Главная
Вопросы
Консультация стоматолога
Вопрос №1701012

Что вас беспокоит?

Периодонтит и рядом вылез флюс

ДОбрый день! Пошла к доктору с достаточно разрушенным зубом, думала вообще удалить, но врач сказал будем пытаться спасти. Зуб нижняя семерка. Прочистил каналы ( в одном сказал был гной) поставил лекарство и всё заклеил временной пломбой, зуб поныл и на следующий день напухла десна. Пошла опять к доктору, он положил другое лекарство всё заклеил, вскрыл десну, было немного гноя. Далее пошла в третий раз убрали лекарство, промыли, прочистили каналы и запломбировали каналы ( пломбу ещё не ставили). Через 2 дня опять десна напухла, сам зуб при этом не болит. Заново вскрыли десну, всё почистили и отпустили до 23.11. На рентген меня никто не отправлял, я его сделала по своему желанию, не знаю информативно ли оно? Что сможете сказать судя по снимку? Про периодонтит сказал врач.

нет
35 лет
21 Ноября 2023·Просмотров: 830·Алена

Принятый ответ

Здравствуйте,
странно,что Ваш врач взялся лечить периодонтит и делал рентген.
Лучше сделать КЛКТ, точнее, на прицельном снимке 7-периодонтит,8-дистопирован,упирается в 7,не видно есть или нет кариес корня/резорбция (что бывает при таком положении 8), в области удаленного 6-остаток корня или дефект снимка. 8 под удаление.

Светлана, спасибо. Вот именно что рентген я решила сделать сама, врач не направлял никуда ( просто лечил, как я описывала выше). А можно понять, 7 зуб реально вылечить, или удалять всё же?

лучше КЛКТ сделать, если резорбция корня дистально есть-лечить бесполезно (если её нет-попробовать можно, гарантии,естественно никто не даст, рентген-контроль через 3,6,12мес)
Я бы всё-таки пока 7 запломбирована временно,удалила 8.

Светлана, спасибо большое за ответ.

Принятый ответ

Судя по описанию ситуации и прикрепленным рентгеновским снимкам, на мой взгляд у верхушек корней имеется изменение структуры костной ткани, что говорит о наличии восполения киста или гранулёма. Снимок не очень четкий ,не передаёт всех нюансов происходящего и по ому сложно говорить конкретно. Но на мой взгляд,каналы запломбированы не очень корректно и так быстро пломбировать каналы на постоянно ,при наличии очевидного воспалитеного процесса у корней, не соответствует в полной мере протоколу лечения. В таких ситуациях временное пломбирование каналов с периодической заменой порций лекарственного средства, может занимать месяца три , под рентгеновским контролем уменьшения воспаления у корней . А после постоянного пломбирования каналов,через полгода по результатам КТ можно понять результаты лечения. Такие манипуляции могут иметь часто отрицательный результат и делаются без гарантии и пациент об этом предупреждается ещё до начала лечения. Только по прицельному снимку сложно говорить конкретно о происходящем,для понимания ситуации нужно анализировать КТ послойно во всех трёх плоскостях. Но на мой взгляд,к сожалению ,возможно зуб придется удалять,как и подсказывал Ваш внутренний голос,до начала лечения. Э о моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.

Андрей, спасибо. А кисту или гранулёму вылечить уже нельзя? Ведь зуб не беспокоит. Как быть теперь с приемом в четверг? Ведь в чт доктор планирует поставить пломбу?

Кисту или гранулёму , можно пытаться вылечить ,только проведя полное перелечивание каналов и то без гарантии . Разряжение достаточно большое ( реальное положение вещей можно понять только анализируя КТ послойно во всех трёх плоскостях) . Перелечивание может занять долгое время а конечный результат будет понятен только через полгода после завершения лечения каналов по результатам обследования КТ. На мой взгляд,судя по снимку,каналы запломбированы не корректно,воспалительный процесс у корней имеется. Если Вам не делали рентгновском обследование по завершении лечения,не знаю,делали ли его до начала лечения и Вам самой ,как я понял, пришлось делать снимок ( если ошибаюсь , поправьте)), то есть вопросы к качеству проделанной работы.возможно есть смысл проконсультироваться у грамотного опытного стоматолога терапевта эндодонтиста, специализируется на каналах, с хорошими рекомендациями которому можно доверять и потом решать ,как быть сзубом. Перелечивать или удалять

Андрей, спасибо. Я загрузила фото почетче, могли бы вы посмотреть? Может и не всё уж так плохо. Я очень расстроена

Андрей, и что это означает «разряжение достаточно большое»?

Достаточно большое разряжение ,это изменение структуры костной ткани ( очаг воспаления) который выглядит ,как темное пятно у верхушки корней. На самом деле,тут возможно я сгущаю краски из-за недостаточной исходной информации. Долечите зуб, понаблюдайте за происходящим,через полгода сделайте контрольный снимок или КТ и будет понятно, ушло ли воспаление и восстановилась ли костная ткань. Вы ни чем не рискуете , только не занимайтесь протезированием пока все не станет понятно. Вероятность успешного перелечивания каналов менее 50 процентов, так что если придется удалять зуб ,то сделать это ни когда не поздно. Э о мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.

Андрей, спасибо, почитаю может ещё кто ответит.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.