Что вас беспокоит?
У подростка 14 лет резко после операции аппендицит (через 15 дней) появилась кровь в моче, боли при мочеиспускании и белок 5.00
Сыну 14 лет, 13.06.25 сделали операцию (лапароскопию) аппендицит, 19.06.25 выписали. На момент операции моча была в норме. Через 10 дней после выписки появилась резь при мочеиспускании и кровь в моче. Поехали сразу в больницу сдали анализ, белок 5.00! Положили с подозрением на Гломерулонефрит. Что это может быть и могла ли спровоцировать операция или попасть инфекция, как такое возможно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
Резь при мочеиспускании не характерна обычно для гломерулонефрита. Типично при гломерулонефрите наличие безболевой макрогематурии.
А вот боль, частое мочеиспускание настораживает в отношении инфекции мочевого пузыря.
Белок будет повышен на фоне макргематурии, эритроцитов сплошь.
Пока нужно проводить дифференциальную диагностику.
В дообследовании посев мочи на стерильность, УЗИ почек и мочевого (исключить воспаление, камни, расширение полостной системы почек), посев мочи на стерильность, оценка креатинина, мочевины, общего белка, альбумина-понимать, есть ли нарушение функции почек и нефротический синдром на фоне белка в моче. Контроль общего анализа крови и СРБ крови для исключения бактериальной инфекции.Контроль давления, оценка диуреза, веса, температуры тела.
Первоначально ребенка должен очно осмотреть уролог.
Как инфекция , так и гломерулонефриты возникают на фоне триггеров-инфекции, стресс, операции. Такое возможно, к сожалению.
Но однозначно ставить по анализу мочи гломерулонефрит пока что недостаточно данных. Смотрим все в в совокупности.
Спасибо большое за ответ! Частого мочеиспускания не было, но когда мочился была резь в головке 4 дня, он не говорил мне, а на 5 день пошла кровь, тогда уже сказал и поехали в больницу, белок показал 5.00. Сейчас лежит в стационаре, сегодня поговорю с врачом что и как.
Может камень отошел? Раз была резь в головке. Повредила слизистую и пошла кровь..? Белок на фоне сплошь эритроцитов не показателен. Нужно, конечно, дообследование и видеть остальные анализы, чтобы вам что-то прицельно рекомендовать. Напишите, если будут данные или информация от врача.
Обязательно, спасибо большое!
Сегодня разговаривала с зав.нефролог. отделением. Она сказала никакого гломерулонефрита нет, иначе кровь и другие показатели это бы показали. Она работает с этим страшным диагнозом и знает о чем говорит и как он себя проявляет.
В нашем случае она ставит диагноз цистит. Сказала что это местная фишка хирургов-урологов, чтоб не оформлять к себе скидывают пациентов к нефрологам и ставят этот диагноз под вопросом. Бак посев сдали, будет через 5 дней готов.
Сегодня белок 1.36
Да, я с тоже сразу и подумала при воспаление мочевого пузыря (цистит), написала в первом сообщении.
А после операции или во время катетер мочевой ставили ребенку?
После операции катетера мочевого не было, значит во время по всей видимости. Врач кстате сегодня тоже мельком про это сказала, что могли занести инфекцию.
Бывает катетер-ассоциированная инфекция, да. Ну тут , конечно, никто не застрахован. В любом случае операция -это стресс, условно-патогенна Флора организма может активироваться на фоне снижения иммунитета и стресса. Все лечится, не переживайте. Пить нужно много жидкости, антибиотик наверняка назначили.
Да, колят антибиотик, катетер в руке
Спасибо вам большое!
Принятый ответ
Да не за что! Думаю, что ваши нефрологи справятся! Скорейшего выздоровления ребенку.
Похожие вопросы по теме
- 2 Апреля 20203 ответа
- 13 Ноября 202215 ответов
- 9 Января 20241 ответ
- 3 Октября 202486 ответов