Что вас беспокоит?
Болит шея, голова, холодно ногам
Здравствуйте, 18 лет, полторы недели назад поднялось давление до 140/85, раскрутил до 160, т.к очень переживаю за здоровье и редко болею. Давление скакало так 3 дня, до 150, опускалось до 130, нижнее всегда в норме с пульсом. Потом появилась тяжесть в ногах, в мышцах ног, просыпался, а ноги холодные. Параллельно всё это время находился в сильном стрессе, тревоге, начала болеть голова сзади в районе затылка и подзатылочной части, начал побаливать живот и пропал полноценный стул, только по утрам, по чуть-чуть, с какой-то слизью в разных количествах. Сдал оак, оам, биохимию крови, экг, всё в норме, гемоглобин на единичку повышен. Терапевт выписал глицин и больше ничего. Занимаюсь профессионально спортом, никогда проблем со здоровьем не было, диспансеры прохожу ежегодно. Родители полностью уверены, что я себя накрутил, поэтому сбилась вегетативная нервная система. Плюсом из-за этих проблем я выпал из привычного образа жизни, до давления неделю шли дожди, не было работы, тренировок, лежал дома в телефоне всё время. Потом появились эти недомогания и я уже из-за них перестал ходить на тренировки и в спорт зал, может это как-то повлияло на моё состояние... Сейчас пытаюсь вернуться в привычную рутину, но голова постоянно забита симптомами, разными болезнями, очень страшно. Ходил к неврологу, он поставил тревожное расстройство, спазм мышц головы и шеи, головную боль напряжения и выписал антидепрессанты + узи шейного отдела. Похожи ли все описанные симптомы на проявление тревожного расстройства, или же может присутствовать какая-то органическая проблема? Вроде по всем анализам отклонений нет, но всё равно есть страх, что я упускаю какую-то серьёзную болезнь, пока терапевты и родители говорят, что это из-за длительного стресса....Ещё забыл написать, что начались проблемы с утренней эрекцией, за последнюю неделю она была только 1 или 2 раза...Видимо тоже проявление тревожного расстройства 😭
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Я согласна с мнением вашего доктора, в том что симптоматика связана по большей части с телесными проявлениями генерализованного тревожного расстройства. Это такое состояние при котором происходит нарушение обмена нейромедиатов в головном мозге. В связи с этим вегетативная нервная система которая регулирует все процессы начинает работать неправильно. И начинаются всяческие телесные неприятные проявления этого заболевания, в том числе калебания АД казалось бы на ровном месте, покалывания в разных местах, ощущения онемения, трудно вдохнуть,боли и напряжение мышц и т.д. Данное расстройство доказано лечится длительным приёмом ( в районе 1 года) антидепрессантов группы СИОЗС ( препарат выбора Сертралин или Эсциталопрам в адекватных лечебных дозировках, низкие дозировки ничего не лечат) под прикрытием транквилизатора на первый месяц прием +очень эффективно подключить когнитивно-поведенческую психотерапию с психотерапевтом. Можно заниматься онлайн. Там врач вас обучает контролировать и ловить автоматически тревожные мысли и их переформатировать.
Уточните пожалуйста какие антидепрессанты вам назначили и по какой схеме ?
Анна Олеговна, спасибо большое за ответ!! Сегодня впервые за две недели тренировался и работал, отвлёкся от своих проблем и самочувствие значительно улучшилось, сильный дискомфорт в шейном отделе и голове в разы уменьшился, настроение наконец-то хорошее, только болят мышцы ног и ноги на ощупь прохладные, думаю по возвращению в свою повседневную рутину и остальные проблемы с жкт и другими неприятными симптомами должны уйти... На счёт антидепрессантов отвечу чуть-чуть позже, выписка от врача лежит дома. Наверное мне надо было услышать от знающих людей, что никаких сильных патологий у меня нет и все мои симптомы просто из-за длительного стресса 🙏В какой-то момент я настолько сильно зациклился на своих симптомах, что даже результаты анализов и экг не заставили меня думать, что я здоров...
