Что вас беспокоит?
Кашель при плаче
Здравствуйте подскажите пожалуйста,ребёнку 1,5 месяца ,уже второй раз начинает сильно давиться по сильном плаче ,пока делаю смесь (так как на ИВ) она не может ждать (жен.пол) начинает сильно плакать ,следом кашлять и задыхаться как подавилась и не может прокашляться ,первый раз даже скорую вызывала ,не могла успокоиться и прокашляться начала засыпать,синюшности не были (немного бледности )до приезда скорой успокоилась )при этом было полный рот слюней ,врач послушал в лёгких все чисто .(это было первый раз ) Второй раз -так же начала сильно плакать и закатываться ,следом кашель и задыхаться ,я начала удалять соплеотсосом сопли (Там оказались сопли немного ,чуть зеленоватые )и убирать слюни со рта ,потом спустя время успокоилась на руках .Бывает спит с открытым ртом. -по диагнозам (инфекция мочевыводящих путей,(пролечена антибиотиками) тимомегалия 2 ст ,небольшая возбудима от (от невролога ),не закрыто овальное окно,киста в голове . ЭКГ ,все узи все пройдено .все в норме .Анализы при выписке в порядке . Подскажите пожалуйста что это может быть ?срыгивает и давиться при плаче ?или от соплей ?Стоит ли итди к врачу или не доводить до плача ?видео снять не смогла не до этого было.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию как раз и похоже на так называемое "закатывание"- аффективно-респираторный приступ.это когда на пике истерики ребенок начинает задерживать дыхание. Диагностирует и лечит такое состояние детский невролог.
+на фоне тимомегалии часто гортаноглотка более рыхлая у детей, и могут также во время плача скапливаться сопли , cлюни , начинать давиться ими.
ЛОРу очно тоже в таких случаях нужно показаться.
Срыгивания- это отдельная тема. Для профилактики соски для кормления с клапаном, чтобы воздух не заглатывал ребеночек, столбиком держать после кормления, пока воздух не выйдет, сон на бочке, подкладывать под спинку валик, пеленочку скрученную.
Спасибо большое за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте.
В подобной ситуации, конечно, важно все-таки показать ребёнка лор-врачу, учитывая наличие патологического отделяемого по задней стенке глотки. Как я понимаю, в целом нос у ребёнка дышит свободно? Доктор также сможет оценить саму гортань, состояние надгортанника.
Сосет спокойно? Ситуация, в которой ребёнок задерживает дыхание во время истерики больше связана с неврологическими нарушениями или возможно еще с незрелой нервной системой . Что часто встречается в этом возрасте. Ребёнок может задерживать дыхание и во время кормления и во время истерики. Важно, насколько это действительно является угрожающим для него. С неврологом можно обсудить этот момент., оценивать дома уровень кислорода в крови.
Здравствуйте,на счёт носа я ещё пока не поняла ну мне кажется что он дышит но ей как будто что то мешает ,( как при заложенности она только уснет и просыпается от того что пугается как будто воздуха не хватает,а так слушаю носик дышит ,не могу понять сама что это!вот когда я делаю смесь и она кричит ,потом хватает и торопиться как будто её не кормят!)а бывает и спокойно,столбиком держу да ,если не подержу то срыгивает много ,да такая громкая отрыжка !Вчера буквально были у невролога я ей говорила как она подавилась ,ну это было первый раз и я это поняла как просто подавилась а не проблемой ,а вчера у нас это случилось снова ,уже после врача ,невролог сказала есть возбудимость выписала лекарства.
Скажите пожалуйста каким или как оценивать уровень кислорода дома в крови ?есть специальны прибор ?
Да, есть пульсоксиметр. Можно купить на маркетплейсах. Но очень похоже именно на возбудимость нервной системы.
Принятый ответ
Добрый день.
Кашель во время плача может и вариантом нормы (слюни, слезы, выделения из носа раздражают слизистую и вызывают кашель). Но в любом случае рекомендуется показаться лор-врачу для очного осмотра.
До очного осмотра можно выполнять общие рекомендации:
Если носик «подхрюкивает/посапывает», то перед ночным сном и после него рекомендуется закапывать в носик теплый физраствор или капельки аквамарис (по 2 капли в каждую ноздрю).
Если воздух в квартире жаркий, рекомендуется постоянное проветривание, подключение увлажнителя воздуха.
После кормлений держим малыша столбиком, это уменьшит заброс содержимого желудка до носоглотки.
Также рекомендуется возвышенное положение головы в кроватке (голова выше ножек) с помощью приподнятого матрасика (например можно положить сложенную пеленку непосредственно под матрасик)
Спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте
Подобное состояние может быть на фоне постназального затека, когда происходит стекание слизи по задней стенке горла, во время плача в большем количестве выделяется слюна, слизь в носу, слезы, все это начинает стекать по задней стенке, глотательный рефлекс в этом возрасте еще несовершенный, ребенок начинает давиться и как защитный механизм появляется кашель.
Также возможно и на фоне аффективно-респираторного приступа, на фоне плача и нервного перевозбуждения происходит спазм голосовой щели
В первую очередь необходим в таких случаях осмотр Лор-врача, чтобы исключить или подтвердить постнащальный затек и консультация невролога (для него лучше записать на видео подоьный эпизод)
Спасибо большое за ваш ответ ,хорошо если ещё раз будет такая ситуация я постараюсь снять на видео,просто вот этот момент не до этого было очень пугаюсь и не до видео ,были у Лора сказала что не видит чтобы что то стекало ,но немного рыхлое и красноватое горло выписала и одна ноздря как будто заложена ,просвета в одной больше чем в другой,выписала лечение:мирамистин в горло ,капли при заложенности називин беби ,по лечению -капли глазные ливомицитин ,и промывать нос аквалор беби душ ,немного есть соплей ну они уже не зеленоватые как были а прозрачно-белые ,и стараюсь теперь не доводить до криков ,смесь делаю заранее )
Слизь может стекать непостоянно, но заложенность носа, рыхлое горло скорее всего говорят, что слизь все такт стекает.
Мирамистин и любые спреи в горло запрещены до трех лет из-за риска ларингоспазма, в том числе и на щеку.
Називин при заложенности может применяться не более 5 дней.
Глазные капли не адаптированы для слизистой носа, то есть могут нарушать естественную защиту полости носа, поэтому их не используют
Принятый ответ
Здравствуйте.
Описанное похоже на аффективно -респираторные приступы (закатывания при сильном плаче) или попёрхивание слизью или срыгиваемым. Это не опасно, но требует наблюдения.
Главное не допускайте сильного плача кормите раньше, готовьте смесь заранее, успокаивайте сразу.
Планово покажите педиатру и неврологу (через 1-2 недели, не срочно).
ЛОР врачу если нос заложен и спит с открытым ртом
Если приступ начался переверните на бок, отсосите слизь, подуйте в лицо.
Скорая нужна только при синюшности или потере сознания дольше 1-2 минут. Сейчас вы действуете правильно.
Похожие вопросы по теме
- 23 Марта 20231 ответ
- 4 Августа 20236 ответов
- 22 Апреля 20244 ответа
- 13 Мая 19 ответов