Что вас беспокоит?
Температура после пневмонии
Добрый вечер. Муж заболел 06.06.25, температура 39, врач ставил ангину, принимал амоксиклав, температура не снижалась. 12.06 госпитализировали и диагностировали левостороннюю нижнедолевую пневмонию, 24.06 из больницы выписали. Дома 30.06 температура поднялась до 39, сбили нурофеном, врач из поликлиники прописал бронхомунал на 10 дней. Сатурация после больницы держится 93-94. Сегодня температура 37,6 и чувствует слабость, так же остался сухой кашель какими-то приступами. Что нам делать в такой ситуации, почему повышается температура? Стоит ли сходить сделать снимок?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария.
Я правильно поняла, после амоксиклава другая антибиотикотерапия не назначалась?
Сохранение повышенной температуры говорит о том, что воспаление продолжается.
В таких случаях желательно иметь результаты общего анализа крови, с реактивного белка, рентген снимка.
В больнице был цефтриаксон, левофлоксацин, цифоперазон+сульбактам. При выписке срб был 3 ( при поступлении в больницу 39), а на кт при выписке написано пневмония в стадии разрешения, левосторонний малый плевральный выпот
Добрый день.
После перенесенной пневмонии могут сохраняться эпизоды субфебрилитета (повышение температуры до 37.5), однако, более высокие цифры лихорадки, снижение показателя сатурации кислорода- это не норма. В таких ситуациях необходимо понимать динамику пневмонии (то есть что было по КТ и анализам после курса лечения- оставались ли участки инфильтрации ити пневмония полностью разрешилась). Также не исключено присоединение новой инфекции (после пневмонии какое то время, обычно 1-2 месяца, отмечается снижение иммунитета, поэтому в этот период иногда возрастает риск присоединения инфекционных процессов.
В любом случае- высокая лихорадка, десатурация требуют дообследования- очного осмотра врача (послушать легкие, оценить состояние пациента) , контроля анализов крови (развернутый и СРБ), проведения рентгена или КТ органов грудной клетки.
Мы сейчас сделали рентген, написано что картина может соответствовать перенесенным воспалительным процессам правого легкого в стадии неполного обратного развития. А в больнице он лежал с левосторонней пневмонией
Принятый ответ
При подобном описании можно думать либо о развитии нового воспаления (особенно с учетом жалоб), либо об опечатке рентгенолога. Необходимо оценивать сами снимки.
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария. Обычно в таких случаях после выписки, с учетом наличия плеврита, назначается пролонгированная антибактериальная терапия, например Кларитромицин 400 мг 2 р в день 7-10 дней, Ибупрофен 2 р в день 10 дней.
Желательно пересдать анализы крови общий, СРБ, оценить динамику процесса. Рентген назначается от последнего не ранее чем за 7-10 дней. С уважением!
Добрый день. Мы сейчас сделали рентген, в заключении написано что рентген картина может соответствовать перенесенным воспалительным процессам правого лёгкого в стадии неполного обратного развития. А в больнице он лежал с левосторонней пневмонией
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария.
Уточните, пожалуйста, делали ли плевральную пункцию, с учётом наличия плеврального выпота?
В таких случаях рекомендуют повторно сдать общий анализ крови, СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме, сделать УЗИ плевральных полостей.
Если в анализе крови будут признаки бактериальной инфекции (нейтрофилы высокие, СОЭ, СРБ), или на УЗИ будут признаки скопления жидкости в плевральной полости, то врач назначит повторно снимок и антибиотик, например из группы макролидов (Кларитромицин или Джозамицин).
Принятый ответ
Добрый день, Мария!
После перенесенной пневмонии могут сохраняться незначительные симптомы интоксикации и респираторных проявлений, однако эпизодов высокой лихорадки быть не должно. С учётом наличия выпота в плевральной полости, необходимо выполнить анализы крови (общий, С-реактивный белок), рентген-контроль для исключения прогрессирования процесса
Добрый день. В заключении рентгена сейчас написано что может соответствовать перенесенным воспалительным процессам в стадии неполного обратного развития
Вот только что сделали
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 20183 ответа
- 11 Декабря 20181 ответ
- 22 Мая 201938 ответов
- 21 Сентября 20191 ответ