Что вас беспокоит?
Плохое самочувствие при отмене Утрожестана
Добрый день! 17,5 недель, с 6 недели на Утрожестане 200 утро 200 вечер, т.к. были 2 дня розоватые и коричневатые выделения. Когда начинала Утрожестан ужасно себя чувствовала: слабость, раздражительность, прошло за неделю. Первый скрининг хороший, назначили отмену утрожестана, но на 13 нед. был 2 дня тонус, отправили в больницу, там ничего не нашли плохого, дали ношпу и сказали до 16 недель продолжить Утрожестан. На 16,4 еще раз сделали узи: шейка 38 мм, все закрыто, с ребенком все хорошо. Гинеколог назначила отмену Утрожестана по схеме 100(у) -200 (в) (2 дня), 200 (2 дня), 100 (2 дня) и все. может так совпало, но как перешла на 100 началась слабость, раздражительность, плаксивость, все из рук валится. По идее я вчера уже не должна была даже 100 ставить, но я поставила еще 100. Переживаю, что какая-то резкая отмена, самочувствие странное и конечно за ребенка переживаю - вдруг ему плохо. По выделениям - все хорошо, прозрачные, болей в животе нет. Только эмоциональное состояние плохое. Скажите, корректна ли такая отмена? Может ли настроение такое быть из-за отмены? Можно и нужно ли проверить, что организм уже сам достаточно вырабатывает прогестерона ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Это не слишком типичная реакция на отмену, скорее напротив - эмоциональные реакции характерны для начала приема (как у вас в начале вашего рассказа), а не при отмене.
Однако, все индивидуально и все возможно.
Поддерживающая дозировка утрожестана составляет 200 х 2 раза до 34 - 36 недели, по 100 мг при беременности утрожестан не используют. Если вы вернете 200 х 2 и будете принимать до этого срока. вы ничего не проиграете.
Игорь Игоревич, а зачем же мне его тогда отменили? Я думала, что если со мной и ребенком все хорошо, то и принимать его не надо и видно врач тоже так решила. Просто обратила внимание на эмоциональное состояние, которое стало не стабильным, а до этого было идеальным, поэтому забеспокоилась, вдруг это отмена так влияет. И главное, вдруг ребенку не хватает прогестерона в связи с отменой. Или отмена некорректная по схеме…..
Не могу точно сказать. Видимо. доктор придерживается другого мнения о правилах отмены препарата.
Игорь Игоревич, то есть вы считаете, что его надо принимать до 34-36 недели, даже если с шейкой все хорошо и угроз нет? В дозировке 400 в день?
Да, вы верно поняли, поддерживающая дозировка утрожестана составляет 200 х 2 раза до 34 - 36 недели
Принятый ответ
Здравствуйте, если не признаков угрозы прерывания или укорочения шейки матки, то прием прогестерона возможно отменять. Если на отмене нет усиления болей в животе или мажущих выделений, то вполне спокойно можно продолжать отмену.
Елена Федоровна, слава богу физически ничего плохого нет 🙏 (ни болей, ни выделений) и в целом кроме как на 6 неделе тогда - больше и не было. Шейка по длине стабильна, недавно снова проверили ее. Просто волнует эмоциональное состояние, но не в том плане, что я потерпеть не могу, а в том, что не является ли плохое эмоциональное состояние на фоне отмены Утрожестана какие то плохим предвестником…. Вдруг малышу мало прогестерона стало?
Ольга, нет эмоциональное состояние не оказывает влияние, в течение пары дней все восстановится самостоятельно
Елена Федоровна, мне надо еще продолжить по 100 делать в день, или уже можно в целом перестать принимать Утрожестан?
Ольга, можете еще пару дней принимать и далее отменить
Елена Федоровна, а что будет показателем, что что-то идет не дай бог не так? И надо снова возвращать Утрожестан?
Усиление болей или мажущие выделения
Принятый ответ
Здравствуйте.
Всё верно , действительно в подобной ситуации уже может быть произведена отмена утрожестана, в таком сроке беременности уже есть полноценная плацента, которая вырабатывает прогестерон. Возможно действительно так совпало с отменой и утрожестана и снижение дозы - не причина , если опасаетесь , то можно предпринять и более длительную схему отмены - это не будет чем-то вредным, например 100 утром , 200 на ночь в течение 5 дней, затем 200 на ночь в течение недели, далее 100 в течение 3-5 дней и отмена. Когда запланирован 2 скрининг?
Анастасия Владимировна, скрининг будет 18 июля. Скажите, я уже прошла 100 -200 (2 дня), 200 (2 дня), 100 должны была 2 дня, но делаю уже 3 дня. Мне вернуться в большую дозировку или продолжить 100 или вообще отменить? Как я говорила, слава богу болей и выделений нет, волнует именно эмоциональное состояние, но его можно потерпеть, главное, чтобы это не было показателем, что что-то идет не так, как надо.
Нет, это не коем случае не показатель того, что что-то идет не так, возвращать бОльшую дозу в подобной ситуации не нужно, для собственного спокойствия вы конечно может быть рассмотрено использование ещё в течение нескольких дней дозы 100, но в целом в этом нет необходимости , препарат можно отменить.
Анастасия Владимировна, а что будет показателем, что что-то идет не дай бог не так? И надо снова возвращать Утрожестан?
Ну конечно это признаки угрозы выкидыша - кровянистые выделения из половых путей, интенсивные тянущие или схваткообразные боли внизу живота , короткая шейка по результату УЗИ.
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!
У препарата утрожестан действительно есть небольшой седативный эффект, больше выраженный при приеме внутрь.
Прогестерон в подробной ситуации сдавать не нужно.
Целесообразность продолжения приема препарата согласовать с лечащим врачом.
По поводу волнений за ребенка можно поговорить с перинатальным психологом. Такие специалисты есть. Обязательно получится полезные советы.
На ночь можно принимать чай с ромашкой — легкий седативный эффект.
Елена Александровна, причем тут психолог?) я спрашиваю, не влияет ли негативно отмена препарата прогестерона по указанной выше схеме на ребенка, не более того, а вы меня к психологу отправляете, извините)
Уточняю ответ по поводу утрожестана: если нет объективных клинических признаков угрозы прерывания беременности — нет показаний к приему препарата. Это не имеет отношения к состоянию ребенка.
Прогестерон при беременности лабораторно не контролируется.
Волнения мамы на ребенке сказаться могут, поскольку это пока единый организм.
Комментарии даны, исходя из содержания текущего вопроса: что обычно рекомендуется в подобных случаях. И не являются прямыми назначениями в конкретной ситуации.
Принятый ответ
Здравствуйте. Утрожестан на ребёнка никак не влияет, помогает только сохранять в полости матки. С 16 недель уже полностью сформирована плацента и сама вырабатывает прогестерон, поэтому если угрозы нет можно его отменить. Отмена у вас не резкая. Возможно ваше состояние совпало так . Наблюдайте дальше
Олеся Фёдоровна, а может быть так, что ребенку не хватит моего собственного прогестерона? И ему плохо, что препарат отменен? Я почувствую, если не дай Бог что-то не так?
Нехватка прогестерона может проявится только угрозой (отслойка или укорочение шейки матки). Ребёнок никак не ощущает.
Похожие вопросы по теме
- 16 Мая 20192 ответа
- 28 Декабря 20191 ответ
- 23 Февраля 202020 ответов
- 17 Июня 20201 ответ