Что вас беспокоит?
Расшифровать рентген лугких
Сделал рентген грудной клетки в двух проекциях, хочу получить расшифровку снимка... Своими словами - посмотреть на снимок, всё ли так ок?!
Принятый ответ
Добрый день, Михаил!
На рентгенограмме органов грудной клетки в прямой, боковой проекциях очаговых, инфильтративных теней не определяется. Возможно незначительное усиление лёгочного рисунка за счёт интерстициального компонента, но это вариант нормы, дообследования не требует при отсутствии клинических симптомов.
Анастасия Владимировна, там где делали рентген сделали заключение,-
При рентгенографии органов грудной клетки в прямой, левой боковой проекциях
определяется:
В проекции S9 левого лёгкого – субсегментарный мелкий участок понижения
прозрачности лёгочной ткани за счёт инфильтративных изменений. Корни легких не
расширены, структурны. Тень сердца и аорты без особенностей. Купола диафрагмы с
ровным и четким контуром, реберно-диафрагмальные синусы свободны.
Заключение: Рентгенологическая картина левосторонней нижнедолевой пневмонии.
=====================
А я к ним обратился после того как разово утром проснулся и закашлялся и схаркнул мокроту с вкраплениями зеленых соплей
вот и думаю...
Михаил, по рентгенограмме сложно говорить о топографическом расположении, тем более есть высокая вероятность суммации теней. Для точной локализации делают компьютерную томографию, однако в вашем случае необходимости в этом нет.
Описанные вами клинические симптомы вряд ли связаны с данными изменениями.
Рекомендовано дообследование общего анализа крови и С-реактивного белка, рентгенограмма околоносовых придаточных пазух и консультация ЛОР-врача для исключения синусита
Анастасия Владимировна, анализ крови пришел:
Биохимические исследования крови Дата заявки: 02.07.2025
Наименование лабораторного исследования
Результат
C-реактивный белок, концентрация в сыворотке крови, мг/л 1.7
Референсные интервалы
< 5.0
-------------
Клинический анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы на анализаторе; СОЭ в цельной крови Дата заявки: 02.07.2025
Наименование лабораторного исследования Результат Референсные интервалы
Количество эритроцитов (RBC), 10^12/л 5.28 4.1 - 5.3
Концентрация гемоглобина (HGB), г/л 153.0 135.0 - 175.0
Гематокрит (НСТ), л/л 0.468 0.4 - 0.48
Средний объем эритроцитов (MCV), фл 88.6 80.0 - 95.0
Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (МСН), пг 29.0 27.0 - 31.0
Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW), % 14.0 11.5 - 14.5
Количество тромбоцитов (PLT), 10^9/л 272.0 160.0 - 400.0
Тромбокрит (PCT), % 0.312 0.1 - 1.0
Средний объём тромбоцитов (MPV), фл 11.5 7.2 - 11.2
Ширина распределения тромбоцитов (РDW), % 16.5 12.0 - 18.0
Количество лейкоцитов (WBС), 10^9/л 5.98 4.5 - 10.0
Количество незрелых гранулоцитов (#IMG), 10^9/л 0.02 0
Количество нейтрофилов (#NEUT), 10^9/л 3.7 2.1 - 7.8
Количество эозинофилов (#EOS), 10^9/л 0.29 < 0.5
Количество базофилов (#BASO), 10^9/л 0.11 < 0.2
Количество лимфоцитов (#LYMPH), 10^9/л 1.58 1.0 - 4.0
Количество моноцитов (#MONO), 10^9/л 0.28 0.13 - 1.0
Незрелые гранулоциты (IMG), % 0.3 < 1.3
Нейтрофилы (NEUT), % 61.9 47.0 - 78.0
Эозинофилы (EOS), % 4.9 < 5.0
Базофилы (BASO), % 1.8 0.0 - 1.5
Лимфоциты (LYMPH), % 26.5 19.0 - 40.0
Моноциты (MONO), % 4.6 3.0 - 11.0
СОЭ, мм/ч (анализатор Mindray CAL 8000) 3 2.0 - 15.0
Это как-то еще проясняет ситуацию?
Принятый ответ
Здравствуйте!
На представленных изображениях визуально легочные поля сохраняют нормальную воздушность. Не обнаруживаются признаки пневмонии, плеврита или других заболеваний, например эмфизема. Сердечный контур находится в пределах нормы. Размер сердца не увеличен, а его форма не нарушена. Диафрагма имеет нормальное положение и форму. В целом, по снимку отсутствует патология.
У вас есть какие-то жалобы?
