Что вас беспокоит?
Сделали МРТ головного мозга, глиоз, пустое турецкое седло
Здравствуйте, пожалуйста, посмотрите результаты МРТ, последний год наблюдались периодические сильные головные боли, неск мес назад двоение в глазах, начали капать протекторы рогоцицы, двоение прошло, две недели назад начались головокружения, потеря координации, упал, сломал руку
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Лакунарный постишемический очаг означает перенесенный лакунарный инсульт неизвестной давности.
Обычно из дообследований рекомендуется экг, эхокг, узи сосудов шеи, анализы(общий анализ крови, биохимический анализ крови, липидный профиль, коагулограмма). Консультация кардиолога по обследованиям.
Очаги глиоза-сосудистые очаги, могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при эндокринных перестройках, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
В турецком седле располагается гипофиз. Пустое турецкое седло формируется при сдавлении гипофиза грыжевым мешком из мозговых оболочек. Причиной может служить слабость или недоразвитость диафрагмы, которая прикрывает гипофиз. При пустом турецком седле важно исключить гормональные нарушения, можно с эндокринологом проконсультироваться.
Принятый ответ
Здравствуйте
По МРТ описан ишемический очаг , вероятнее был перенесенный инсульт
В таких случаях Основная задача не допустить повторных онмк : прием гипотензивных препаратов , антиагрегантов , статинов . Нейропротекция 2-3 раза в год ( можно церепро ( Холина альфасцерат) или Цераксон или кортексин . Контроль АД, анализов крови
Принятый ответ
Здравствуйте, мелкие сосудистые очаги (очаги глиоза или дисциркуляторные очаги) могут образовываться еще с рождения на фоне гипоксии, также могут образовываться с течением жизни начиная уже с 20-30 лет, на фоне скачков давления, атеросклероза и других сосудистых изменениях, данные очаги не несут никаких симптомов и лечения не требуют. Также есть кортикальная атрофия (уменьшение коры) это возрастное изменение, лечения не требует.
По поводу пустого турецкого седла нужна консультация эндокринолога.
Лакунарный ишемический очаг, говорит о перенесенном лакунарном инсульте (размер очага до 2см), давность неизвестна. Для профилактики повторных инсультов нужно пройти дообследование, для уточнения возможной причины. Нужна консультация кардиолога для назначения обследований: СМАД, ХОЛТЕР-ЭКГ, УЗИ брахиоцефальных сосудов, ЭХО-КГ. При выявление скачков давления, нарушений ритма сердца, выраженного атеросклероза кардиологом назначается терапия на постоянную основу. Также нужно контролировать глюкозу крови, липидограмму (холестерин, триглицериды, ЛПНП, ЛПВП)
При головных болях нужно принимать препараты НПВС (Найз 100мг или кетопрофен 100 мг или ибупрофен 400-800 мг)
Эпизоды головокружения с падениями может быть при нарушении ритма сердца
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результату мрт был инсульт (давность установить нельзя).
Сейчас все внимание должно быть нацелено на предотвращение повторных инсультов.
Рекомендуется
1. Ежедневный контроль артериального давление утром, днем, вечером (вести дневник) 2 недели с последующей консультацией кардиолога.
2. Дуплексное сканирование магистральных артерий головы 1 раз в год.
3. ЭХО сердца по рекомендации кардиолога
4. Суточный мониторинг экг.
5. Анализы крови (ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП, креатинин, гликированный гемоглобин, АЛТ, АСТ, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ТТГ).
Со всеми результатами консультация грамотного кардиолога для назначения медикаментозной терапии.
Рекомендации по модификации образа жизни:
1. Придерживаться диеты средиземноморского типа с акцентом на мононенасыщенные жиры, растительную пищу и потребление рыбы, либо с добавлением высококачественного оливкового масла первого отжима или орехов.
2. Умеренные аэробные нагрузки (например скандинавская ходьба) в течение минимум 20 минут 4 раза в неделю.
По поводу головной боли уточните, пожалуйста, следующие вопросы:
1. Какая интенсивность боли по 10-бальной шкале? (0- не болит, 10 - самая сильная боль в жизни)
2. Какой характер боли (пульсирующая, сжимающая, давящая,
колющая, распирающая)?
3. Какие сопутствующие симптомы имеются (тошнота, рвота, свето- и звукобоязнь, нарушения зрения, слезотечение, насморк, покраснение глаз, онемение тела)?
4. Чем обычно копируете приступ головной боли?
5. Есть ли чувство напряжения в жевательных мышцах?
6. Сколько раз в месяц примерно болит голова?
7. Головная боль чаще возникает утром/днем или вечером?
Таисия Александровна, здравствуйте, по поводу болей узнаю у отца, сейчас прикреплю анализы недельной давности и МРТ от 18 октября 2023, спасибо за развернутый ответ,
Принятый ответ
Добрый день! На МРТ описывают лакунарную кисту, то есть инсульт был давно, точно сказать когда именно, не получится. Так как он лакунарный (небольших размеров), то вероятнее всего прошел без выраженных неврологических последствий.
Все дальнейшие мероприятия должны быть направлены на вторичную профилактику - модификация образа жизни ( диета, отказ от вредных привычек, умеренная физическая активность), контроль за анализами крови ( сахар, холестерин, коагулограмма), контроль за АД, узи сосудов головы и шеи.
Похожие вопросы по теме
- 29 Июня 202416 ответов