Что вас беспокоит?
Отит. Правильно ли подобрано лечение?
Добрый день! С утра болит ухо, отдает в висок и зубы. 2 дня был насморк, сначала выделения белые, сегодня уже зеленые. Температуры нет, горло не болит. Лор при осмотре каким то аппаратом сказал, что в ухе есть жидкость. Назначил антибиотик Амоксиклав Ушные капли Отипакс В нос полидекса и ринофлуимуцил Прикладываю фото описания осмотра больного уха. Действительно ли нужно принимать внутрь антибиотик? Диагноз поставлен острый гнойный отит
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Тимпанометрия тив В говорит о наличии жидкости в полости среднего уха, она может быть гнойной и не гнойной. При гнойном воспалении обычно рекомендуют курс антибиотика.
В таких случаях также перед началом антибиотика сдают общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления организма.
Также воспаление в среднем ухе зачастую связано с дисфункцией слуховой трубы, то есть в ней развился отек. И основное лечение направлено на полость носа.
В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц
В полидексе и ринофлуимуциле в составе есть сосудосуживающие компоненты, особого смысла в них не будет, эффект от них слабый
Обычно ушные капли в таких случаях не используют, так как они не способны проникнуть в полость среднего уха через целую барабанную перепонку
При боли обычно рекомендуют внутрь использовать нпвс (нурофен, Нимесил)
Спасибо большое!
Здравствуйте.
Если идёт речь о среднем отите с наличием гноя внутри среднего уха тогда приём антибиотика может быть оправданным. Если же жидкость внутри уха не является гноем тогда можно попробовать ещё проводить лечение только местного, без антибиотиков, обычно через нос.. Как дышит нос на сегодняшний день?
Здравствуйте!
Нос дышит плохо с той стороны, где болит ухо. С другой стороны дышит прекрасно
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию осмотра, приложенного к вопросу, имеются признаки покраснения и выбухания перепонки, характерные для наличия гнойного отита, тимпанометрия тип В говорит в таких случаях о наличии жидкости чаще всего гноя за перепонкой и наиболее вероятно назначение антибиотика обоснованно в многих случаях
Амоксиклав является одним из антибиотиков выбора для лечения острого гнойного среднего отита согласно клиническим рекомендациям в подобных ситуациях
Эффект от лечения антибиотиком оценивают через 72 часа после приема первой таблетки в таких ситуациях
Отипакс в таких случаях обладает слабым обезболивающим эффектом и лучше использовать для купирования боли отёка и воспаления Нурофен или Кеторолак внутрь до трёх раз в день в таких ситуациях
Кроме того никакие капли в уши нет смысла капать в таких случаях при отсутствии повреждения перепонки, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта при среднем отите
Основной упор в лечении в таких случаях на снятие отека и воспаления в носоглотке для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо.
Полидекса и ринофлуимуцил содержат сосудосуживающие компоненты и поэтому данные препараты не стоит примененять совместно
Полидекса в таких случаях рекомендует заменить на назонекс или дезринит по 2 дозы в каждую половину носа два раза в день до двух недель в чистый нос через 10 минут после использования ринофлуимуцила
Спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад8 ответов
- 3 часа назад4 ответа
- 4 часа назад4 ответа
- 5 часов назад5 ответов