Алина Игоревна, там где делали рентген сделали заключение,-
При рентгенографии органов грудной клетки в прямой, левой боковой проекциях
определяется:
В проекции S9 левого лёгкого – субсегментарный мелкий участок понижения
прозрачности лёгочной ткани за счёт инфильтративных изменений. Корни легких не
расширены, структурны. Тень сердца и аорты без особенностей. Купола диафрагмы с
ровным и четким контуром, реберно-диафрагмальные синусы свободны.
Заключение: Рентгенологическая картина левосторонней нижнедолевой пневмонии.
=====================
А я к ним обратился после того как разово утром проснулся и закашлялся и схаркнул мокроту с вкраплениями зеленых соплей
вот и думаю...
Однократный кашель с зелёный мокротой еще не может быть признаком пневмонии. Есть ли у вас температура? Затруднение дыхания? Плохое самочувствие?
Когда возникли жалобы?
С моей точки зрения, нет данных за пневмонию (но я не рентгенолог), возможно участок настолько маленький, что невооруженным глазом его не заметить.
В любом случае диагноз пневмония это диагноз комплексный лишь по изменению рентгена, диагноз ставить нельзя. В подобных случаях всегда требуется дообследование:
- общий анализ крови (с расширенной лейкоформулой
- С-реактивный белок
- Аускультация («послушать») лёгких
Алина Игоревна, когда был на приёме врач слушал сам и сказал ничего не слышно. Общий анализ крови что-то еще не готов, долго делается, а вот про белок уже пришло:
Биохимические исследования крови Дата заявки: 02.07.2025
Наименование лабораторного исследования
Результат
C-реактивный белок, концентрация в сыворотке крови, мг/л 1.7
Референсные интервалы
< 5.0
-------------
Это как-то еще проясняет ситуацию?
Данный белок указывает на воспалительный процесс в организме.
При пневмонии, как правило он повышен.
У вас в пределах нормальных значений, конечно полностью воспалительный процесс исключить нельзя по одному лишь этому анализу, однако вероятность пневмонии все же снижаеься
Алина Игоревна,Анастасия Владимировна, анализ крови пришел:
Биохимические исследования крови Дата заявки: 02.07.2025
Наименование лабораторного исследования
Результат
C-реактивный белок, концентрация в сыворотке крови, мг/л 1.7
Референсные интервалы
< 5.0
-------------
Клинический анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы на анализаторе; СОЭ в цельной крови Дата заявки: 02.07.2025
Наименование лабораторного исследования Результат Референсные интервалы
Количество эритроцитов (RBC), 10^12/л 5.28 4.1 - 5.3
Концентрация гемоглобина (HGB), г/л 153.0 135.0 - 175.0
Гематокрит (НСТ), л/л 0.468 0.4 - 0.48
Средний объем эритроцитов (MCV), фл 88.6 80.0 - 95.0
Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (МСН), пг 29.0 27.0 - 31.0
Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW), % 14.0 11.5 - 14.5
Количество тромбоцитов (PLT), 10^9/л 272.0 160.0 - 400.0
Тромбокрит (PCT), % 0.312 0.1 - 1.0
Средний объём тромбоцитов (MPV), фл 11.5 7.2 - 11.2
Ширина распределения тромбоцитов (РDW), % 16.5 12.0 - 18.0
Количество лейкоцитов (WBС), 10^9/л 5.98 4.5 - 10.0
Количество незрелых гранулоцитов (#IMG), 10^9/л 0.02 0
Количество нейтрофилов (#NEUT), 10^9/л 3.7 2.1 - 7.8
Количество эозинофилов (#EOS), 10^9/л 0.29 < 0.5
Количество базофилов (#BASO), 10^9/л 0.11 < 0.2
Количество лимфоцитов (#LYMPH), 10^9/л 1.58 1.0 - 4.0
Количество моноцитов (#MONO), 10^9/л 0.28 0.13 - 1.0
Незрелые гранулоциты (IMG), % 0.3 < 1.3
Нейтрофилы (NEUT), % 61.9 47.0 - 78.0
Эозинофилы (EOS), % 4.9 < 5.0
Базофилы (BASO), % 1.8 0.0 - 1.5
Лимфоциты (LYMPH), % 26.5 19.0 - 40.0
Моноциты (MONO), % 4.6 3.0 - 11.0
СОЭ, мм/ч (анализатор Mindray CAL 8000) 3 2.0 - 15.0
Здравствуйте!
В общем анализе крови
Уровень эритроцитов, гемоглобина в нормальных значениях - анемии нет.
Уровень тромбоцитов в норме от 150 до 450, у вас показатель в пределах нормальных значений, следовательно нарушений свертываемости нет.
Уровень лейкоцитов (клетки иммунной системы) в нормальных значениях, лимфоциты без отклонений,
СОЭ без отклонений. В целом, вообще вся лейкоформула без изменений - воспалительного процесса по анализу крови нет, ни бактериального ни вирусного.
Анализ крови хороший, без патологии!