Просто тревожное расстройство тоже самое настоящее заболевание и обязательно требует лечения.
Анна Олеговна, да, я это прекрасно понимаю, на данный момент принимаю глицин и магний, занимаюсь гимнастикой Шишонина для шеи и лежу на аппликаторе Кузнецова...
Это состояние беспокоит вас столько две недели или дольше?
Анна Олеговна, вот как давление поднялось, появились боли во лбу и затылке две недели назад, так и началось. Хотя, года 2-3 назад впервые проявилась моя ипохондрия, заболел живот и не проходил почти 2 месяца, хотя всё было в норме по результатам обследований, искал каждый день разные симптомы и пугался страшных заболеваний, но постепенно вернулся в обычную жизнь и всё прошло, теперь тоже самое повторилось, только из-за другого триггера...
Поняла. Если бы вас это беспокоило в первый раз 2 недели, то можно было бы расценить как нарушение адаптации к стрессу, но второй такой случай уже говорит о ГТР и требует терапии, иначе так и будет "волнами вас сбивать с ног"
Анна Олеговна, хорошо, поговорю со своим врачом об использовании терапии в данной ситуации!! Просто тогда я не настолько сильно переживал как щас, потому что щас болела шея, затылок, сразу мысли о сосудах, о чём то очень страшном, хотя я всю жизнь практически в спорте, вредных привычек нет, сосуды должны быть в идеальном состоянии... Ещё верхняя часть правой стопы начала беспокоить, в том месте, где заканчивается шнуровка на кроссовках, тоже сразу появились мысли, что какой-то сосуд пережало, хотя я недавно купил новую обувь и наверное проблема в ней, потянул какую-то связку..
Принятый ответ
Здравствуйте!
В целом невролог прав, по описанию действительно больше данных за наличие соматоформной дисфункции нервной системы на фоне тревожного расстройства.
При тревоге могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.
Лечение тревожного расстройства обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу(практикуют психотерапевты и клинические психологи).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные вами симптомы характерны для тревожного расстройства.
К препаратам первой линии, которые показали эффективность при лечении тревожного расстройства относят Сертралин и Эсциталопрам. Препараты не вызывают зависимости, эффект от терапии наступает через 14-21 день. В первые дни возможно усиление тревоги, но это временно. Препараты рецептурные и назначаются неврологом/психотерапевтом на очном приеме.
Возможные схемы приема:
Сертралин 50 мг по схеме:
1-я неделя 25 мг (½ табл.) утром, 2 неделя по 50 мг утром, 3 неделя 75мг и с 4 недели 100 мг утром. ИЛИ
Эсциталопрам 10 мг по схеме: 1-я неделя 5 мг (1/2 табл.) утром; со 2-й недели по 10 мг утром. Курс терапии от 6 месяцев.
Бояться данных препаратов не нужно, сертралин разрешен даже во время беременности и грудного вскармливания, что говорит о его безопасности.
Также рекомендуется измерять артериальное давление (утром/днем и вечером 2 недели), если будут выявлено повышение артериального давления, то требуется консультация кардиолога для исключения вторичной артериальной гипертензии.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию действительно более вероятно генерализованное тревожное расстройство, которое часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией,спазмом и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п.
При неврологических заболеваниях в целом подъем АД не характерен.
Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин).
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн.
