Что вас беспокоит?
Как по-настоящему сделать нос здоровым?
Здравствуйте. Примерно в июле или в августе стало тяжело дышать. То есть как будто перестал дышать автоматически. Просто однажды обратил внимание на дыхание и это заметил. До этого еще около полугода (может и больше, но не уверен) из носа выходили кровяные козявки иногда, время от времени. Сходил на прием к ЛОРу где-то в прошлом месяце. Она сказала, кажется, что в носу ничего такого нет, но добавила (точно), что есть небольшой отек. Я еще ей сказал, что после того, как прошла жара, стало легче дышать. И она назначила: Олифрин 2 раза в день на месяц Дезринит 1 раз в день на месяц Д-Пантенол у входа в нос 1 - 2 раза в день на 10 - 12 дней. Диагноз написала "вазомоторный ринит". С одной стороны я сомневаюсь в правильности назначенного лечения. А с другой стороны опасаюсь ухудшения состояния. Олифрин и Дезринит это вроде как сосудосуживающие. А их нельзя, насколько я знаю, применять дольше недели или около того. Плюс их два. А еще Д-Пантенол даже у входа в нос кажется не очень безопасным применять, но так, наверное, все же можно. А еще врач сказала, что возможно понадобятся потом еще короткие курсы Олифрина и Дезринита (я ее так понял, может и других подобных средств). И я прочитал про диагноз. Как я понял, все может ухудшиться и дело может дойти до серьезного диагноза по типу астмы. Как мне на самом деле сделать нос здоровым?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также ркт пазух носа для исключения воспаления в пазухах и анатомических препятствий носовому дыханию.
В нос при сильном отеке используйте називин до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 доз 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Олифрин используйте для увлажнения слизистой не более 5 дней так как это капли содержащие масла
Здравствуйте.
Нет, вы не совсем все верно понимаете. Вазомоторный ринит это неинфекционный ринит, а причин для этого много. Астма развивается только в одной из них, при аллергическом рините и то не всегда и не у всех, это обычно пациенты предрасположенные генетически к этому.
Вам сейчас желательно сдать мазок из носа для риноцитограммы, общий анализ крови, СОЭ и Срб, общий Ige.
В плановом порядке желательно сделать и КТ пазух носа (по возможности, так как причина вашего насморка может быть в пазухах).
Что касается препаратов - вы можете прочитать в инструкции к ним что это никакие не сосудосуживающие.
Олифрин - средство с маслами для увлажнения слизистой носа, а Дезринит - топический (это значит что действует только на уровне носа) гормональный противовоспалительный препарат (хорошо снимет отек и воспаление). И использовать эти препараты можно длительно, если это нужно, привыкания не вызывают.
Так что рекомендую начать лечение назначенно доктором, все хорошо, доверять можно.
Лечение уже начал.
А насчет препаратов. Я в инструкции не увидел ничего про сужение сосудов. Просто мне раз 5 - 10 или около того ChatGPT написал, что это сосудосуживающие)
И он же сказал про возможные негативные последствия в виде пересушивания или реактивного расширения после отмены (в общем, что можно после отмены получить еще хуже расширение сосудов, как я понял).
Я знаю, что это не врач. Просто он доступен, и в принципе часто дело говорит.
И вот выше врач написала, кажется, про один из препаратов, что 5 дней его надо использовать...
А про анализы...
"Вам сейчас желательно сдать мазок из носа для риноцитограммы, общий анализ крови, СОЭ и Срб, общий Ige.
В плановом порядке желательно сделать и КТ пазух носа (по возможности, так как причина вашего насморка может быть в пазухах)."
Так нет у меня насморка. Если я правильно понимаю, что это означает. Меня не сопли вроде беспокоят. Хотя могу ошибаться. Меня дыхание просто беспокоит. Оно должно само дышаться. А оно так не дышится уже, по-моему. Там как будто напряжение или преграда какая-то еле заметная. Не знаю, это сложно объяснить. Но свободно и легко с лета до сих пор, по-моему, не дышится.
Про КТ пазух носа поэтому не знаю, зачем мне это, но если надо, напишите. И про остальное, если это все важно сделать, так напишите. Потому что просто так, для лучшего обследования не хочу или не могу. По кр. мере сейчас.
Д-пантенол, лучше заменить на мазь метилурацил, его можно на слизистые использовать и хорошо заживляет.
