Что вас беспокоит?
Как расшифровать спермограмму
Уже как год планируем ребенка, сдали спермограмму, как ее расшифровать? Вредных привычек нет, сауну и баню не посещает. Нужно ли принимать какие либо лекарства для улучшения показателей? Также заметила, что анализ был сделан на следующий день после сдачи, это влияет на результат? Смущает, слизь, pH и морфологические исследования по Крюгеру. Слизь ++ pH - 6.5 Время разжижения более 60 минут Концентрация на 1 мл - 76.80 млн/мл Общее число сперматозоидов - 222.70 млн Подвижность (А) - 33% Подвижность (В) - 31% Подвижность (А+В) - 64% Подвижность (С) - 18% Общая подвижность (АВС) - 82% Неподвижные (D) - 18% Морфологические исследования по Крюгеру Сперматозоиды с нормальной морфологией - 7% Патологические формы, всего 93 (при норме 86, смущает данный показатель) Патоморфологические формы с дефектом головки 97 ( пригожие 0-30) С дефектом шейки и средней части 22 ( при норме 0-5) С дефектом хвоста 12 ( при норме 0-5) Избыточная цитоплазматическая капля - 2% Клетки сперматогенеза ( на 100 сперматозоидов) - 1,5 млн/мл Лейкоциты 384 тысячи в 1 мл Агглютинация - отсутствует Агрегация + Амилоидные тельца - отсутствуют Липиодные тельца - нбк ИТЗ 1.34 ИМА 1.32 ИДС 1.25
Анастасия, здравствуйте!
Спасибо за доверие и подробные данные по спермограмме.
Кратко по основным моментам:
1. Слизь, pH, разжижение:
Слизь ++ и время разжижения более 60 минут могут указывать на воспалительный процесс или неидеальные условия хранения/доставки спермы. pH 6,5 — на нижней границе нормы, чаще бывает чуть выше. Это не критично, но требует внимания.
2. Подвижность и концентрация:
Концентрация отличная (76,8 млн/мл), подвижность (А+В) — 64% (это хорошо, норма — от 32% быстро- и медленно-подвижных). Общая подвижность 82% — тоже в пределах нормы.
3. Морфология по Крюгеру:
Нормальных форм — 7% (по строгим критериям Крюгера нормой считается ≥4%). Да, патологических форм много, особенно с дефектами головки (97% при норме до 30%). Это частое явление, но не всегда мешает зачатию, если остальные показатели хорошие.
4. Лейкоциты:
384 тыс/мл — немного выше нормы (до 1 млн/мл), но в сочетании со слизью и агрегацией может говорить о скрытом воспалении. Рекомендую сдать ПЦР на инфекции (уреаплазма, микоплазма, хламидии и др.), бакпосев эякулята.
5. Агрегация:
Агрегация + — может быть признаком воспаления или нарушения состава эякулята.
6. Влияние хранения:
Анализ, сделанный на следующий день, может быть не совсем корректен: часть показателей (особенно подвижность, разжижение) может искажаться. Желательно сдавать анализ с исследованием в течение 1 часа после сбора.
Что делать:
— Пересдать спермограмму в лаборатории, где анализ делают сразу после сдачи (не позже 1 часа).
— Провести обследование на инфекции (ПЦР, бакпосев).
— Если подтвердится воспаление — пролечить его.
— Для улучшения морфологии: здоровый образ жизни, отсутствие перегрева, полноценное питание, витамины группы В, цинк, фолиевая кислота, антиоксиданты (но только после исключения воспаления!). Специальные лекарства без показаний не нужны.
Вывод:
Показатели не идеальные, но и не критичные. Главное — пересдать анализ в правильных условиях и дообследоваться на инфекции. В большинстве случаев при таких данных беременность возможна, особенно если у супруги нет проблем по гинекологии.
Игорь Аркадьевич, спасибо большое за ответ
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 20167 ответов
- 2 Июля 20171 ответ
- 31 Октября 20171 ответ
- 23 Декабря 20173 ответа