Анастасия Юрьевна, спасибо большое!! Мне наверное главное в данной ситуации исключить всякие серьёзные патологии, о которых я постоянно думаю, и постепенно всё вернётся на свои места. Ну и хорошо бы вернуть постоянную физическую активность, при которой я отвлекаюсь от всех проблем, а то как раз из-за её отсутствия я и находился на едине с собой и думал про все свои болячки, хотя по анализам их нет. Дневник АД веду, уже до 140 не поднимается, находится на уровне 134-125, думаю потому что ещё чувство тревоги и страха перед измерением давления осталось, а так всё должно прийти в норму😊 Хотел бы узнать, проблемы со стулом как раз могли начаться на фоне почти двухнедельного постоянного стресса? И холодные на ощупь ноги и шея после сна тоже стали следствием моих сильных переживаний? Сразу начинаю думать, что кровоток может пропасть в этих местах и всё, умру(((
Нет такого диагноза "плохой кровоток" и пережать в шее вы ничего не можете.
Плохая переносимость физической нагрузки, похолодание конечностей(если раньше такого не было), нарушение стула(синдром раздраженного кишечника) - это симптомы тревоги, а не неврологической патологии
Анастасия Юрьевна, услышал Вас, спасибо огромное!!
Анастасия Юрьевна, доброе утро! А как бороться со спазмом мышц шеи и затылка ? Вчера на тренировке отвлёкся от всех мыслей и практически не ощущал каких-то сдавливаний, а вот сегодня в процессе тренировки шею и затылок поддавило, мешает процессу...
При тревожном расстройстве физические нагрузки могут плохо переноситься и это связано в том числе со спазмом мышц на этом фоне.
Симптоматически можно использовать миорелаксанты в таких случаях, например, мидокалм 150мг 3р в день или тизанидин 2мг на ночь 10 дней, но по мере лечения тревоги симптомы уйдут сами по себе
Принятый ответ
Добрый день! Одной из наиболее характерных черт ГТР( генерализованного тревожного расстройства)- является «миграция» симптомов, без привязки к какому органу или системе. То одно, то другое может болеть, неметь, печь, тянуть и т.д
Есть ли ещё какие-то симптомы:
1. Напряженное ожидание плохого
2. Вечная спешка
3. Потливость и холодные руки
4. Приливы жара или холода
5. Чувство неполного вдоха
6. Тремор и подергивания
7. Спазм или ком в горле
8. Переедание в тревоге
9. Пульсации, сердцебиение
10. Головокружение или ощущение неустойчивости
11. Ощущение онемение или покалывания
12. Туман, тяжесть в голове, дурнота
Наличие более 4 симптомов- говорит о наличие тревожного расстройства и требует лечения антидепрессантами
Согласно клиническим рекомендациям- лечение тревожного расстройства должно включать использование антидепрессантов.
Это препараты высокой степени безопасности и доказанной эффективности. Люди без тревожного расстройства не получат никаких плохих эффектов от приема антидепрессантов- это миф, а вот пациенты с тревожным расстройством-
получат улучшение.
Курс терапии около года. Очень хорошо сочетать с когнитивно-поведенческой терапией.
Алина Сергеевна, спасибо за ответ!! 7 симптомов есть из 12... Вместо переедания наоборот, иногда ощущается, что есть не особо хочется, пропало как бы удовольствие от еды. Но сегодня впервые за две недели сходил на тренировку, поработал, отвлёкся и состояние стало намного лучше, шея и голова уже не так сильно беспокоят, только ноги побаливают и на ощупь прохладные, но возможно это всегда было так, просто я только щас обратил на это внимание
Это полностью обратимое, функциональное состояние, опасности не представляет. Лечится очень данное расстройство посредством психотерапии, занятие с психотерапевтом ( Когнитивно-поведенченской терапия). Отвлекаемость говорит о полностью функциональном характере состояния ( психогенном). Иногда дополнительно подключают противотревожные препараты ( не антидепрессанты) : Атаракс 25 мг или Тералиджен 5 мг на ночь -1мес
Алина Сергеевна, хорошо, спасибо большое!! Пока что постараюсь сам вернуться в хорошее состояние, полноценно вернусь в тренировочный процесс, отдохну, попью несильные успокоительные, раз по симптомам никаких патологий не обнаруживается и анализы в норме, значит мне беспокоиться не о чем и нужно дальше спокойно жить. Хотел узнать, долго ли будет организм приходить в себя после двухнедельного сильного стресса? Я вроде бы последние пару дней особо сильно не нервничаю, думаю дальше только лучше будет, главное чтоб симптомы остальные пропали
Да, можно справиться самостоятельно, дальше будет только лучше, обычно через 1-2 месяца приема лёгких противотревожных препаратов - должно стать однозначно легче. Так же посоветую ещё прочитать книгу Р.Лихи « Свобода от тревоги»
Алина Сергеевна, хорошо, прочитаю, спасибо огромное! А что на счёт давления? Если последние 3 дня оно держится на уровне 130+-, то в скором времени должно прийти в норму? До 140 уже не подлетает, нижнее в норме, только верхнее чуть-чуть повышено, обычно после второго измерения оно на несколько цифр падает, это тоже следствие тревожности?
