Что вас беспокоит?
ВЧНС? ТРИЗИМ ЖЕВАТЕЛЬНЫХ МЫШЦ?
ПОмогайте. 7августа престала нормально открываться челюсть не широко и с болью. Первые дни был отек -внутри с одной стороны щеки и гланды.1 августа лечила восьмой зуб с низу с этой же стороны, но после этого было все норм 6 дней. Вообщем на сегодняшний день я прошла всех врачей, ЛОР, Стоматологов, НЕвролога, и кто что говорит, кто говорит что это тризм жевательных ,кто что это дисфункция ВЧНС, лечилась диклофенаком, артоксином, нимесулидом и мазями, вообще не помогло, если 15августа челюсть открывалась еще широко то сейчас 1 см, не могу почистить зубы и поесть. Что делать может мрт ВЧНС? но стоматолог сказал что это надо с открытым ртом делать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Зина)
Да, информатичнее будет сделать МРТ сустава, так можно увидеть и костные структуры ( суставная головка, диск), состояние жевательных мыщц ( есть о отек) , наличие выпота.
И уже с ним пойти к гнатологу, это специалист по внчс.
Врач проведет полноценную диагностику( пропальпирует сустав, оценит МРТ) и назначит уже комплексное лечение.
Медикаметнозное: при спазме жевательных мыщц назначаются милрелаксанты, при выраженном болевом синдроме- нпвс)
Физиопроцедуры: электрофорез, увч- терапия, уз-терапия)
Устранение причины: сплинт-терапия, ортодонтическое лечение, протезирование.
Наталья Александровна, спа ибо а подскажите в открытом томографе можно сделать МРТ вчнс или это не информативно будет там же меньше Тесла ? Мидокалм 50 есть у меня дома -если тризм то припарки должен помочь?
У вас паническая атака?
При спазме мыщ чаще всего да назначается Мидокалм, но это конечно после результата МРТ
Наталья Александровна, Да я прям плохо переношу закрытые тамографы, но открытые норм,но достаточно ли инфрмативно будет?
Ну закрытый более детальный конечно, но открытый скорее всего тоже подойдет
Наталья Александровна, а как для мрт открыть рот? может попробовать мидокалм?
Если вы чувствуете спазм мыщц, до можно попробовать Мидокалм)
Принятый ответ
Добрый день,
В такой ситуации нужно сделать снимок МРТ сустава. Во время МРТ обследуемая область сканируется послойно, тем самым можно увидеть строение мягкотканных структур: капсулы, связок, внутрисуставного диска, жевательных мышц. После МРТ можно сделать вывод о возможных патологиях: повреждение поверхностей хрящей, смещение положения внутрисуставного диска, скопление жидкости в полости ВНЧС, злокачественные и доброкачественные опухоли челюсти, артрит или артроз ,разрывы связочного аппарата и другие изменения.
Нужно обратиться к компетентному стоматологу, возможно потребуется медикаментозная терапия чтобы помог открыть рот и провести обследование МРТ.
Всего доброго.
Татьяна, ну вот мне сказали что пока рот не откроется мрт не возможно, а как открыть не понятно только хуже становится.
Нужно обратиться к компетентному специалисту, чтобы помог открыть возможно медикаментозным способом, обязательно нужно восстановить функцию сустава. Понимаю вас, в данный момент очень тяжело.
Принятый ответ
Здравствуйте
По снимку, к сожалению, многого не скажешь, МРТ будет куда информативней
По хорошему, найти гнатолога, который и на МРТ направит, и необходимое лечение назначит
Чаще всего назначают миорелаксанты, чтобы полость рта хоть немного открылась для МРТ
Марехи Григорьевна, может попробовать мидокалм пока? у меня есть 50мг по сколько раз в день можно? вдруг поможет? уже так надоело это и хуже и хуже открыватся все меньше.
