в пазухах
Для уточнения причины симптомов в таких случаях рекомендуют выполнить рентген или КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления.
В нос для снятия отека в подобных ситуациях рекомендуют использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Анна Юрьевна, вкуса никакого неприятного нет во рту. Сморкаться не получается особо, не выходит ничего .
Полагаю что отёк все таки есть (
Зубы лечили нижние
В таких случаях не исключено течение синусита на фоне перенесённой вирусной инфекции -орви
А ибупрофен купирует болевые ощущения ?
Анна Юрьевна, нет , не купирует . Ни он ни парацетамол. Как началось орви, я принимала то парацетамол то ибупрофен, но сильного облегчения они мне не приносят)
В таких случаях лучше выполнить КТ пазух носа чтобы исключить воспаление в задней группе пазух: решетках и клиновидной, которые не видны на рентгенограммах
При наличии признаков жидкости в пазухах и бактериального воспаление в анализах крови на очном приеме также может быть рекомендовано принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте
Лечение проводили на верхней или нижней челюсти?
Описанную симптоматику зачастую связывают с развитием острого синусита.
Обычно в таких случаях рекомендуют сделать рентген пазух носа, сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме.
При выявлении бактериальной инфекции в анализах крови или жидкостного содержимого в пазухах носа обычно рекомендуют курс антибиотика.
Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 10 дней, если не принимали за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.
В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц
Валерия Александровна, нижняя челюсть . Еще я вспомнила когда у меня был гайморит мне назначали Изофру в нос
На самом деле особого смысла в изофре не будет, так как местный антибиотик не действует на патогенную флору, в случае синусита с жидкостным содержимым антибиотик требуется внутрь
Валерия Александровна, поняла. Т е в любом случае лучше сделать снимок ?
А то что нет отделяемого это как ? Что делать чтобы выходило? Сосудосуживающие помогают облегчить дыхание, но из носа ничего не выходит
Отделяемого может и не быть вовсе, если имеется только отек слизистой.
Также при наличии слизи она может не отходить из-за отека соустья с пазухами. Поэтому применяют противоотечную терапию для носа (написала в первом сообщении)
Принятый ответ
Здравствуйте .
Вероятнее всего есть проявления орви ,которые протекают по типу ринофарингита -воспаление слизистой носа и глотки .
Если лечение проводили на нижней челюсти менее вероятно воспалительный процесс в пазухе носа.
Такая боль может быть связана с отеком слизистой носа .
В подобной ситуации рекомендуется внутрь принимать Ибупрофен 400 мг 2 раза в день 3 дня .
В нос рекомендуется добавить Тизин 3 раза 5 дней ,через 5 минут промыть нос долфином 2 раза в день .
Горло рекомендуется полоскать раствором Оки 2 раза в день 5-7 дней
Рупия Зайнуловна, да , Оки я использую.
Меня сегодня насторожила боль при наклоне в затылке , собственно поэтому я и навела тут панику)
В этот раз меня сильно, и горло и нос и лизорадка, такое бывает редко, в основном что то одно)
Обычно воспаление пазух носа на первый день заболевания не возникает .
Если жалобы будут сохраняться хотя бы через 3-4 дня тогда имеет смысл провести инструментальное обследование .
Рупия Зайнуловна, поняла! А вот то что при наклоне болит сзади это нормально? И еще в носу трещит когда лежу , ощущение что «откладыват» нос, хотя он дышит
Если оценивать по 10 бальной шкале ,1 минимум 10 максимально на сколько баллов болит ?
Нет ли повыдери Артериального давления ?
Такая боль может быть на фоне обычного орви в том числе ,и в области затылка . Учитывая что сегодня первый день болезни ,нужно наблюдать
Рупия Зайнуловна, ну наверное 6 из 10)
По сути сегодня не первы день я болею строго четверга, насморк начался с сб где то
Давление нет все нормально
Тогда можно сделать КТ пазух носа , обычно боли в затылочной пазухе могут говорить о воспалении клиновидной пазухи . Клиновидная пазуха на рентгенограмме не обозрима
Рупия Зайнуловна, для всех боль разная) сейчас наклонила , не так сильно прям
Я попробую пару дней терапию как писали врачи и вы, если лучше не станет то сделаю
Выздоравливайте
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной ситуации рекомендовано выполнить рентген пазух носа - чтобы исключить острый синусит
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Если нет возможности выполнить дообследование и нет эффекта на фоне местного лечения - рекомендовано начать прием Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
Принятый ответ
Добрый день Мария! Это лор доктор Сергей Львович.Я ознакомился с вашими жалобами,С учетом представленных данных можно сделать предположение что,после посещения стоматолога,в результате переохлаждения у вас острая вирусная инфекция,,тому свидетельствует появление герпетической сыпи на губах и задней стенке глотки,которая может возникать при снижении общего иммунитета.
Ощущение заложенности носа и боли в затылочной области при наклонах головы- предположительно связаны с отеком слизистой оболочки клиновидной пазухи и решетчатого лабиринта, а снижение обоняния- в следствии отека слизистой носа в обонятельной зоне, Как правило в таких случаях лор врачами рекомендуется- полоскания глотки растворами антисептиков,промывание носа растворами морской соли(Аквалор,Аквамарис 3 р/дн), местно на герпетическую сыть Ацикловир или Зовиракс через 3 часа,Сосудосуживающие спреи- для улучшения оттока слизи из пазух носа.При ухудшении самочувствия или отсутствие эффекта от лечения- рекомендуется очный осмотр лор врача,КТ ОНП и назначение по показаниям антибактериальной терапии.
Если у вас остались вопросы- задавайте.Желаю выздоровления!!!
Сергей Львович, благодарю за развернутый ответ! Скажите это не опасно? Я про клиновидную пазуху
Мария! Для уточнения причины болей в затылочной области- рекомендовано сделать КТ ОНП, Если в ней есть просто отек слизистой- лечение консервативное,Если есть экссудат,т.е уровни гноя- лечение более инвазивное- промывание клиновидной пазухи с ведением в не антисептиков.Для того,чтобы избежать возможные черепно-мозговые осложнения. Там рядом мозг и при отсутствии дренажа через соустья пазухи и адекватного антибактериального лечения прогноз сомнительный.Желаю вам выздоровления без осложнений.
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 20211 ответ
- 1 Марта 202321 ответ
- 18 Марта 20241 ответ
- 28 Сентября 20255 ответов