Когда начнете контролировать уровень тревоги, давление самостоятельно снизиться без специального лечения. Особенно хорошо в этом помогает курс препарата Тералиджен 5 мг по 1 таб на ночь + 1/2 таб при приступе тревоги ( повышении давления, ситуационно) + если чувствуете повышение давления - выполняете дыхательную практику, чтобы сбросить уровень тревоги https://surl.li/wutgxx
Алина Сергеевна, спасибо Вам большое!! Всё прокручивал у себя в голове какие-то серьёзные проблемы, которые не смогли показать даже анализы, но услышав мнение специалистов убедился, что это всё я сам себе усложнил🤦🤦 Да и в 18 лет ведя здоровый образ жизни и занимаясь спортом выдумывать себе серьёзные болезни из ниоткуда наверное было очень тупо((
Однозначно никакой опасности это не представляет! Все будет хорошо! Не переживайте, сейчас много людей с повышеным уровнем тревоги, главное понимать как с этим справиться)
Алина Сергеевна, огромное спасибо Вам🙏❤️
Пожалуйста, выздоравливайте!
Алина Сергеевна, доброе утро! А как на начальном этапе бороться с напряжением в шее в затылочной части и самом затылке? Сегодня во время тренировки ощущалась тяжесть в этом месте, дискомфорт, все эти симптомы также постепенно уйдут, если перестану сильно стрессовать?
Добрый день! На начальном этапе необходимо выполнять упражнения на растяжку мышц шеи, поскольку часто при начале интенсивных тренировок, у пациентов с повышенным уровнем тревоги возникает усиление спазма. Можно выполнять зарядку шеи по Шишонину, возможно использовать Аппликатор Кузнецова, массаж. Есть в телеграмме - приложение, называется Физиобот: @feeziobot
там упражнения ЛФК. Обучающие видео с профессиональными инструкторами
Алина Сергеевна, хорошо, спасибо!! Давление сегодня утром уже 120/74, самочувствие улучшилось, остались только эти спазмы... Надеюсь растяжка поможет побыстрее избавиться от этих проблем🙏
Алина Сергеевна, единственное, присутствует страх, что это давление на голову представляет какую-то опасность, пережимает сосуды, так как это сдавливание локализуется в верху шеи, очень непривычно жить с этим
Это проявления тревожного расстройства, когда присутствует какая-то боязнь или опасение о наличии каких-то опасных состояний, которые абсолютно не подтверждаются клиническими симптомами. Рациональное мышление и работа с психотерапевтом помогает избавится от данных мыслей. Не переживайте, все наладится
Алина Сергеевна, доброе утро! А нормально чувствовать усталость и слабость немного после двухнедельного стресса??