Теоретически Мидокалм можно 2-3 раза в день, но лучше сначала проконсультироваться с неврологом, там есть нежелательные побочки и противопоказания
Найдите все таки гнатолога и в ближайшее время постарайтесь попасть к нему. Если непосредственно гнатолога не найдете, то ищите ортодонта, занимающегося внчс, или уже челюстно-лицевого хирурга
Принятый ответ
Только по фото панорамного снимка и описанию происходящего, недостаточно информации ,для точного ответа. Если палец положить на область височно-нижнечелюстного сустава ,это чуть впереди козелка уха и подвигать челюстью, есть ли боли, щелчки, дискомфорт ? Описанные жалобы могут возникать , на фоне перегрузки суставов ,возникающих часто из-за индивидуальных особенностей строения прикуса . При длительном сидении с широко открытым ртом при лечении или удалении зубов , может происходить обострение. Для снятия острой фазы возможно целесообразно применение физиотерапии и желательна консультация грамотного опытного ортодонта Что касается применения физиотерапии тут нужна консультация невролога ,физиотерапевта и кардиолога по поводу сочетаемости с наличием описанных проблем со стороны артерии.Это моё мнение ,послушайте, что предложат коллеги тут на сайте, возможно другие варианты решения вопроса.
Андрей, Спасибо, нет с наружи боли нет совсем болит только внутри и только при открывании рта.А подскажите вообще как лечится тризм и вчнс,лечение же разное? и если после мидокалма полегчает значит это трихм?
Тризм и сустав могут быть связаны ,лечение достаточно долгим может быть и медикаментозным ,чтоб снять острую фазу и с помощью специальных капп и комплексным ортодонтическим.Для понимания ситуации нужен очный осмотр и анализ всей зубочелюстной системы в целом. Как мы говорили выше .Поищите через друзей и знакомых, сарафанное радио, лучший источник информации, грамотного ,опытного стоматолога ортодонта ,с хорошими рекомендациями, которому можно доверять покажитесь на очный осмотр. Доктор все проверит, сделает необходимые обследования и будет понятен дальнейший план действий.К сожалению, только по имеющейся информации, можно лишь гадать о происходящим , а гадание, не лучший способ диагностики в медицине . И давать общие направления действий.
Принятый ответ
Здравствуйте, Зина! Описанная картина вероятнее всего характерна дисфункции внч сустава.
Причины:
🔹Спазм жевательных мышц из-за стресса или перенапряжения (чаще всего).
🔹Неправильный прикус.
🔹Скрежет зубами (бруксизм).
🔹Смещение суставного диска.
🔹Перегрузка сустава (жевание твёрдого, сон на одной стороне).
🔹Артрит сустава (воспаление).
В таких случаях рекомендуется сделать МРТ ВНЧС и посетить гнатолога.
До приема гнатолога:
🔹Щадящий режим: есть мягкую пищу (пюре, каши, супы), избегать орехов, яблок, жесткого мяса.
🔹Не открывать широко рот: не откусывать большие куски, не зевать сильно, ограничить речевую нагрузку.
🔹Можно кратковременно принимать ибупрофен или нурофен для снятия боли и воспаления (если нет противопоказаний).
🔹Снизить стресс.
Лечение такой патологии, как правило, заключается в :
🔹сплинт-терапии для разгрузки сустава, коррекции положения челюстей и защита от бруксизма;
🔹исправление прикуса-ортодонтическое лечение;
🔹медикаментозная терапия: нпвс, миорелаксанты, ботулинотерапия, хондропротекторы;
🔹протезирование;
🔹физиолечение.
Изабела Ваховна, Доктор спасибо но после того как я перестала давать нагрузку,меньше жевать и только пюре есть,рот не открывается теперь совсем, стал примерно на сантиметр открываться а раньше больще открывался и мрт мне делать не хотят так как рот совсем не открывается.
Поняла, а гнатолога не посещали ведь? Он может провести осмотр и назначит препараты или гимнастику для того, чтобы челюсть открылась
Изабела Ваховна, вот гнатолога нет еще,говорят нужно мрт и к гнатологу а мрт не получается рот совсем перестал открыватся
Попробовать стоит посетить его без мрт, он осмотрит вас , посмотрит кт и назначит лечение уже начальное🙏🏼
Похожие вопросы по теме
- 13 Января 20195 ответов
- 12 Февраля 202113 ответов
- 27 Апреля 20256 ответов