Учитывая, что и уровень СРБ и анализ крови не показал воспаления - все же пневмония под сомнением.
Скажите как вы себя чувствуете? Не было ли температуры? Повторного кашля?
Я все же склоняюсь к тому, что рентген без патологии. Где вы его делали? Есть ли возможность показать другому рентгенологу для сравнения?
Принятый ответ
Здравствуйте, Михаил. В нижней доле слева по Рентгену нельзя исключить воспаление лёгочной ткани. Для лечения обычно назначают противовоспалительные препараты, например Амоксициллин 1000 мг 2 р в день 7 дней и отхаркивающие препараты- Флуифорт с гранулах до 10 дней. С уважением!
Принятый ответ
Добрый день.
По рентген исследованию - возможно наличие инфильтративных изменений в нижней доле слева (что может соотвествовать воспалительным явлениям- пневмонии).
Для более точной диагностики обычно назначают контроль анализов крови (разверутый и СРб)- для оценки воспалительных маркеров.
Если по анализам не будет значимого повышения показателей воспаления, то обычно рекомендуют проведение КТ оранов грудной клетки для более точного изучения состояния легочной ткани, уточнения наличия пневмонии.
Елена Сергеевна, добрый день, вот пришел анализ крови , вот так будет ли понятней
Анастасия Владимировна, анализ крови пришел:
Биохимические исследования крови Дата заявки: 02.07.2025
Наименование лабораторного исследования
Результат
C-реактивный белок, концентрация в сыворотке крови, мг/л 1.7
Референсные интервалы
< 5.0
-------------
Клинический анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы на анализаторе; СОЭ в цельной крови Дата заявки: 02.07.2025
Наименование лабораторного исследования Результат Референсные интервалы
Количество эритроцитов (RBC), 10^12/л 5.28 4.1 - 5.3
Концентрация гемоглобина (HGB), г/л 153.0 135.0 - 175.0
Гематокрит (НСТ), л/л 0.468 0.4 - 0.48
Средний объем эритроцитов (MCV), фл 88.6 80.0 - 95.0
Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (МСН), пг 29.0 27.0 - 31.0
Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW), % 14.0 11.5 - 14.5
Количество тромбоцитов (PLT), 10^9/л 272.0 160.0 - 400.0
Тромбокрит (PCT), % 0.312 0.1 - 1.0
Средний объём тромбоцитов (MPV), фл 11.5 7.2 - 11.2
Ширина распределения тромбоцитов (РDW), % 16.5 12.0 - 18.0
Количество лейкоцитов (WBС), 10^9/л 5.98 4.5 - 10.0
Количество незрелых гранулоцитов (#IMG), 10^9/л 0.02 0
Количество нейтрофилов (#NEUT), 10^9/л 3.7 2.1 - 7.8
Количество эозинофилов (#EOS), 10^9/л 0.29 < 0.5
Количество базофилов (#BASO), 10^9/л 0.11 < 0.2
Количество лимфоцитов (#LYMPH), 10^9/л 1.58 1.0 - 4.0
Количество моноцитов (#MONO), 10^9/л 0.28 0.13 - 1.0
Незрелые гранулоциты (IMG), % 0.3 < 1.3
Нейтрофилы (NEUT), % 61.9 47.0 - 78.0
Эозинофилы (EOS), % 4.9 < 5.0
Базофилы (BASO), % 1.8 0.0 - 1.5
Лимфоциты (LYMPH), % 26.5 19.0 - 40.0
Моноциты (MONO), % 4.6 3.0 - 11.0
СОЭ, мм/ч (анализатор Mindray CAL 8000) 3 2.0 - 15.0
Это как-то еще проясняет ситуацию?
Добрый день.
По анализам- воспалительной активности нет. СРБ в норме, лейкоциты, лейкоцитарная формула без изменений.
Критерии постановки диагноза пневмония это- наличие рентгенологически подтвержденной инфильтрации + еще минимум 2 критерия:
- наличие лихорадки 38С и более в начале заболевания.
- кашель с мокротой
- наличие лейкоцитоза более 10т и палочкоядерного сдвига более 10%
- наличие хрипов в грудной клетке
Судя по описанию симптомов, отсутств изменений на рентгене- данных за пневмонию в таких ситуациях не достаточно. Однако, точная постановка диагноза возмолна только на очном осмотре.
Принятый ответ
Здравствуйте, Михаил.
Рентгенограмма в пределах нормы, четкого сформулированного инфильтрата нет.
Уточните пожалуйста, по какому поводу делали рентген? какие-то жалобы есть или это профилактическое исследование?
Похожие вопросы по теме
- 19 Марта 20201 ответ
- 3 Июня 20204 ответа
- 3 Октября 202118 ответов
- 13 Декабря 202141 ответ