Что вас беспокоит?
Затяжной кашель, повышен иммуноглобулин е
Здравствуйте, моему ребенку 2,5 года Начали ходить в сад в январе, все было хорошо, ребенок привык быстро, без истерик и тому подобное, с марта месяца у нас начался кашель влажный и насморк, без температуры, горло тоже не красное, педиатр говорил, что кашель от соплей и ничем его лечить не надо т.к ребенок еще маленький и сиропы не рекомендуются, промывали нос гипертоническим раствором и по ситуации капала сосудосуживающие, насморк проходит, а вот кашель нет, назначали ингаляции, не помогли, сироп аскорил тоже не помог, кашель в основном утром после сна и в обед тоже после сна, так же после физ.нагрузки, сдали анализ «иммуноглобулин е» показал 78, по нормам должен быть не выше 60 Врач посоветовал обратиться к лору (аленоидит под вопросом) но сказала идти туда желательно, когда нет соплей И консультация аллерголога, к сожалению в нашем городе аллергологов нет совсем, скажите пожалуйста, насколько критичен показатель этого анализа и действительно ли это аллергия? Читаю, что значение иммуноглобулина 78, это еще не показатель аллергии При чем что в семье ни у кого нет аллергии
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Доброго времени суток!
Затяжной кашель у детей раннего возраста, действительно, может быть обусловлен влиянием аллергенов. Поскольку в таких ситуациях ключевой рекомендацией является минимизация контакта с аллергенами, необходимо дообследование катионного эозинофильного протеина и респираторных аллергопанелей для решения вопроса о дальнейшей тактике медикаментозной коррекции состояния.
Для исключения присоединения вторичной инфекции можно также выполнить посевы из ротоглотки на неспецифическую флору с исследованием чувствительности к антибактериальным препаратам.
Здравствуйте! Действительно, только повышенный общий IgE не говорит, что это аллергия. Данный анализ не специфический и может повышаться при различных состояниях. А есть ли у ребенка чиханье, зуд глаз? Носа? При подозрении на аллергию обычно рекомендуется сдача анализов на аллергены-анализ крови на специфические IgE методом ImmunoCap (например, панель астма/ринит).
Здравствуйте, чиханья и зуда нет,
Насморк начинается, сразу начинаем промывать и через 2-3 дня проходит, остается только кашель, что очень меня беспокоит
Боюсь что это может привести к бронхиту
Принятый ответ
Кашель бывает при стекании слизи по задней стенке носоглотки бывает. На очной консультации Лор врач посмотрит есть ли стекание слизи
Спасибо большое за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте.
Общий иммуноглобулин е не является специфическим маркером аллергии, данный показатель в настоящий момент не используется в качестве скрининга аллергии.
Он может повышаться на фоне частых вирусных и бактериальных инфекций, на фоне атопического дерматита (сухость кожи, периодическое воспаление, зуд).
Общий иммуноглобулин е это сумма всех иммуноглобулинов, а они могут вырабатываться не только в ответ на аллергены.
Если педиатр при аускультации не выслушивает изменений в лёгких (нет хрипов, жёсткого дыхания) , то ингаляции и сиропы будут малоэффективны , так как у них нет точки приложения, чтобы они сработали.
По описанию кашля больше данных за постназальный затек, когда слизь стекает и раздражает заднюю стенку глотки.
В первую очередь, рекомендуется консультация оториноларинголога для осмотра носоглотки эндоскопом.
Для облегчения постназального затека рекомендуется :
-промывание носа солевыми растворами (аквалор / долфин / линаква)
-противовоспалительные назальные спреи на основе мометазона (назонекс / дезринит / нозефрин) , согласно инструкции к препарату его рекомендуется использовать по 1 впр 1 раз в день
-микроклимат в помещении : температура 20-22 градуса, влажность 40-60 процентов
-возвышенное положение головного конца кровати во время сна.
Для исключения респираторной аллергии рекомендуется выполнение фадиотопа - смесь основных респираторных аллергенов, результат выдаётся общий по смеси
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышение уровня общего иммуноглобулина Е действительно может быть связано не только с аллергией,но и с перенесенной инфекцией или с глистной инвазией.
Для понимания проблемы с насморком и кашлем можно сдать мазок из носа на эозинофилы (повышение эозинофилов в мазке характерно для аллергического ринита),и пройти для исключения аденоидита консультацию ЛОР.
В обоих этих случаях в нос назначается спрей Назонекс,Нозефрин,Авамис.
Если подтвердится аллергический ринит,для выявления аллергенов можно сдать Респираторную панель 20 или 64 аллергена(делают Гемотест,Инвитро).
При повторных респираторных инфекциях у детей ,посещающих детские дошкольные учреждения, согласно современным клиническим рекомендациям, возможно использование иммуномодуляторов.
Например , спрей в нос Имунофан-для профилактики перед посещением детского сада 1 раз в сутки,,при заболевании -2раза в сутки повторными курсами.
Всего доброго.
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 201965 ответов
- 18 Октября 20204 ответа
- 10 Февраля 20211 ответ