Гистология

Владислав Водолазский3 Июля 2025

5.0

Онколог

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь опухолями мочевого пузыря
Готов Вас детально проконсультировать

У пациента судя по гистологическому заключению мышечно-инвазивный уротелиальный рак мочевого пузыря (судя по описанию - минимум 3 стадия, но по МРТ стадия может быть хуже!)
Прикрепите МРТ к вопросу


Из дообследований обязательно рекомендуют выполнить КТ лёгких и брюшной полости



По лечению:


1. ТУР-биопсия мочевого пузыря
 - уже судя по всему выполнен
2. 4 курса неоадъювантной химиотерапии по схеме Гемцитабин + Цисплатин


3.Далее возможно два варианта:

1. классический - цистэктомия - удаление мочевого пузыря

2. неклассический - но имеющий место быть сейчас при желании жить со своим мочевым пузырём - это тримодальный подход - после 4 курса делается МРТ малого таза с контрастом и ещё одна ТУР-биопсия. При полном ответе (отсутствии опухоли гистологически) проводится лучевая терапия на мочевой пузырь 60 Гр

Если при ТУРе есть остаточная опухоль - проводится цистэктомия

Алена Рябоконь3 Июля 2025

2.6

Онколог

Здравствуйте, по результатам гистологии подтвердился рак мочевого пузыря. Пациенту необходимо направление к онкологу по 057 форме для направления на врачебную комиссию, где будут определять тактику лечения.

Мадина Оздоева3 Июля 2025

4.7

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам гистологического исследования выявлены признаки злокачественного образования -
инфильтративной уротелиальной карциномы мочевого пузыря.
Для того, чтобы поставить стадию в таких случаях обычно рекомендуют проведение дообследования:
КТ ОГК, ОБП с контрастным усилением.
Далее по результатам определяется дальнейшая тактика.