Что вас беспокоит?
Урология после аппендицита, стафилококки
Оперировали гангренозный аппендицит 2 мес назад. Успешно. Но ощущения появились урологического характера. Легкая резь - 5 см ниже пупка по горизонтали, будто надрез под пупком. Сдал пцр, мазок и миксроскопию - стафилококки. Врачи разделились во мнениях, один говорит: срочно антибиотики и убивать стафилококки. Другой говорит: ничего страшного, обойдемся бадами - спайки и синдром раздраженного кишечника...Помогите разобраться? Есть еще третий симптом: что-то типа остаточной мочи, после мочеиспускания и тщательного стряхивания - всё равно протекает...Что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По андрофлору патогенной микрофлоры не обнаружено, всё остальное - это условно-патогенная микрофлора, которая в норме может присутствовать. По данному анализу лечение антибиотиком не требуется. Учитывая жалобы, рекомендую сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы. Также, учитывая возраст, рекомендую предварительно проверить анализ крови на ПСА, затем пройти ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. По результатам определиться с лечением.
Галина, здравствуйте! Спасибо за отклик. ПСА у меня в норме, сдавал месяц назад. Микроскопию и трузи сделал тоже. Посмотрите? могу прикрепить?
а по тому анализу, который Вы уже видели мне назначили Таваник, Бифиформ и Канефрон...Но мне почему-то очень не хочется прибегать к лечению антибиотиком. Хотя, если другого выхода не останется - готов
Если по микроскопическому исследованию есть воспалительный процесс, то антибиотик необходим. Если там всё в норме, то антибиотик не требуется.
Галина, я не разбираюсь в этом. Посмотрите? я могу сейчас прикрепить файлы
Загрузил. И узи с трузи - тоже
Кроме последнего файла, где ПЦР, ничего больше не открывается.
а скачать нет возможности? я сейчас попробовал: нажал на файл, он сразу скачался и открылся...
просто это - фотографии, у меня только на бумаге есть мазки и трузи...Но если это принципиально, я завтра схожу, сделаю сканы и прикреплю заново
Ещё раз обновила страницу, попробовала, но, так и не открылось.
а нет случайно почты на которую можно прислать?
Правила сайта это запрещают. Попробуйте все удалить и прекрепить поново в худшем качестве.
Хорошо, завтра в полдень сделаю сканы и еще раз прикреплю. И напишу сразу как сделаю
Хорошо.
Галина, здравствуйте! Перезагрузил все файлы. Открываются?
Посмотрела, первые три файла открылись, там мазок из уретры в норме, без воспаления, по посеву скудный рост и умеренный рост условно-патогенной микрофлоры, ничего страшного нет.
Странно...почему же тогда ощущения внизу неприятные, мочеиспускание частое и два врача назначили антибиотик?
Перезагрузил еще раз те файлы, которые не открывались (узи и трузи) можете глянуть?
За кистой придатка левого яичка нужно наблюдать - проходить УзИ органов мошонки 1 раз в год. По анализам - уже говорила, что мазок без воспаления - антибиотик не нужен. А посев, я так понимаю из уретры сдан? Рекомендую сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы, если будет воспаление по этому анализу, то нужен будет а/б.
Так у меня же там есть микроскопия. Снимок экрана в 12-09. Или еще какая-то микроскопия существует? Я вконец запутался. Что со мной происходит? Ощущения внизу скверные. Мочеиспускание учащенное. Все анализы сданы. Один врач назначает антибиотики, другой - бады, а Вы пишете что вообще все нормально...Так каким образом мне убрать скверные ощущения и привести всё в порядок?
Это же микроскопия из уретры. Микроскопия секрета - анализ получается путём выделения секрета после массажа предстательной железы - был у Вас такой анализ?
Да, был...я был уверен что это он...сейчас посмотрю еще раз
Уточнил. Все три снимка экрана, это - мазок урогенитальный с секретом предстательной железы. Массаж железы точно делали. И именно этот доктор который делал и рекомендует антибиотики. Что он такого еще может знать, чего не видно из моих анализов независимым специалистам?
По прикреплённым файлам нет необходимости в антибактериальной терапии. Если посев сдан без обработки антисептиком - он не информативен. Микроскопия - вообще без воспаления.
Я опять ничего не понимаю. То есть мне сделали микроскопию с массажем но без антисептика? Чего не хватает, не понимаю? Значит ли это, что клиника и врач который делал, схалтурил?
Я уже тоже ничего не понимаю. Есть стандартное обследование, на основании которого назначается лечение. Можете обратиться на консультацию к другому урологу очно для уточнения лечения.
очень разочарован ответом. Вы написали про антисептик и я спросил вас про него. можно ответить точно и развернуто? неужели все врачи на этом сервисе могут только отправлять на анализы и на очные приемы? тогда - смысл сервиса?
Антисептиком обязательно необходимо обрабатывать головку, так как микрофлора с головки может попасть в анализ и нарушить его информативность и Вы можете зря пропить антибактериальный курс.
Если есть чувство неполного опорожнения мочевого пузыря -остаточная моча или есть ослабление струи мочи, то необходимо принимать омник 0,4 мг по 1 капсуле 1 раз в день утром после завтрака в течение 1 месяца.
Принимал я омник ровно месяц, закончил 5 дней назад. Ничего не изменилось
Тогда можно заменить на урорек 4 мг по 1т * 1 раз в день в течение 1 месяца или алфупрост по 1т * 1 раз в день в течение 1 месяца. Обязательно для определения выраженности симптоматики пройти опросник IPSS. повести дневник мочеиспусканий не менее трёх дней. Пройти урофлоуметрию.
Галина, спасибо!
Пожалуйста.
Принятый ответ
Добрый день!
Заключение по результатам Вашего анализа Андрофлор - норма. Если нет проблем с мочеиспусканием, то в лечении по урологическому статусу нет необходимости. Причина беспокойства в животе другая, возможно хирургическая, как следствие перенесенной операции.
Алексей, спасибо! проблемы с мочеиспусканием есть - оно прерывистое, после опорожнения через 5 минут хочется снова
В таком случае Вам нужно сделать обследование
ТРУЗИ предстательной железы
УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи
Анализ секрета предстательной железы
Бак посев секрета предстательной железы с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков.
Алексей, здравствуйте! А я сделал все эти обследования. Они - в приложенных файлах.
Посмотрел.
Признаков активного воспаления нет.
Принимайте Омник Окас 1 таб вечером после еды в течение 30 дней и мочеиспускание нормализуется.
Алексей, спасибо! уже пропил курс омника 30 дней. Ничего не нормализовалось. И очень беспокоит вопрос: почему исходя из этих самых анализов, два специалиста назначили антибиотики? Что они такого там увидели?
В таком случае, принимайте Дальфаз 10 мг 1 таб вечером после еды в течение 90 дней.
Насчёт других докторов - уточните у них на чем основана их точка зрения.
Принятый ответ
Здравствуйте. Нет патологических бактерий. Учитывая жалобы,возраст, надо облседовться:
☑️Опросник IPSS
☑️Дневник мочеиспусканий 3 суток
☑️Общий анализ крови, мочи, биохимия крови
☑️Кровь на ПСА
☑️УЗИ почек, мочевого пузыря, остаточной мочи, ТРУЗИ предстательной железы
☑️Урофлоуметрия
☑️трехстаканная проба мочи с микроскопией секрета простаты;
☑️бакпосев секрета простаты на флору и чувствительность к антибиотикам;
Дмитрий, спасибо!
Пожалуйста
Похожие вопросы по теме
- 15 Мая 20238 ответов
- 1 Декабря 20237 ответов