Ишемический инсульт

Артем Носыч3 Июля 2025

1.5

Невролог

Принятый ответ

В данном случае рекомендовано продолжить регулярную зарядку с логопедом вне инъекций использовать цераксон (цитиколин, Нооцил) внурь в обычной воде (он существует для приема внутрь) а не в капельницах он есть во флаконах и саше и продолжат прием препаратов противотромботических и\или снижающих давление если таковые имеются, средняя периодичность реабилитационного лечения 2-3 раа в год в зависимости от региона

Вера Пшеничникова3 Июля 2025

3.8

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! очень мало сведений о заболевании, в частности, какой подтип инсульта по критериям TOAST выставлен.
В лечение инсульта важно два момента. первый - предотвращение повторных событий. Для этого над знать причину инсульта. Вероятнее всего, есть предрасположенность к повышенному образованию тромбов. В таких случаях вычленият какое звено гемостаза страдает и назначают дезагреганты, например кардиомагнил, или антикоагулянты.ю накпример ривароксабан.
Второй момент заключается в ликвидации последствий инсульта . Методики все неплохо отработаны. Это логопед, различные пальчиковые упражнения и лекарственные препараты, которые вы используются для юыстрого образования новых связей. Часто дают Цитиколин(Цераксон), глиатилин. Процесс восстановления происходит в течение полутора лет.

Алена Понарина3 Июля 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Укажите пожалуйста дату когда случился инсульт
МРТ в динамике выполняли ?
В таких случаях Основная задача не допустить повторных онмк : прием гипотензивных препаратов , антиагрегантов , статинов . Нейропротекция 2-3 раза в год ( можно церепро ( Холина альфасцерат) или Цераксон или кортексин . Контроль АД, анализов крови.
При речевых нарушениях занятия с логопедом
Восстановительный период до 12 мес , авиаперелет возможен , если по узи исключили аневризмы, диссекции , бляшки более 80% ( гемодинамически значимые )

Яна Потехина4 Июля 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Для начала прокомментирую анализ волчаночного антикоагулянта - скрининговый тест с ядом гадюки Рассела выше нормы, но всегда в таких тестах предусмотрена перепроверка - подтверждающий тест - он в норме, нормализованное отношение несколько выше нормы, можно сделать вывод что по текущему тесту волчаночный антикоагулянт обнаружен но умеренно выраженная активность. Данный тест используется для диагностики антифосфолипидного синдрома, это такое аутоиммунное заболевание которое повышает риск тромбооразования, в молодом возрасте не редкой является причиной инсультов, особенно при нормальных цифрах давления и липидного спектра. Однократный положительный или относительно положительный тест не является четким основанием для постановки диагноза, должно быть как минимум 2 положительных теста с интервалом в 3 месяца, то есть желательно через 3 месяца снова сдать анализ. Занимаются данным синдромом ревматологи, желательно с ним проконсультироваться, услышать мнение, и возможно дополнительные рекомендации по обследованию.
Если я правильно поняла то в назначениях есть препарат Кеппра 2 раза в день? Это противосудорожный препарат. Были судороги, эпилептические проявления?
Занятия с логопедом очень верная тактика, обязательно продолжать, желательно продолжать как минимум 3-6 месяцев после инсульта. Желательно так же подключать и физическую реабилитацию, если двигательная функция не пострадала ( не было парезов) то ежедневные физические умеренные тренировки важны, умеренная ходьба, легкие упражнения гимнастика каждый день по 10-15 минут, с перерывами, без большой нагрузки.
Что касается перелёта -если не выявлено тяжёлой сердечной патологии, проблем с легкими, давлением плюс уже прошел минимум месяц после инсульта, восстановление постепенно идёт, в таких ситуациях перелёт на короткие расстояния не запрещается, желательно что бы было не дольше 2 часов, но всё же перед перелётом желательно очно посетить невролога.

Маргарита Шевченко4 Июля 2025

4.3

Невролог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте. Динамика хорошая, судя по вышеизложенному, продолжаем занятия с логопедом, в среднем на восстановление уходит год. По лечению, самое главное это стабилизация артериального давления и реабилитация, поэтому все вы делаете верно. Ноотропы, типа семакс, цераксон доказанной эффективности не имеют, но не запрещены, на ваше усмотрение их приём.
Перелёт разрешен

Лилия Акбашева6 Июля 2025

5.0

Невролог

Здравствуйте
Необходима профилактика повторного инсульта
Регулярные физические нагрузки( по 150 мин в неделю аэробных нагрузок )
Здоровая еда (средиземноморская диета)
Когнитивный тренинг(Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов :
Регулярная физическая и умственная активность( нужно отгадывать кроссворды , учить небольшие стишки детские каждый день , читать вслух и пересказывать ) , режим сна
Медитация по Якобсону. Медитация является научно-подтвержденным методом профилактики деградации мозга)
На этом сайте много упражнений для памяти :
https://memini.ru/exercises/
Контроль АД утром и вечером
Контроль сахара( гликированный гемоглобин для исключения преддиабета)
Липидограмма ( целевой уровень ЛПНП - 1.4 ммоль/л). Прием статинов
Прием антиагрегантов
Контроль веса
Отказ от вредных привычек, если они есть (курение , алкоголь )
Лечение основного заболевания , которое может привести к инсульту
Например :Артериальная гипертензия
Сахарный диабет
Сердечная недостаточность
Мерцательная аритмия
К перелету противопоказаний нет. По поводу волчаночногоантикоагуляньа- консультация ревматолога. Он может быть фактором риска для возникновения инсульта.