Доброе утро, да, это абсолютно нормальный симптом. Астения - слабость - самый частый и стойкий симптом на фоне тревожного расстройства, может сохраняться несколько месяцев. Если слабость сильно выражена , можно добавить такой безрецептурный препарат как Цитофлавин по 2 таб -2 раза в день ( это метаболический, антиоксидантный препарат, кап раз хорошо корректирует слабость )
Алина Сергеевна, хорошо, буду знать!! 🙏
Пожалуйста )
Алина Сергеевна, извиняюсь, что опять Вас тревожу... Сегодня хожу, тяжесть ощущаю во лбу и чуть выше, как при простуде, но температуры нет, всё в норме, это тоже может быть связано с тревожной симптоматикой? Опять сижу, начинаю накручивать себя потихоньку, что какая-нибудь инфекция присутствует...
Да, все это многообразие симптомов связано с тревожным расстройством. Название данного невроза в целом отражает основные симптомы данного состояния. В основе состояния лежит общая тревога, которая вызывает у пациента необоснованное волнение по отношению к своему здоровью, переходящие в ипохондрию, которое требует регулярного успокоения и перепроверки. Работа с источником данного процесса- тревогой, избавляет пациента от потребности многочисленных перепроверок в отношении своего здоровья.
Алина Сергеевна, доброе утро! Сегодня надо на работу, но довольно сильно беспокоит шея практически до спины. Стоит ли выпить таблетку Пенталгина перед работой? Родители говорят, что надо перетерпеть, либо выпить но шпу, но я не уверен, что она поможет...
Добрый день! Если беспокоит именно болевой синдром и ограничение подвижности можно выпить любой анальгетик : Ибупрофен ( Миг) или Пенталгин если есть в наличии. Это допускается
Алина Сергеевна, хорошо, спасибо! Вроде бы болевой синдром, не самовнушение, при поворотах головой в районе позвоночника простреливает и ощущается спазм в районе затылка
Да, тогда действительно целесообразно выпить анальгетик
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния применяются препараты из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Ростислав Сергеевич, спасибо вам большое, буду придерживаться ваших советов!!
Ростислав Сергеевич, доброе утро! Мне сегодня надо будет съездить на работу, но довольно сильно беспокоит шея и голова немного. Стоит ли перед работой выпить таблетку пенталгина? Родители говорят потерпеть, либо выпить но шпу, но я не уверен что в этом случае она поможет
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Лилия Альбертовна, спасибо большое за ответ!! В целом самочувствие уже лучше, давление перестало скакать, потихоньку снижается, только остались спазмы в шее и иногда в затылочной части головы, и холод в ногах по утрам после сна, мышцы ног тоже практически перестали болеть. Но всё таки боль в шее не даёт работать и тренироваться в полную силу и не могу до конца успокоиться, т.к появляются мысли, что при осмотре и в анализах что-то не нашли и может присутствует проблема с сосудами. Понимаю, что мне 18 лет, прохожу диспансеры, занимаюсь спортом, и не должно быть никаких болячек, но вот эти нетипичные боли в районе шеи и головы напрягают🥲 Ещё и по утрам пропала эрекция, извиняюсь за подробности... Видимо тоже проблема на фоне переживаний 😔 Один из знакомых пошутил, что похоже на рак мозга, теперь ещё и про это думаю
Сексуальная дисфункция вероятно из-за
По поводу боли
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Лилия Альбертовна, спасибо большое Вам!!! Описанная мной симптоматика не характерна для каких-то серьёзных образований или болезней? Может анализы не всё показывают, что происходит в организме, и терапевты с неврологом не увидели что-то, что может развиваться под прикрытием этим симптомов?Ещё периодически давит немного на переносицу, может уже совсем накручиваю себя..
Вы накручиваете себя. По описанию никаких серьезных образований и заболеваний нет. Не переживайте. Будьте здоровы.
Спасибо за благодарность. Мне очень приятно. ☺️
Лилия Альбертовна, хорошо, постараюсь меньше обращать внимание на всякие симптомы и жить обычной жизнью... Надеюсь дискомфорт в голове и шее в скором времени пройдёт, чтоб можно было спокойно заниматься своими делами 🙏
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 20209 ответов
- 24 Июня 20206 ответов
- 6 Июля 20207 ответов
- 1 Августа 20202 ответа