Насчет Д-Пантенола. Уже купил мазь.
Хотелось бы просто быть уверенным, что ее можно мазать у входа в нос. Это там, где кожа над губами переходит как бы в нос, как я понял. Хорошо видимые по сравнению с остальными части носа.
Сушит у вас внутри в носу,итам и корки образуются. За частую все мази с декспантенолом используются только наружно.
Насморк бывает разным и с наличием отделяемого и без (,отечный).
Поепаюятствием для свободного дыхания может быть отёк, утолщение слизистой оболочки носа, или анатомические особенности строения носа. Поэтому нужны те анализы что писала выше и КТ также нужен - с ним мы увидим что происходит в пазузах, нет ли там чего-нибудь, есть ли там тоже отёк и на сколько распространен, увидим строение скелета носа и пазух, что очень важно.
А вообще попробуйте пока просто увлажнять нос, если состояние улучшиться значительно, то можете ничего пока не делать больше.
Насчет Д-Пантенола. Если можно его, я лучше его буду мазать. То есть ее, мазь. Как врач назначила. У входа в нос.
А средства Олифрин и Дезринит значит можно все же месяц использовать... Надеюсь, вы знаете, что говорите.
Насчет исследований. Раз это важно, тогда сделаю. Мне нужно, чтобы нос стал здоровым и больше меня не беспокоил...никогда.
Принятый ответ
Конечно я уверена что говорю по поводу этих препаратов. Вы можете открыть любой сайт с инструкцией этих препаратов.
Из инструкции к препарату Олифрин (сайт Vidal.ру - Свойства
Медицинское изделие Олифрин предназначено для ухода за полостью носа.
Средство увлажняет, устраняет симптоматические проявления сухости (раздражение, зуд, жжение), способствует заживлению и создает защитный барьер слизистой оболочки полости носа за счет входящего в состав натрия гиалуроната.
Гиалуроновая кислота является природным полимером, присутствует повсеместно в организме человека, обладает смазывающим и увлажняющим свойствами и необходимой вязкостью, что способствует созданию защитной пленки в полости носа за счет высокой способности удерживать влагу. Таким образом, гиалуроновая кислота обеспечивает равномерное длительное увлажнение слизистой оболочки полости носа и предохраняет слизистую оболочку от воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды.
Также в состав средства входит рацемический α-токоферола ацетат (витамин Е), который за счет антиоксидантных свойств оказывает противовоспалительное действие..
Дезринит-
Синтетический ГКС для местного применения. Мометазон оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. Местное противовоспалительное действие препарата проявляется при его применении в дозах, при которых не возникает системных эффектов.
Тормозит высвобождение медиаторов воспаления. Повышает продукцию липомодулина, являющегося ингибитором фосфолипазы А, что обусловливает снижение высвобождения арахидоновой кислоты и, соответственно, угнетение синтеза продуктов метаболизма арахидоновой кислоты - циклических эндопероксидов, простагландинов. Предупреждает краевое скопление нейтрофилов, что уменьшает воспалительный экссудат и продукцию лимфокинов, тормозит миграцию макрофагов, приводит к уменьшению процессов инфильтрации и грануляции. Уменьшает воспаление за счет снижения образования субстанции хемотаксиса (влияние на поздние реакции аллергии), тормозит развитие немедленной аллергической реакции (за счет торможения образования метаболитов арахидоновой кислоты и снижения высвобождения из тучных клеток медиаторов воспаления).
В исследованиях с провокационными тестами с нанесением антигенов на слизистую оболочку полости носа была продемонстрирована высокая противовоспалительная активность препарата, как на ранних, так и на поздних стадиях аллергической реакции. При сравнении с плацебо установлено снижение уровня гистамина и активности эозинофилов, а также уменьшение (по сравнению с исходным) количества эозинофилов, нейтрофилов и белков эпителиальных клеток.
Хорошо. Значит буду применять их месяц. В конце концов, если что, врач будет нести ответственность. Или даже клиника.
Олифрин, Дезринит и Д-Пантенол назначила же ЛОР. В здравом уме вроде)
Исследования как только смогу, все сделаю. Еще не знаю, сколько это все стоит.
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 202021 ответ
- 15 Апреля 202021 ответ
- 4 Июля 20201 ответ
- 18 Ноября 20211 ответ