Что вас беспокоит?
Воспаление у корня зуба
Хотела ставить брекеты, до этого уже носила 5 лет ( врач отвратительный) сняла. Год ходила без брекетов. Решила снова поставить на снимке обнаружили воспаление у корня зуба под коронкой с штифтовкладкой. Один врач сказал вкладку достать невозможно, другой сказал что вроде и можно, но он не видел снимки, третий отправил на консультацию к хирургу стоматологу. Что делать? Хочется остаться с зубом и поставить боекеты.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу все имеющиеся рентгеновские снимки (желательно ссылку на КТ исследование).
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос🙏🏼
Приложила снимок
Описанная картина вероятнее всего характерна периодонтиту. Зуб при этом не болит, но воспаление увеличивается. В таких случаях рекомендуется лечение зуба (перелечивание). Лечение периодонтита всегда без гарантии, т к зависит не только от врача, но и от иммунитета. Лечение периодонтита многоэтапное, ставится лекарство с кальцием в чистые каналы и меняется периодически, при достижении положительной динамики зуб пломбируют. При отрицательной динамике зуб удаляют, через 3 месяца имплантация (с гарантией).
К сожалению, извлекают штифт очень сложно
https://disk.yandex.ru/d/j-9VAHRHyfcOgA
Посмотрела снимок. Можно попытаться извлечь штифт (это сложно) и перелечить канал. Но это будет без гарантии. Слева зуб мудрости давно удалили?
Верхний в январе этого года
Пазуха воспаленная с этой стороны (гайморит)
Нос не заложен?
Нет
В таких случаях стоит посетить лора
Принятый ответ
Здравствуйте!)
Давайте попробуем разобраться вместе в вашем вопросе)
Прикрепите пожалуйста рентген снимка).
Это существенно облегчит диагностику и поможет ответить на ваш вопрос более подробно. 🙏
https://disk.yandex.ru/d/j-9VAHRHyfcOgA
Если получится извлечь аккуратно штифт, не травмируя корень, то шанс на успешное перелечивание есть.
Воспаление небольшое, молодой возраст тоже сыграет роль)
Если готовы на лечение без гарантии,тогда попробовать стоит)
Также еще зависит, когда будете ставить брекеты. Нагрузка на зуб может спровоцировать дальнейшее прогрессирование воспалительного процесса.
При лечении на брекетах, важно этот зуб держать под контролем
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания!
Сможете ли выгрузить КТ исследование на облачное хранилище и прислать ссылку на него в ответном сообщении, чтобы ознакомиться и точнее ответить на ваш вопрос.
Лечение периодонтита(извлечение штифта и перелечивание зуба), к сожалению, идёт без гарантии.
https://disk.yandex.ru/d/j-9VAHRHyfcOgA
Благодарю вас, ознакомилась.
Судя по кт исследованию визуализируется воспалительный процесс на верхушке корня. Попытаться перелечить зуб возможно (к сожалению, без гарантии) обычно рекомендуется обратиться к специалисту, который работает в увеличении - эндодонтист-микроскопист.
Если планируете лечение на брекетах, то возможно обсудить с ортодонтом какое давление будет оказываться на этот зуб, так как после перелечивания сразу же нагружать зуб обычно не рекомендуется. И после этого принимать решение о лечении или удалении.
Так как иногда перелечивание выходит финансово дороже чем имплантация и коронка 🙌🏻
Но на имплант не ставят же брекеты вот в чем проблема еще
Да, вы правы, поэтому возможный вариант - сохранить этот зуб и минимально его нагружать.
После перелечивания обычно рекомендуется устанавливать коронку, на них тоже брекет хуже держится. Иногда восстановление бывает пломбой, в дальнейшем заменять на коронку.
Поэтому и отмечаю, что лечение комплексное и мнение лечащего ортодонта стоит учитывать в этом вопросе🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте
Может у Вас есть ссылка на КТ?
По прикрепленному снимку не очень понятно. Штифт металлический? Или стекловолоконный?
Зависит от конструкции и состоянии зуба. В некоторых случаях есть риск расколоть зуб при удалении штифта
https://disk.yandex.ru/d/j-9VAHRHyfcOgA
Хорошо, попробую открыть и отпишусь
Посмотрела КТ
Воспаление небольшое, но оно есть
В зубе конструкция, скорее всего, вкладка+коронка
Достать достаточно сложно, а так же перелечивание канала будет без гарантии, так как 50% зависит от способности организма сопротивляться воспалению, 50% зависит от качества обработки канала
Канал уже достаточно широко обработан, хорошо запломбирован, почему появилось воспаление - вопрос
Можно попробовать оставить так и просто наблюдать, можно попробовать перелечивать зуб, зная, что возможно потеряете время и деньги, можно просто удалить. Грубо говоря, решать Вам
А операция по резекции верхушки корня?
Можно рассмотреть этот вариант, да, но у этого способа лечения тоже есть свои нюансы, тоже гарантий нет
Учитывая, что штифт занимает бОльшую часть корня, то стоит большой вопрос о целесообразности этого метода
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данному снимку можно предположить очаг воспаления за верхушкой корня, что чаще говорит в пользу периодонтита.
В таких случаях можно попробовать перелечить, но лечение таких Зубов обычно без гарантий. Так как лечение зависит не только от врача, но и от организма в целом. Штифт в таких случаях извлекают, обычно это вполне возможно, но есть риск, что штифт не удастся достать, далее канал распломбировывают, обрабатывают и оставляют лекарство на основе кальция, периодически его меняя до положительной динамики.
Нет ли у вас ссылки на полное КТ?
https://disk.yandex.ru/d/j-9VAHRHyfcOgA
Посмотрю и отпишусь.
По КТ визуализируется очаг воспаления за верхушкой корня небольшого размера. Можно попробовать извлечь штифт и перелечить зуб, но повторюсь, перелечивание таких Зубов обычно без гарантий. Рекомендуется обратиться к стоматологу-терапевту-эндодонтисту, который занимается перелечиванием таких Зубов и имеет больше опыта с извлечением штифтов.
А операция по резекции?
Можно и резекцию рассмотреть, но она как правило, так же не гарантирует 100% положительного результата. Во время заживления (2–6 месяцев после операции) жевательное давление может передаваться через коронковую часть зуба на штифт. Поскольку корень станет короче, а центральная часть ослаблена наличием штифта, может возникнуть микроподвижность зуба. Проще говоря зуб может не выдержать нагрузки.
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 20215 ответов
- 22 Мая 20236 ответов
- 13 Октября 20231 ответ
- 15 Марта 20245 ответов